防眩工程分部工程質量檢驗表

1、總評表3 分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱：所屬單位工程：所屬建設項：工程部位：施工單位：監(jiān)理單位：施工單位分 項 工 程合同段工程名稱質量評定公路等級實得分數(shù)權 值加權得分等 級 監(jiān)理意見： 合 計 加權平均分質量等級 評定意見統(tǒng)計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：防眩板 檢測記錄表 編號： 第 頁 共 頁項目名稱施工單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁 號 允許偏差： 檢查頻率：單位均為mm備 注設計值實測值偏 差自檢意見監(jiān)理意見測量計算復核技術主辦項目主管測量日期監(jiān)表9分項工程開工申請批復單承包單位：頁：3除規(guī)定表格字體統(tǒng)一采用宋體外，所填寫的內容要求一律采用仿宋gb231

2、2字體 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 開工項目：樁號：建議開工日期：2005年月日計劃完成日期：2005年月日此項工程負責人： 附件：1、分項工程施工方案2、分項工程自保措施、安全文明施工、環(huán)保措施等3、施工放樣報驗單（復印件）4、工程材料報驗單（復印件）5、進場人員、機械設備、材料一覽表 6、分項工程進度計劃 7、施工技術交底單 承包人：頁：3要求本人簽字 2005年月日駐地監(jiān)理意見： 簽字： 年 月 日本工程可以進行: 監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日本表一式二份，駐地辦、承包人各一份，重要分項一式三份。監(jiān)表12現(xiàn)場材料確認單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 致（監(jiān)理工程師）：清單所列

3、工程材料構件，符合設計及有關規(guī)范要求，請批準使用。名 稱規(guī)格單位數(shù)量生產廠家復試單檢驗單記錄編號申報人： 日期： 審查意見： 同意。 補報資料。 重新編制。駐地監(jiān)理簽字： 2005年 月 日 駐地辦（簽字）： 日期： 本表一式二份，駐地辦、承包人各一份監(jiān)表16施工技術交底單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：分項工程名稱具體施工部門施工部位樁號分項工程數(shù)量施工技術交底內容：交底人：接底人：交底日期：監(jiān)表32 工程數(shù)量現(xiàn)場核定表承包單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁項目名稱樁號 計算、簡圖及說明：附件：現(xiàn)場量測記錄及測量資料等。計量員： 簽名： 年 月 日項目經理部（公章

4、）：簽名： 年 月 日（公章） 年 月 日駐地監(jiān)理意見：簽名： 年 月 日總監(jiān)辦意見（公章）：簽名： 年 月 日業(yè)主合同段代表意見：駐地代表： 年 月 日 部門復核： 年 月 日業(yè)主工程部意見：簽名： 年 月 日監(jiān)表33 工程數(shù)量現(xiàn)場核定表（續(xù)表）承包單位： 合同段：監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁項目名稱樁號 計算、簡圖及說明：監(jiān)表38 分項工程報驗單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致監(jiān)理工程師： 單位工程 分部工程 分項工程已完成施工，并按有關規(guī)范、驗評標對全部工序進行了自檢，分項工程質量評定為：不合格合格，請查驗。附件： 1、分項工程開工申請單 2、施工放樣報驗單 3、工

5、程材料報驗及現(xiàn)場材料確認單 4、隱蔽工程檢驗記錄 5、工序自檢記錄 6、分項工程質量評定表 7、其它質量檢查員： 項目負責人： 日期： 年 月 日檢查結論：資料不齊全資料齊全不同意報驗同意報驗工程評定為：不合格合格 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日本表一式三份 駐地辦、承包人、總監(jiān)辦各一份監(jiān)表39分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分1安裝高度（mm）1022鍍（涂）層厚度符合

6、設計13防眩板寬度（mm）514防眩板設置間距（mm）1015豎直度（mm/m）516順直度（mm/m）82合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定 評分： 質量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日檢表(114) 防眩設施質量檢驗報告單編號： 第 頁 共 頁項目名稱樁號及部位合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級檢測日期項次檢測項目單位規(guī)定值或允許偏差檢 測 值1安裝高度mm102鍍（涂）層厚度符合設計3防眩板寬度mm54防眩板設置間距mm105豎直度mm56順直度mm8外觀檢查自檢意見簽名： 日期：監(jiān)理意見簽名： 日期： 檢測： 復核： 施工員： 質檢負責人： 技術主辦： 項目主管： 日期：監(jiān)表43 中間交工證書承包單位