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非計劃再次手術申報表報告日期: 年 月 日 時 分 科室: 科a患者資料 1.姓名:2.年齡: 歲3.性別: 4.床號: 5.住院號:6.臨床診斷:b病情摘要 c第一次手術情況 1.手術時間: 2.術者:7.術后情況(包括并發(fā)癥)3.術前診斷:4.術后診斷:5.病理診斷:6.術中情況:d再次手術1.手術時間:2.術者:5.術中及術后可能出現(xiàn)的問題及防范措施:3.再次手術的目的:4.術前準備情況:e再次手術術后情況(急癥再次手術填寫該項) f. 醫(yī)務科意見主管醫(yī)師簽名: 科主任簽名: 非計劃二次手術總結報告表二次手術情況經(jīng)驗總結整改情況 科非計劃再次手術專項管理登記本姓名性別年齡住院號二次手術時間原因結果

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