第六章 循環(huán)系統(tǒng)

1、授課教師 焦艷 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) (circulatory system) 器官與系統(tǒng) 細胞組織器官系統(tǒng) 管腔性器官：心臟、血管、消化管、呼吸道、輸尿管、輸卵管等 內(nèi)層（膜）【粘膜、上皮覆蓋】、中層（膜）【粘膜下 層、肌層、肌組織和CT】、外層（膜）【纖維CT】 實質(zhì)性器官：腎、肝臟、脾臟、胸腺、淋巴結(jié)、胰腺、 甲狀腺等 被膜：結(jié)締組織構(gòu)成、薄 實質(zhì)：皮質(zhì)（周邊）、髓質(zhì)（中央） 組織學(xué)各論組織學(xué)各論 心（動力） 動脈（大、中、小、微） 心血管系統(tǒng) 毛細血管（物質(zhì)交換） 靜脈（大、中、小、微） 淋巴管系 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 一、循環(huán)系統(tǒng)管壁的共同結(jié)構(gòu)一、循環(huán)系統(tǒng)管壁的共同結(jié)構(gòu) 血管壁的一般結(jié)構(gòu) 內(nèi)

2、膜：內(nèi)皮（單層扁平上皮）、內(nèi)皮下層（結(jié)締組 織）、內(nèi)彈性膜（彈性蛋白） 中膜：肌組織、結(jié)締組織 外膜：纖維結(jié)締組織 二、循環(huán)系統(tǒng)各管道的結(jié)構(gòu)特點二、循環(huán)系統(tǒng)各管道的結(jié)構(gòu)特點 （一）毛細血管（cap） 1、結(jié)構(gòu) 管徑最細、管壁最薄、有利于物質(zhì)交換 周細胞：扁平多突起的細胞，緊貼內(nèi)皮外側(cè)，為基膜 包裹 分布廣泛、吻合成網(wǎng)、通透性高、總面積大 分類分類 電鏡下，根據(jù)內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)特點，分： 連續(xù)cap，有孔cap，血竇 （1）連續(xù)）連續(xù)cap 多見 肌組織、結(jié)締組織、肺及中 樞神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)皮細胞：相互連續(xù)，緊密內(nèi)皮細胞：相互連續(xù)，緊密 連接，胞質(zhì)含連接，胞質(zhì)含吞飲小泡吞飲小泡 基膜：完整基膜：完整

3、物質(zhì)交換主要通過吞飲小泡物質(zhì)交換主要通過吞飲小泡 完成完成 連續(xù)毛細血管 周細胞 N 內(nèi)皮細胞核 （2）有孔）有孔cap 胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等 內(nèi)皮細胞：貫穿胞質(zhì)的環(huán)形窗孔，可有隔膜內(nèi)皮細胞：貫穿胞質(zhì)的環(huán)形窗孔，可有隔膜 不含核的部分極薄。不含核的部分極薄。 基膜：完整基膜：完整 物質(zhì)交換通過內(nèi)皮細胞的窗孔完成物質(zhì)交換通過內(nèi)皮細胞的窗孔完成 （3）血竇）血竇 大分子物質(zhì)交換旺盛的器官，如肝、脾、骨髓及某些 內(nèi)分泌器官 不同器官內(nèi)的血竇，結(jié)構(gòu)常有較大差別不同器官內(nèi)的血竇，結(jié)構(gòu)常有較大差別 腔大、壁薄、不規(guī)則，細胞間隙大腔大、壁薄、不規(guī)則，細胞間隙大 基膜：連續(xù)、或不完整或缺如基膜：

4、連續(xù)、或不完整或缺如 物質(zhì)交換通過內(nèi)皮細胞的窗孔及細胞間隙進行物質(zhì)交換通過內(nèi)皮細胞的窗孔及細胞間隙進行 LOREM IPSUM DOLOR 有孔cap 血竇 （二）中動脈的結(jié)構(gòu)特點（肌性動脈）（二）中動脈的結(jié)構(gòu)特點（肌性動脈） 內(nèi)膜內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織 內(nèi)彈性膜：明顯，波浪狀內(nèi)彈性膜：明顯，波浪狀 中膜：中膜：較厚，較厚，20-4020-40層平滑肌纖維層平滑肌纖維 外膜外膜 外彈性膜：多數(shù)明顯外彈性膜：多數(shù)明顯 疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管 （三）小動脈和微動脈結(jié)構(gòu)特征（三）小動脈和微動脈結(jié)構(gòu)特征 p1 1、小動脈（肌性動脈）、小動

5、脈（肌性動脈） p管徑：管徑：0.30.31 1mm p較大的小動脈內(nèi)彈性膜明顯較大的小動脈內(nèi)彈性膜明顯 p中膜平滑肌中膜平滑肌 3-93-9層層 p外膜厚度與中膜接近外膜厚度與中膜接近 缺乏外彈性膜缺乏外彈性膜 對血流量及血壓的調(diào)節(jié)起重要作用對血流量及血壓的調(diào)節(jié)起重要作用 1 小動脈小動脈 2 小靜脈小靜脈 2、微動脈、微動脈 p管徑：管徑：0.3mm以下以下 p無內(nèi)彈性膜無內(nèi)彈性膜 p中膜中膜1-2層平滑肌層平滑肌 p外膜較薄外膜較薄 中膜中膜：厚，：厚，40-7040-70層彈性膜為主層彈性膜為主 外膜外膜 疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管 無明顯的外彈性膜無明顯的外彈性

6、膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層：較厚，內(nèi)皮下層：較厚，CTCT 內(nèi)彈性膜：多層彈性膜內(nèi)彈性膜：多層彈性膜 內(nèi)膜內(nèi)膜 （四）大動脈的結(jié)構(gòu)特點（彈性動脈）（四）大動脈的結(jié)構(gòu)特點（彈性動脈） 中膜中膜：厚，：厚，40-7040-70層彈性膜為主層彈性膜為主 內(nèi)膜內(nèi)膜 （五）靜脈的結(jié)構(gòu)特點（五）靜脈的結(jié)構(gòu)特點 與動脈比較，靜脈的特點：與動脈比較，靜脈的特點： 數(shù)目多，管徑大，管腔不規(guī)則，管壁薄，彈性小，易 塌陷 管壁內(nèi)、外彈性膜不發(fā)達，中膜薄，外膜厚 常有靜脈瓣，防止血液逆流 靜脈瓣靜脈瓣 心內(nèi)膜心內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層 心肌膜：心肌膜：厚，主要由心肌纖維構(gòu)成。厚，主要由心肌纖維構(gòu)成。 心室比心房厚

7、 心外膜：心外膜：心包臟層 1、心壁的結(jié)構(gòu)特點、心壁的結(jié)構(gòu)特點 內(nèi)層內(nèi)層 外層（心內(nèi)膜下層）：外層（心內(nèi)膜下層）： 含心臟傳導(dǎo)系分支（心室）含心臟傳導(dǎo)系分支（心室） 結(jié)締組織結(jié)締組織 間皮間皮 漿膜漿膜 （最?。ㄗ畋。?（六）心（六）心 The wall of ventricle of heart 心室壁的結(jié)構(gòu)心室壁的結(jié)構(gòu) （HE HE） ） 內(nèi)皮下層內(nèi)層內(nèi)皮下層內(nèi)層 （內(nèi)皮下層外層）（內(nèi)皮下層外層） 內(nèi)內(nèi) 皮皮 心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層 間皮間皮 CTCT 心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成 兩面為內(nèi)皮，兩面為內(nèi)皮， 中心為結(jié)締組織中心為結(jié)締組織 2、心瓣膜、心瓣膜 功能功能： 保證血液

8、定向流動保證血液定向流動 3、心傳導(dǎo)系統(tǒng)、心傳導(dǎo)系統(tǒng) 特殊的心肌纖維構(gòu)成 竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面， 心的起搏點 房室結(jié) 心內(nèi)膜 房室束及分支 Purkinje纖維 （1）起搏細胞（）起搏細胞（P細胞）細胞） 主要位于竇房結(jié) 細胞小、棱形，細胞器少，肌原纖維少，糖原多，著 色淺淡 心肌興奮的起搏點，使心產(chǎn)生自動節(jié)律性收縮 （2）結(jié)細胞（移行細胞）結(jié)細胞（移行細胞） 連接細胞 分布于房室結(jié)內(nèi)，并向下延伸進入房室束的起始部 傳導(dǎo)沖動，將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維 （3）Purkinje纖維（束細胞）纖維（束細胞） 組成房室束及其分支 位于心室的心內(nèi)膜下層 粗短、不規(guī)則，閏盤發(fā)達，閏盤發(fā)達，線粒體和糖原豐富，肌原 纖維少，纖維間豐富的縫隙連接 與心室肌相連，將沖動傳到心室各處，引發(fā)心室肌的 同步收縮 4、心的內(nèi)分泌功能、心的內(nèi)分泌功能 特殊心房顆粒：心房鈉尿肽（ANP） 利鈉、利尿、舒張血管、降低血壓 活性物質(zhì)：心舒血管素、抗心律失常肽、內(nèi)源性洋地