外科管理制度

1、外 科 管 理 制 度為加強科室管理，規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕醫(yī)療糾紛及事故，做到“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)護”，外婦科制定以下規(guī)章制度：1，科室醫(yī)護人員必須服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和科主任及護士長的工作安排和問題處理。2，嚴禁以任何理由、任何借口誘導(dǎo)和推諉病人，違者罰款200元，所引起的后果自負，情節(jié)嚴重者交醫(yī)院處理。3，嚴禁本科室醫(yī)護人員以任何理由與病人發(fā)生爭吵，一經(jīng)發(fā)生，處罰200元，視事情經(jīng)過做出書面檢查并向病人陪禮道歉，造成嚴重后果者交醫(yī)院處理。4，嚴禁本科室醫(yī)護人員脫崗、串崗，造成嚴重影響者按曠工處理，由此所造成的后果自負，另處以100元罰款。5，醫(yī)護人員應(yīng)注意自己的形象和素養(yǎng)，不得在病區(qū)內(nèi)

2、大聲喧嘩、吵鬧、嬉戲、閑聊，發(fā)現(xiàn)后晨會點名批評，造成影響或?qū)医滩桓恼?，晨會書面檢查并處以100元罰款或交醫(yī)院處理。6，病人入科時，醫(yī)護人員不得以任何原因表現(xiàn)出厭煩情緒，如臉難看，話難聽，若病人反映，核實后，處罰100元并后果自負。7，病人入科后5分鐘內(nèi)必須得到妥善處置（如體格檢查、輔助檢查、開寫醫(yī)囑、護理四測、安置病床），無原因未處置者，罰款50元，引發(fā)的后果自負。8，病歷書寫方面，首次病程錄必須在入院后8小時內(nèi)完成，住院病歷必須在24小時內(nèi)完成，未及時完成者每份20元，由未及時完成病歷所引發(fā)的醫(yī)療糾紛后果自負。 9，醫(yī)護人員出現(xiàn)的診療性差錯（不規(guī)范操作、錯發(fā)藥、錯打針），處50100元罰款，

3、同一人類似事情出現(xiàn)第二次錯誤，處以200元罰款，由此所造成的一切后果自負。10，在不了解病人病情的情況下，不得隨意向病人解釋，由于錯誤的解釋所引發(fā)的不良后果自己承擔并處以100元罰款。11，在實行科主任負責制的同時，醫(yī)生護士要對診療性操作進行改變或改進時，必須征得科主任、護士長的同意，在科主任護士長不知情的情況下，擅自更改操作方式、方法所引發(fā)的一切醫(yī)療糾紛、事故由其本人負責并處以100元罰款，勸說不聽者遞交醫(yī)院處理，或清除出本科。12，醫(yī)生開寫醫(yī)囑應(yīng)及時、準確，遞交護士工作站前應(yīng)檢查核對，如因醫(yī)囑錯誤、醫(yī)囑字跡不清或多次改寫而影響病人治療者以差錯論處。護士有責任核查醫(yī)囑，如因醫(yī)生的錯誤醫(yī)囑或護

4、士因疏忽、遺漏而執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，醫(yī)護并罰200元，造成病人傷害，后果自負。13，醫(yī)生護士登記和錄入醫(yī)囑，出現(xiàn)漏記、漏帳問題，誰漏帳誰負責（補交）；醫(yī)生有責任時刻注意病人的住院費用，在被護士提醒過或主管醫(yī)生已知病人住院費用不夠或欠費而不采取措施導(dǎo)致病人欠費、跑帳者，所欠費用由主管醫(yī)生負責。14，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須及時迅速，不得無故拖拉、推諉、情緒化工作，屢教不改者，交護理部處理。 15，床位主管醫(yī)生必須日查房兩次，及時發(fā)現(xiàn)病情及時處置，值班醫(yī)生和護士夜間1112點共同查房一次，督促病人休息，并檢查水、暖、電安全，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。16，帶教老師必須嚴格把關(guān)，及時審閱病歷、病程、醫(yī)囑并簽名，嚴格各種無

5、菌規(guī)范操作，進修、實習、輪轉(zhuǎn)學生必須聽從帶教老師的安排，在帶 教老師指導(dǎo)下及時完成病歷、病程的書寫，不得擅自開寫醫(yī)囑或進行診療性操作。進修、實習、輪轉(zhuǎn)學生出現(xiàn)的一切問題由帶教老師承擔。17，進入手術(shù)室必須更換衣、帽、口罩、鞋；進入產(chǎn)房必須更換鞋、帽、口罩；進入換藥室必須戴帽子、口罩；違規(guī)者罰款50元。18，科主任有責任指導(dǎo)醫(yī)生用藥、改動不合理醫(yī)囑、決定診療操作方案和控制病人總費用，不聽從者處罰100元，上報醫(yī)務(wù)科取消處方權(quán)，或遞交醫(yī)院，或清除出科。19，醫(yī)生必須按照醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)保制度、診療常規(guī)來處置病人，不得超范圍用藥（超醫(yī)生范圍、超病人范圍）、超范圍檢查、不合理用藥，違規(guī)者處罰100元，再次

6、違規(guī)處罰200元。醫(yī)保局處罰，后果自負。20，外婦科醫(yī)生必須按照抗生素使用原則使用抗生素，使用抗生素前須做細菌培養(yǎng)+藥物敏感實驗，要有針對性使用抗生素，能用窄譜不用廣譜，能用一聯(lián)不用兩聯(lián)，能用低檔不用高檔，能用甲類不用乙類，單種抗生素使用單價不得超過15元，一組抗生素價格不得超過45元，超過此價格或使用三聯(lián)的，必須申請審批后方可使用，無正當理由未經(jīng)審批已使用者，按所使用藥物的價格進行處罰。另外，醫(yī)保局扣款，仍自行承擔。21，科室內(nèi)出現(xiàn)搬弄是非、捕風捉影、影響團結(jié)者，罰款100元，屢教不改者罰款200元，或清除出外科。22，面對生命，醫(yī)護人員要工作嚴謹，一切從小事做起，注意細節(jié)，這是醫(yī)療工作的基本要求，出現(xiàn)小缺點，一次10元，同一問題再次出現(xiàn)，一次50元。（如：文書字跡無法辨認、文書書寫錯誤、輸液等器具遺留病房、遺漏床頭牌、錯置床頭牌、未關(guān)氧氣瓶閥門、換藥物品未按規(guī)定加蓋、擺放或桌面、地面遺有垃圾，綠化勞動不參加者）。23，損壞公物，照價賠償，行為惡劣或造成惡劣影響者，加倍賠償，拒不賠償者，遞交醫(yī)院處理。24，不得無故遲到、早退，有事提前請假，以便工作安排。遲到、早退30分鐘內(nèi)