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1、第一章 總 論一、項目提要(一)項目名稱及負責人項目名稱:x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療設備購置建設項目 項目性質:新建 項目建設單位:x農(nóng)墾醫(yī)院項目主管部門:x農(nóng)牧場管理局項目負責人:xx x農(nóng)墾醫(yī)院院長(二)項目由來x農(nóng)墾醫(yī)院始建于19xx年,是xx市二級甲等醫(yī)院,也是x區(qū)三大醫(yī)院之一。該醫(yī)院覆蓋了x墾區(qū)10萬人口,輻射x區(qū)及周邊牧業(yè)四縣270多萬人口。隨著x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質量逐年提升,門診和住院病人也逐年增加,但是醫(yī)院現(xiàn)有設備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求,缺乏重要輔助診斷設備,一些疾病難以診查,為了患者需要,醫(yī)務人員每天開據(jù)核磁檢查申請單,讓患者去市醫(yī)院作檢查。xx市醫(yī)院是x區(qū)唯一一家有核磁

2、共振儀的醫(yī)院,由于患者多,一般要排上2-3天才能做上檢查,嚴重影響了患者的及時治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀,即可緩解市醫(yī)院的壓力,滿足患者的就醫(yī)需求,又符合醫(yī)療衛(wèi)生設備區(qū)域布局的要求,同時有利于醫(yī)院的快速發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下,x農(nóng)場管理局同意醫(yī)院提出的診療設備購置項目,并委托黑龍江農(nóng)墾工程咨詢評審中心編制項目可行性研究報告。(三)建設地點xx市x區(qū)xx街2號,x農(nóng)墾醫(yī)院。(四)建設內容及建設年限1、建設內容:根據(jù)農(nóng)墾醫(yī)院目前實際醫(yī)療工作需要,本項目擬購置核磁共振儀(mri)一臺,型號為美國紐曼nm1200.35t。2、建設年限:本項目建設期為1年,即20xx年當年購入

3、并投入使用。(五)投資估算與資金來源1、投資估算項目總投資572萬元。其中:(1)購置核磁共振儀1臺,投資550萬元。(2)項目建設其它費用6萬元。(3)基本預備費16萬元。2、資金來源項目總投資572萬元,其中申請中央投資520萬元,建設單位自籌資金52萬元。(六)效益分析1、經(jīng)濟效益分析根據(jù)醫(yī)院近兩年醫(yī)療統(tǒng)計報表統(tǒng)計,年門診量平均為11萬人次左右,項目建成后每年做核磁共振檢查的患者按3000人次計算(保守估算),按照2004年xx自治區(qū)發(fā)展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制定的醫(yī)療服務項目收費標準,核磁共振檢查收費為500元/人次,醫(yī)院由于引進核磁共振儀年可新增收入150萬元左右。而由于新的診斷設備

4、投入使用后,開診期間包括人員工資及福利、水電費、培訓費等費用每年支出約28萬元。因此,新設備投入使用后,每年可形成節(jié)余122萬元,項目建設具有較好的經(jīng)濟效益。2、社會效益分析該項目建成后,使醫(yī)療衛(wèi)生設備的區(qū)域布局更加合理,能夠進一步提高總局醫(yī)院的醫(yī)療水平,有利于更好地為廣大患者服務。同時,醫(yī)療水平的提高,縮短了患者確診的時間,減少患者家庭的負擔,使其盡快康復返回到社會中。項目的建設對保護人民群眾的身體健康具有重要的意義,是構建社會主義和諧社會的重要組成部分,也為x農(nóng)牧場管理局醫(yī)療事業(yè)能夠快速發(fā)展,起到積極的推動作用,項目建設具有顯著的社會效益。二、編制依據(jù)1、中共中央、國務院關于切實加強農(nóng)業(yè)基

5、礎建設的若干意見(中發(fā)20081號);2、xx自治區(qū)人民政府辦公廳轉發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等七部門關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知;3、xx自治區(qū)衛(wèi)生廳關于實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略推動自治區(qū)衛(wèi)生科技進步的意見、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學科建設規(guī)范、自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育實施辦法;4、xx自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)xx自治區(qū)實施中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(20xx20xx年)方案的通知;5、x墾區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃(初稿);6、x墾區(qū)社會公益性基礎設施建設“十一五”規(guī)劃;7、x墾區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃(初稿);8. 2004年xx自治區(qū)發(fā)展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制定的醫(yī)療服務項目收費標準;9

6、. x農(nóng)墾醫(yī)院相關統(tǒng)計資料。三、結論x農(nóng)墾醫(yī)院先進診療設備的購置,符合醫(yī)療衛(wèi)生設備區(qū)域布局的要求,提高了醫(yī)院診療水平,有利于醫(yī)院的進一步發(fā)展和壯大,更好地為廣大患者服務,具有顯著社會效益。同時設備購置也會產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益,為醫(yī)院的進一步發(fā)展打下良好的物質基礎。該院提出購置這臺比較先進的診斷設備是必要的,也是可行的。第二章 項目建設背景和必要性一、項目建設背景 黨的十七大報告明確指出:社會建設與人民幸福安康息息相關,必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上,更加注意社會建設,著力保障和改善民生。加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活,全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作

7、醫(yī)療制度建設。x農(nóng)墾醫(yī)院始建于19xx年。經(jīng)過48年的發(fā)展建設,醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院。近二十幾年來,x農(nóng)墾事業(yè)有了很大的發(fā)展,gdp翻了兩番,人口也增加了3萬多人。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步、人口的增加和人民生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也迅速發(fā)展,各醫(yī)院的業(yè)務量也不斷增加。據(jù)統(tǒng)計,全國每年診療人次增長率達1.97%。x農(nóng)墾醫(yī)院的就診人次也在不斷增加,1995年到2003年的平均增長為2.5%,特別是2004年至2007年醫(yī)院的發(fā)展速度更快。尤其是2007年新建7000平方米住院樓的落成使用,門診、住院患者明顯增加,內、外科病床使用率達到109%,婦產(chǎn)科達到105%。隨著x農(nóng)墾醫(yī)院

8、醫(yī)療水平和服務質量逐年提升,門診和住院病人不斷增加,但是醫(yī)院現(xiàn)有設備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求,缺乏重要輔助診斷設備,一些疾病難以診查,為了患者需要,醫(yī)務人員每天開據(jù)核磁檢查申請單,讓患者去市醫(yī)院作檢查。xx市醫(yī)院是x地區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院,由于患者多,一般要排上2-3天才能做上檢查,嚴重影響了患者的及時治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀,即可緩解市醫(yī)院的壓力,滿足患者的就醫(yī)需求,又符合醫(yī)療衛(wèi)生設備區(qū)域布局的要求,同時有利于醫(yī)院的快速發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下,提出來了該項目建設。二、項目建設的必要性(一)項目建設是提高該院診療水平,促進該院發(fā)展的需要x農(nóng)墾醫(yī)院擔負

9、著全墾區(qū)疑難重癥診療和康復任務,同時還輻射周邊農(nóng)村的醫(yī)療工作。近幾年來在中央和各級領導的支持下,醫(yī)院購置了一些醫(yī)療設備,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,就診患者的增多,目前這些設備已經(jīng)滿足不了廣大患者的就醫(yī)需求,嚴重制約著日益增多的新業(yè)務技術的開展,對醫(yī)療質量、醫(yī)療秩序、醫(yī)療安全等諸多方面都存在不利的因素,影響醫(yī)技人員的工作效率,也給患者帶來諸多不便,嚴重影響醫(yī)院的發(fā)展。購置先進水平和高質量的醫(yī)療設備已經(jīng)成為當務之急。先進的醫(yī)療設備核磁共振(mri)的購置,不但能提高醫(yī)生乃至醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,更能使醫(yī)院轄區(qū)內患者享受到更為準確精細的診斷治療,確實能造福于一方百姓。同時對x農(nóng)墾醫(yī)院的進一步發(fā)展起到積極的推

10、進作用。(二)項目建設是適應醫(yī)療市場競爭形勢的需要隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展和完善,競爭已經(jīng)深入到各個領域。醫(yī)療領域也不可避免地出現(xiàn)激烈的市場競爭。雖然農(nóng)墾系統(tǒng)有自己獨特的優(yōu)勢,但市場機制的形成是不以人們的意志為轉移的,自費醫(yī)療的患者有選擇醫(yī)院的自主權。所以,為了患者的利益,為了醫(yī)院的生存與發(fā)展,醫(yī)院必須適應國家市場經(jīng)濟體制改革發(fā)展的新形勢和事業(yè)單位體制改革形勢,加強自身建設,在滿足患者需要,實現(xiàn)社會效益的前提下,不斷強化自己,提高自己,進而發(fā)展自己,在發(fā)展自己中,不斷滿足社會需求。因此,x農(nóng)墾醫(yī)院必須千方百計地、從多方面增強自身的市場競爭力。而當今醫(yī)療市場的競爭,除了人才、技術和

11、服務質量外,診療手段(儀器設備)科技含量的多寡,診療效果的優(yōu)劣也是十分重要的因素。在其它條件相同或相近的情況下,患者多選擇技術和設備先進、診斷準確率高、治愈率高的醫(yī)院就診治療。由此可見,加快醫(yī)院診療設備的配套,用具有高科技含量及獨特性的先進診療設備武裝自己,就成為x農(nóng)墾醫(yī)院提高競爭力的當務之急,也是辦好醫(yī)院之必須。核磁共振具有無創(chuàng),無放射線損害的特點,適用于全身各系統(tǒng)的疾病診斷,特別是對軟組織,如顱腦、脊椎和脊髓、關節(jié)等部位的檢查是當今最有效的影像診斷方法之一,所獲得的圖像異常清晰,精細,能夠更早、更有效地發(fā)現(xiàn)病變。因此,引進核磁共振等高科技的診療設備,是適應醫(yī)療市場需求,提高醫(yī)院競爭力的重要

12、手段。(三)項目建設是落實科學發(fā)展觀,構建和諧社會的需要黨的十七大報告提出:科學發(fā)展觀核心是以人為本。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟社會發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國內發(fā)展和對外開放的要求,在落實“發(fā)展是第一要務”的同時,加強墾區(qū)社會公益性基礎設施建設,為農(nóng)墾職工群眾創(chuàng)造安定和諧的良好人居環(huán)境,以提高他們的生活質量,進一步激發(fā)他們發(fā)展經(jīng)濟、創(chuàng)造美好生活的積極性。這是“十一五”期間經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要內容,也是構建和諧社會的必然選擇。目前,心血管疾病、神經(jīng)外科疾病、消化系統(tǒng)等各類疾病,特別是各系統(tǒng)腫瘤,是困擾患者的頑疾,它發(fā)病率高、治愈效果欠佳,特別是對中老年人尤為顯著。為了治病,

13、患者及家屬花費了大量的精力和財力,根本無法正常工作和生活。這就要求醫(yī)務人員能夠提早發(fā)現(xiàn)病情,早期診斷,早期治療。為了給x地區(qū)和墾區(qū)疾病患者及其家屬創(chuàng)造一個良好的診療條件,x農(nóng)墾醫(yī)院擬引進先進診療儀器-核磁共振,這將提高醫(yī)院的診療水平,有利于廣大患者縮短確診時間,盡快擺脫病痛,減少診療費用,減輕患者及家屬負擔,使他們盡快康復回歸社會大家庭中來,和正常人一樣過上舒心的日子,享受黨的陽光。因此,項目的建設有利于墾區(qū)社會的安定,有利于“以人為本”方針的貫徹落實和構建和諧社會。第三章 項目建設單位基本情況x農(nóng)墾醫(yī)院始建于19xx年,由于受當時經(jīng)濟環(huán)境的影響和上級主管部門財力所限,醫(yī)院的建設只能因陋就簡,

14、建了一點醫(yī)療用房及輔助用房,購買了少量的醫(yī)療設備。改革開放以后,隨著經(jīng)濟的發(fā)展及上級的支持,于19xx年建設了一座綜合醫(yī)療樓。醫(yī)院的住院部、門診部所有的醫(yī)療科室都在這一樓內,滿足了當時墾區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。19xx年購置了部分在當時比較先進的醫(yī)療設備。經(jīng)過xx年的發(fā)展建設,醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院,農(nóng)墾醫(yī)院是x區(qū)三大醫(yī)院之一(市醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、中蒙醫(yī)院),是xx市二級甲等醫(yī)院之首,是xx市基本醫(yī)療保險,縣醫(yī)療保險,(包括工傷保險、生育保險)和平安保險、人壽保險的定點醫(yī)療單位,對全墾區(qū)乃至xx市的廣大群眾和邊疆少數(shù)民族的身心健康肩負著重要職責,對全局xx個國營農(nóng)牧場職工醫(yī)院具有指

15、導作用。該醫(yī)院覆蓋了x墾區(qū)10萬人口,輻射x區(qū)和周邊牧業(yè)四縣270多萬人口。x農(nóng)墾醫(yī)院占地面積17145平方米,以原有醫(yī)療樓一座,建筑面積5505平方米,2007年初交付使用的新建住院大樓7000平方米,有萬元以上設備100余臺套。資產(chǎn)總額4767萬元,固定資產(chǎn)3822萬元,負債1177萬元,2007年總收入2834萬元,年總支出2643萬元。限定編床位200張,實際開放220張?,F(xiàn)有職工395人,在崗人員251人,其中醫(yī)護人員219人,具有本科學歷的56人,大專學歷的100人,具有高級技術職稱的17人,中級技術職稱的60人。開設24個臨床科室,擁有23個專業(yè)學科,醫(yī)技科室技術力量雄厚。醫(yī)院現(xiàn)

16、有儀器設備260 臺套,其中:x光機2臺、ct機1臺、彩超機3臺、乳腺機1臺、胃腸鏡2臺、胸脯腔鏡1臺。醫(yī)院每年門診患者10-12萬人次,年出院患者45005000多人次。目前,醫(yī)院心血管內科、消化呼吸內科、腎內科(含血液透析)、顱腦微創(chuàng)外科、胸、腹腔鏡、前列腺氣化電切技術的開展、眼科、口腔科、腦外、普外、大腸肛門外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、兒科等科室在x地區(qū)都享有很高聲譽。在科學技術飛躍發(fā)展的形勢下,近幾年來醫(yī)院新業(yè)務、新技術的開展有了很大的突破。與xx人民醫(yī)院、xxx二院和xx醫(yī)大x院、xx農(nóng)墾醫(yī)院、xx省醫(yī)院等先后建立了協(xié)作關系,經(jīng)常有北京、天津、哈爾濱的知名專家來院會診、手術。2001年在本地

17、區(qū)率先引進胸腹腔鏡微創(chuàng)手術,目前開展700余例手術(包括膽囊切除、腎切除、子宮附件切除、肝腎囊腫等)。2002年又率先引進了腦出血微創(chuàng)手術、人工心臟起搏器安裝、眼科白內障超聲乳化手術等,這些手術在本地區(qū)均為領先水平。先進技術的引進與開展極大地提高了醫(yī)院的聲譽和兩個效益,得到了墾區(qū)職工家屬和社會上的認可,為促進墾區(qū)治安穩(wěn)定、構建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。為促進墾區(qū)治安穩(wěn)定、構建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。近三年來在上級領導的鼎力相助,醫(yī)院全院職工在院領導的帶領下添置更新了部分先進的醫(yī)療設備,并硬化、美化、綠化了醫(yī)院的環(huán)境,完善了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),推動了醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理,為該項

18、目的順利實施發(fā)揮作用奠定了堅實的基礎。醫(yī)院擁有一定的技術力量與管理經(jīng)驗,為x墾區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā)揮不可替代的作用。目前,醫(yī)院大型醫(yī)療設備短缺,制約了醫(yī)院診療水平的進一步提高和總體發(fā)展,醫(yī)療設備亟待更新?lián)Q代,以確保醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益同步增長。第四章 需求分析x農(nóng)墾醫(yī)院覆蓋墾區(qū)及x周邊人口達270萬人口,擔負著x墾區(qū)10萬人口疑難重癥的醫(yī)療工作和對農(nóng)場醫(yī)院的指導工作。醫(yī)院按照“人才立院,科技興院,誠信辦院,特色強院”的辦院方針,以人性化的服務,在社會上的信譽越來越高。成為xx市、x區(qū)和農(nóng)墾局勞動保障部門確定的定點醫(yī)療保險醫(yī)院。尤其是微創(chuàng)外科、血液透析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的診療水平,在x地

19、區(qū)堪稱一流,得到局、市和區(qū)、縣領導的稱贊,病人也來自xx各地。年門診量和病床利用率逐年升高,每年門診患者約10-12萬人次,每年出院患者4500-5000多人次,床位使用率很高。隨著人民生活的提高,人們對身心健康越來越關注,對醫(yī)務工作者和醫(yī)院的要求也越來越高,過去很多未被重視的疾病也越來越重視起來,對健康體檢、保健治療需求日趨增加。核磁共振儀屬于醫(yī)療設備中的高端產(chǎn)品,與ct相比,它具有無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。據(jù)有關資料顯示,目前在日本每百萬人口約擁有40臺核磁共振設備(mri),歐美等發(fā)達國家的比例則與

20、此相當或者更高,韓國目前平均每百萬人口擁有的mri數(shù)量是9臺。按照中國目前的經(jīng)濟發(fā)展水平和未來的發(fā)展趨勢,保守估計中國也會在未來10年內達到韓國的一半水平以上,這意味著中國未來10年平均每年將新增400-500臺mri。目前,x區(qū)只有市醫(yī)院有一臺核磁共振儀,無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求。因此,核磁共振的市場需求潛力很大。核磁共振檢查,是當前醫(yī)療檢查手段較高層次的,費用相對較高,在需要檢查的患者群眾中全部都作,可能有一定的困難。但隨著人民生活水平的提高,對健康越來越重視,加之目前醫(yī)保面的擴大,各種保險的增多,新農(nóng)村合作社的建立,應該說設備購置后的使用率是可以得到保障的。第五章 建設地點的選擇x

21、農(nóng)墾醫(yī)院隸屬x農(nóng)牧場管理局,位于xx市x區(qū)xx街2號。該醫(yī)院東面為xx街,西面為醫(yī)院職工家屬區(qū),南面是針織小區(qū),北面是鐵路列車段。x區(qū)是xx市政治、經(jīng)濟、文化的中心,也是連接墾區(qū)各主要農(nóng)牧場的樞紐,是各農(nóng)牧場通向市區(qū)的必經(jīng)之路,x農(nóng)牧場管理局機關也設在這里。項目建設地點交通便捷,為廣大墾區(qū)及周邊患者尋醫(yī)就診提供了便利的交通條件。第六章 建設內容一、建設內容購置核磁共振儀(mri)一臺。二、擬購置設備選型、用途及性能(一)選型根據(jù)實際需要,本項目擬采購核磁共振-美國紐曼nm120-0.35t(二)性能醫(yī)用mri儀通常由主磁體、梯度線圈、脈沖線圈、計算機系統(tǒng)及其他輔助設備等五部分構成。 1、主磁體

22、 主磁體是mri儀最基本的構件,是產(chǎn)生磁場的裝置。根據(jù)磁場產(chǎn)生的方式可將主磁體分為永磁型和電磁型。永磁型主磁體實際上就是大塊磁鐵,磁場持續(xù)存在,目前絕大多數(shù)低場強開放式mri儀采用永磁型主磁體。超導磁體的線圈導線采用超導材料制成,置于液氦的超低溫環(huán)境中,導線內的電阻抗幾乎消失,一旦通電后在無需繼續(xù)供電情況下導線內的電流一直存在,并產(chǎn)生穩(wěn)定的磁場,目前中高場強的mri儀均采用超導磁體。主磁體最重要的技術指標包括場強、磁場均勻度及主磁體的長度。 高場強mri儀的主要優(yōu)勢表現(xiàn)為: (1)主磁場場強高提高質子的磁化率,增加圖像的信噪比; (2)在保證信噪比的前提下,可縮短mri信號采集時間; (3)增

23、加化學位移使磁共振頻譜(magnetic resonance spectroscopy,mrs)對代謝產(chǎn)物的分辨力得到提高; (4)增加化學位移使脂肪飽和技術更加容易實現(xiàn); (5)磁敏感效應增強,從而增加血氧飽和度依賴(bold)效應,使腦功能成像的信號變化更為明顯。 2、梯度線圈 梯度線圈是mri儀最重要的硬件之一,主要作用有: (1)進行mri信號的空間定位編碼; (2)產(chǎn)生mr回波(梯度回波); (3)施加擴散加權梯度場; (4)進行流動補償; (5)進行流動液體的流速相位編碼。梯度線圈由x、y、z軸三個線圈構成(在mr成像技術中,把主磁場方向定義為z軸方向,與z軸方向垂直的平面為xy平

24、面)。梯度線圈是特殊繞制的線圈,以z軸線圈為例,通電后線圈頭側部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向一致,因此磁場相互疊加,而線圈足側部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向相反,因此磁場相減,從而形成沿著主磁場長軸(或稱人體長軸),頭側高足側低的梯度場,梯度線圈的中心磁場強度保持不變。x、y軸梯度場的產(chǎn)生機理與z軸方向相同,只是方向不同而已。梯度線圈的主要性能指標包括梯度場強和切換率(slew rate)。 切換率越高表明梯度磁場變化越快,也即梯度線圈通電后梯度磁場達到預設值所需要時間(爬升時間)越短。 3、脈沖線圈 脈沖線圈也是mri儀的關鍵部件 ,接收線圈離檢查部位越近,所接收到的信號越強,線圈內體積越小,所接收

25、到的噪聲越低,因而各產(chǎn)家開發(fā)了多種適用于各檢查部位的專用表面線圈,如心臟線圈、肩關節(jié)線圈、直腸內線圈、脊柱線圈等。 4、計算機系統(tǒng) 計算機系統(tǒng)屬于mri儀的大腦,控制著mri儀的脈沖激發(fā)、信號采集、數(shù)據(jù)運算和圖像顯示等功能。 5、其他輔助設備 除了上述重要硬件設備外,mri儀還需要一些輔助設施方能完成病人的mri檢查,例如:檢查床、液氦及水冷卻系統(tǒng)、空調、膠片處理系統(tǒng)等。 (三)功能當今核磁共振“頂尖科技”的全身彌散“類pet掃描”技術,被臨床影像專家認為是目前最安全、快捷、敏感的腫瘤檢查篩查方式之一,與pet/ct檢查結果具有很高的一致性,不需要注射任何試劑,只需20多分鐘,就可完成全身掃描

26、,對腫瘤的分期、淋巴轉移、早期發(fā)現(xiàn)、原發(fā)病灶尋找和放化療效果的評估中。具有重要的臨床指導意義,被認為是開啟了腫瘤影像的新紀元。隨著計算機技術、電子技術和超導技術的飛速發(fā)展,磁共振技術亦日臻成熟與完善,其應用范圍也已從頭部擴展到全身,從而使我們對許多疑難病變的診斷與鑒別成為可能。同時現(xiàn)代mri掃描技術使我們不僅能任意選擇平面和方向,而且可以通過選擇不同的掃描序列和參數(shù)獲得大量反映體內正常組織和各種病變的信息,從而在病變的準確定位、病變性質的判斷上遠優(yōu)于包括ct在內的各種檢查技術。對于一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官,如脊柱的椎體骨質破壞,椎間盤的損傷,退行性病變及椎間盤突出等,通過磁共振成像便

27、能很容易地作出早期診斷。對于心血管系統(tǒng)疾病的檢查,由于磁共振血管成像技術(mra)日益廣泛地應用于臨床,也已部分的取代了過去對人體創(chuàng)傷較大、且有一定危險的心血管造影檢查。而對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膝關節(jié)、四肢及軟組織病變的檢查,磁共振明顯優(yōu)于目前的其他檢查手段。實踐表明,磁共振在腫瘤的診斷與鑒別診斷,手術方案、放射治療計劃、化療方案的制定,治療后長期隨診觀察有無腫瘤復發(fā)和轉移等方面均起著十分重要的作用,已成為臨床醫(yī)師診治腫瘤病人所必不可少的影像檢查手段之。(四)核磁共振與ct相比具有的優(yōu)勢磁共振成像(mri)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的成像技術,因此,也稱自旋體層成像、核磁共振ct。

28、mri可以使ct顯示不出來的病變顯影,是醫(yī)學影像領域中的又一重大發(fā)展。它是80年代初才應用于臨床的影像診斷新技術。與ct相比,它具有無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。磁共振成像的最大優(yōu)點是它是目前少有的對人體沒有任何傷害的安全、快速、準確的臨床診斷方法。1、磁共振與ct掃描一樣,都是獲得斷面解剖圖像,但由于成像原理不同,磁共振無放射線,也就沒有ct和x線檢查均存在的電離輻射對人體組織細胞的損害。2、它可不用血管造影劑,即顯示血管的結構,故對血管、腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別,有其獨到之處。3、有高于ct數(shù)

29、倍的軟組織分辨能力,能敏感地檢出組織成份中水含量的變化,因而常比ct更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。mri能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內其它細小結構,ct因掃描速度慢而難以勝任;同時對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于ct。4、用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于ct。5、通過調節(jié)磁場可自由選擇所需剖面,能得到其它成像技術所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓,可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像,可以看到神經(jīng)根、脊髓和神經(jīng)節(jié)等。能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像ct(只能獲取與人體長軸垂直的剖面

30、圖)那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位。第七章 投資估算與資金籌措一、投資估算擬購置設備的價格是經(jīng)過調研、詢價和廠商報價來確定的。各項取費是按國家有關部門的規(guī)定確定的。本項目總投資572萬元。(一)購置核磁共振1臺,投資550萬元。(二)項目建設其它費用6萬元。其中:1、可研及設計費2.5萬元。2、招標費3.5萬元。(三)基本預備費16萬元。二、資金籌措項目總投資572萬元,其中申請中央投資520萬元,由建設單位自籌資金52萬元。第八章 招標方案為了確保項目建設的質量,防范和化解項目建設中的違規(guī)行為,保護國家利益,根據(jù)國家計委2001年6月以中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會令第9號頒布的建

31、設項目可行性研究報告增加招標內容以及核準招標事項暫行規(guī)定,制定本項目的招投標方案。一、項目招投標范圍及招標組織形式1、本項目招標的范圍只是設備采購招標。面向社會公開招標。招標組織形式為委托招標。2、內容:儀器設備采購。3、資金額:招標總金額550萬元。二、投標、開標、評標和中標程序根據(jù)項目建設規(guī)模及建設質量等要求,確定本項目招投標程序如下:項目經(jīng)上級部門批復同意后,在指定媒體上發(fā)布招標公告,公開招標。在招標文件開始發(fā)出之日起30日內,具有承擔招標項目能力的法人或其它組織都可以投標。投標人少于3個時,應當重新進行招標。投標文件應當對招標文件提出的實質性要求和條件做出響應。評標按照中華人民共和國招

32、投標管理辦法的有關規(guī)定和程序進行。開標時由委托招投標代理單位主持,邀請所有投標人參加,由招標人委托公證機構檢查并公證。中標人確定后,招標人向中標人發(fā)出中標通知書,該通知書具有法律效力,若中標人放棄中標項目,應當承擔法律責任。自中標通知書發(fā)出30日之內,按照招標文件,項目承辦單位和中標人簽訂書面合同。中標人不得向他人轉讓中標項目,不得將項目肢解后分別向他人轉讓。三、評標委員會的人員組成和資格要求項目全部采用公開招標的方式。因此,在招標過程中,為保證項目的公開、公正、公平,對評標委員的組成和資質要求如下。評標委員會人員組成:評標委員會由項目承辦單位的代表和有關技術、經(jīng)濟等方面的專家組成。專家成員根

33、據(jù)本方案在開標當天,在當?shù)貙<規(guī)祀S機抽取,評標委員會主任由專家臨時推選;評標委員會采用單數(shù)制,但最低不少于5人,并且技術、經(jīng)濟等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二。評標委員會成員的資格要求:評委會成員的職務應在副高工(副教授)職稱以上,從事本專業(yè)至少在8年以上,對工程項目有較深入的研究,并且職業(yè)道德良好,與投標單位無任何利害關系。評標委員會成員應當客觀公正的履行職務,遵守職業(yè)道德。對所提出的評審意見承擔個人責任。第九章建設實施進度為了使項目早日建成投入使用,發(fā)揮效益,該項目計劃建設期為一年,即20xx年購入并投入使用。20xx年11-12月完成項目可行性研究報告的編寫與呈報工作;20xx年1

34、-2月進行詳細的設備考察與調研;20xx年3月進行設備全部委托采購招標;20xx年5月設備到貨并進行安裝調試;20xx年6月進行項目驗收,合格后投入使用。第十章 項目的實施與管理一、項目建設的組織管理(一)加強組織領導,保證項目建設順利進行為保證項目的使用管理建設,在領導小組的領導下成立項目管理機構,機構組織如下(略):領導小組主要負責項目策劃、組織協(xié)調工作,落實人員和建設資金,實施保證和監(jiān)督,如制定設備購置和選型方案,制定項目財務預算,協(xié)調落實項目報批文件,制定監(jiān)督項目實施進度,監(jiān)督檢查設備質量等。領導小組下設辦公室,辦公室主任由劉偉民副院長兼。辦公室負責項目的具體實施,簽訂采購合同,督促檢

35、查設備到貨后檢查設備質量,匯總資料及財務決算與技術檔案等,保質保量完成項目的建設。(二)加強項目全過程管理,建立健全各項責任制度加強項目建設全過程的管理,推行“四項”制度。一是實行項目法人責任制,由項目法人(院長)對項目的資金籌措、建設實施實行全過程負責;二是領導終身負責制,建設項目的有關領導對項目實行終身負責,若在設備購置安裝與使用過程中發(fā)現(xiàn)質量問題,要追究責任人的責任;三是推行招投標制,遵循公開、公正、公平和誠實信用、擇優(yōu)定標的原則選擇設備生產(chǎn)廠家和安裝隊伍;四是實行合同制,設備采購和安裝都要依法訂立合同,明確各自責任。(三)加強資金的使用管理實行竣工驗收制度,提高投資效果。保證建設投資??顚S?,足額到位,不擠占挪用項目建設資金。領導小組要千方百計保證

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