老年護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)

1、第一章 緒論1.平均壽命：是指通過(guò)回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出人群的生存的平均年數(shù)，簡(jiǎn)稱平均壽命或預(yù)期壽命。2最高壽命：是指在沒(méi)有外因干擾的條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能存在的最高年齡。3.健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后，所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。4.撫養(yǎng)系數(shù)：即社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，亦稱撫養(yǎng)比，是指非勞動(dòng)力人口數(shù)與勞動(dòng)力人口數(shù)的比率。5.平均壽命表示生命的長(zhǎng)度，以死亡為終點(diǎn)；健康期望壽命的終點(diǎn)是日常生活自理能力的喪失，即進(jìn)入壽終前的依賴期。6.平均壽命是健康預(yù)期壽命和壽終前依賴期的總和。7. 衡量人類壽命的兩個(gè)指標(biāo)是平均壽命和最高壽命。8.老年護(hù)理的原則。答

2、：滿足需求，早期防護(hù)，關(guān)注整體，因人施護(hù)，面向社會(huì)，連續(xù)照護(hù)。第二章 老年護(hù)理相關(guān)理論（一）生物學(xué)理論重點(diǎn)探究老化過(guò)程中生物體的生理改變的特性和原因。1隨機(jī)老化理論：認(rèn)為老化的發(fā)生是隨機(jī)損傷積累的過(guò)程。2非隨機(jī)老化理論：認(rèn)為老化是程序控制的過(guò)程。（二）心理學(xué)理論重點(diǎn)研究和解釋老化過(guò)程對(duì)老年人的認(rèn)知思考、心智行為與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響。1人格發(fā)展理論弗洛伊德嬰幼兒期是人格發(fā)展的最重要階段。主張人格發(fā)展經(jīng)歷5個(gè)階段，即口唇期，肛門期，性蕾期，潛伏期和生殖期。艾里克森認(rèn)為人格是終身發(fā)展的。將人格從出生到死亡分為8個(gè)階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期，表明一個(gè)完整的過(guò)程。

3、bulter提出懷舊治療，即回憶療法，認(rèn)為懷舊是老年人人生回顧的正常方式。2自我效能理論由美國(guó)心理學(xué)家，社會(huì)學(xué)習(xí)理論創(chuàng)始人班杜拉提出，他認(rèn)為自我效能是人類行為的決定性因素。提高自我效能：即增強(qiáng)個(gè)人對(duì)執(zhí)行健康行為能力的自信心。（三）社會(huì)學(xué)理論主要研究、了解、解釋社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)期待、社會(huì)制度與社會(huì)價(jià)值對(duì)老化過(guò)程適應(yīng)的影響。1.隱退理論2.活躍理論3.持續(xù)理論4.次文化理論（四）相關(guān)護(hù)理理論和模式目前在老年護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用較多的新的理論或模式1.疾病不確定理論2.慢性病軌跡框架八個(gè)階段：始發(fā)-穩(wěn)定-急性-逆轉(zhuǎn)-危機(jī)-不穩(wěn)定-下降-臨終階段。3.需要驅(qū)動(dòng)的癡呆相關(guān)行為模式第三章 老年人的健康評(píng)估1.功能

4、狀態(tài)：主要是指老年人處理日常生活的能力，其完好與否影響著老年人的生活質(zhì)量。2.老年人健康評(píng)估的內(nèi)容包括身體、心理健康狀況及社會(huì)角色功能等方面。3.老年人健康評(píng)估的原則：（1）了解老年人身心變化特點(diǎn)，（2）正確解讀輔助檢查結(jié)果，（3）注意疾病非典型表現(xiàn)。4.老年人健康評(píng)估的方法。交談，觀察，體格檢查，閱讀，測(cè)試。5.老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)。（1）提供適宜的環(huán)境 （2）安排充分的時(shí)間 （3）選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?）運(yùn)用溝通的技巧 （5）獲取客觀的資料6.功能狀態(tài)評(píng)估常用的評(píng)估量表。（1）katz adl量表- katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)表可用于測(cè)量評(píng)價(jià)慢性疾病的嚴(yán)重程度及治療效果，也可用于預(yù)測(cè)某些

5、疾病的發(fā)展。（2）lawton iadl量表-lawton功能性日常生活能力量表主要用于評(píng)定被測(cè)者的功能性日常生活能力。7.一般情況下，老年人應(yīng)1-2年進(jìn)行一次全面的健康檢查。8.體檢時(shí)，室溫以22-24為宜。第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧1.老年保健：是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，是老年人得到醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。2.自我保?。菏侵溉藗?yōu)楸Ｗo(hù)自身健康所采取的一些綜合性的保護(hù)措施。3.老年保健的重點(diǎn)人群。高齡老人，獨(dú)居老人，喪偶老人，患病的老年人，新近出院的老年人，精神障礙的老人。4.老年保健的基本原則。（

6、1）全面性原則 （2）區(qū)域化原則 （3）費(fèi)用分擔(dān)原則 （4）功能分化原則 （5）聯(lián)合國(guó)老年政策原則獨(dú)立性原則，參與性原則，保健與照顧原則，自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則，尊嚴(yán)性原則。5.我國(guó)老年事業(yè)的發(fā)展。第一階段：萌芽期（1949-1981年）第二階段：形成期（1982-1999年）第三階段：發(fā)展期（1999年至今）6.老年保健的任務(wù)。（1）醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理 （2）中間服務(wù)機(jī)構(gòu)的保健護(hù)理 （3）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理7.老年保健策略。（1）老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健 （2）老有所養(yǎng)老年人的生活保障 （3）老有所樂(lè)老年人的文化生活 （4）老有所學(xué)和老有所為老年人的發(fā)展與成就8.老年保健的具體措施。自我

7、觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。9.居家養(yǎng)老照顧模式與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式。（p55）居家養(yǎng)老照顧模式是指老年人居住在家中由專業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對(duì)老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式，而不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。優(yōu)點(diǎn)：（1）居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念，老年人居住在所熟悉的“家”的環(huán)境，可以享受到家庭的溫暖，精神愉悅，有助于身心健康。（2）居家養(yǎng)老相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)所需費(fèi)用低，有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂。（3）可以減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的難題。（4）有利于推動(dòng)和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè)，在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風(fēng)氣，提高社會(huì)道德風(fēng)尚。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧

8、是指老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員提供全方位、專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老照顧。也是社會(huì)普遍認(rèn)可的一種社會(huì)養(yǎng)老照顧模式，適合于高齡多病和無(wú)人照料的老年人，優(yōu)點(diǎn)：（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用集中管理，能夠是老年人得到全面的、專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；良好的生活環(huán)境、無(wú)障礙的居住條件和配套設(shè)施齊全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能使老年人的生活更加便利和安全。（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種社會(huì)活動(dòng)和豐富的文化生活有助于解除老人的孤獨(dú)感，從而提高其生活品質(zhì)。（3）可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年人的子女可以從繁重的日常照料中解脫出來(lái)，減輕壓力，使他們有更多的時(shí)間與精力投入到工作和學(xué)習(xí)中。（4）可以充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)

9、，從而緩解就業(yè)壓力。第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理1.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿影響著人的學(xué)習(xí)記憶。2.智力分為流體智力和晶體智力兩大類。流體智力是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，主要與人的精神系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。晶體智力指對(duì)詞匯、常識(shí)等的理解能力，與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)。3.思維是人類認(rèn)知過(guò)程的最高形式。4.空巢綜合征：生活在空巢家庭的空巢老人常由于人際疏遠(yuǎn)、缺乏精神慰藉而產(chǎn)生被疏離、舍棄的感覺(jué)，出現(xiàn)的孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。5.心理健康：是指身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。6.老年人心理發(fā)展

10、的主要矛盾。角色轉(zhuǎn)換與社會(huì)適應(yīng)的矛盾 老有所為與身心衰老的矛盾 老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾 安享天倫之樂(lè)與空巢家庭的矛盾 安享晚年與生活變故的矛盾7.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題：焦慮，抑郁，孤獨(dú)，自卑，離退休綜合征，空巢綜合征。8.老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常 情緒健康 關(guān)系融洽 環(huán)境適應(yīng) 行為正常 人格健全9.相對(duì)中青年期而言，老年抑郁癥的表現(xiàn)的特點(diǎn)：疑病性 激越性 隱匿性 遲滯性 妄想性 自殺傾向 抑郁癥性假性癡呆 季節(jié)性10.如何預(yù)防老年抑郁癥患者的自殺行為。識(shí)別自殺動(dòng)向 環(huán)境布置 專人防護(hù) 工具及藥物管理11.保護(hù)老年期癡呆患者安全的措施。提供較為固定的生活環(huán)境 佩戴標(biāo)志 防止意外發(fā)生

11、 正確處理患者的激越情緒第六章 老年人的日常生活護(hù)理1.老年人睡眠時(shí)間一般比青壯年少，每天約6小時(shí)。2.人皮膚瘙癢的主要原因：局部皮膚病變：最常見(jiàn)的是皮膚干燥。全身性疾病 心理因素3.有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。4.睡眠呼吸暫停綜合征sas的診斷標(biāo)準(zhǔn)：每晚7小時(shí)睡眠過(guò)程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)10秒，暫停發(fā)作超過(guò)30次以上（或每小時(shí)睡眠呼吸暫停超過(guò)5次以上，老年人超過(guò)10次以上。）5.sas多發(fā)于老年男性，主要原因有：老年人多有呼吸道脂肪堆積，睡眠時(shí)咽部肌肉松弛，咽部活動(dòng)減少，使上呼吸道狹窄或接近閉塞，而出現(xiàn)呼吸暫停；老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減低，化

12、學(xué)感受器對(duì)低氧和高碳酸血癥的敏感性降低，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸肌的支配能力下降，以及呼吸肌無(wú)力等易發(fā)生呼吸暫停。第七章 老年人的安全用藥和護(hù)理1.藥物的吸收：是指藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過(guò)程。藥物的代謝：是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，又稱生物轉(zhuǎn)化。藥物的分布：是藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后向各組織器官及體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。藥物的排泄：是指藥物在老年人體內(nèi)經(jīng)吸收、分布、代謝后，最后以藥物原形或其他代謝物的形式通過(guò)排泄器官或分泌器官排出體外的過(guò)程。2.肝臟是藥物代謝的主要器官。腎臟是大多數(shù)藥物排泄的重要器官。3.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：同時(shí)接受多種藥物治療 藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)改變 濫用非處方藥4.老年人的安

13、全用藥護(hù)理：定期全面評(píng)估老年人用藥情況密切觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng)提高老年人用藥依從性加強(qiáng)用藥的健康指導(dǎo)第八章 老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題與護(hù)理1.尿失禁老年人盆底肌肉訓(xùn)練的方法?？煞謩e在不同臥位時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練：站立：雙腳分開(kāi)與肩同寬，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次；坐位：雙腳平放于地面，雙膝微微分開(kāi)，與肩同寬，雙手放于大腿上，身體微微前傾，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次；仰臥位：雙膝微曲約45，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次。2.疼痛的治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是正確評(píng)估疼痛；老年人的疼

14、痛得到改善，生活不受到明顯的影響；患者能接受現(xiàn)實(shí)，能說(shuō)出急、慢性疼痛的存在；患者能正確服藥，并掌握處理疼痛的非介入性止痛方法。3.疼痛的分型及特點(diǎn)。按起病緩急和持續(xù)時(shí)間分為急性疼痛和慢性疼痛；按發(fā)病機(jī)制分為軀體疼痛、內(nèi)臟疼痛和神經(jīng)性疼痛。4.如何為聽(tīng)力障礙老年人創(chuàng)造有助于交流的環(huán)境？在安靜的環(huán)境中進(jìn)行交流，交流前先正面進(jìn)入老年人的視線，輕拍老年人以引起注意；對(duì)老年人說(shuō)話要清楚且慢，不高聲喊叫，使用短句表達(dá)意思；給電話聽(tīng)筒加增音裝置，門鈴應(yīng)與一室內(nèi)燈相連接；幫助老年人把需要解釋和說(shuō)明的事記錄下來(lái)；指導(dǎo)老年人的照護(hù)者多與老年人交談。第九章 老年人常見(jiàn)疾病與護(hù)理1.老年高血壓：是指老年人在未使用抗高

15、血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日3次以上收縮壓（sbp）140mmhg（18.7kpa）和（或）舒張壓（dbp）（12.0kpa）。2.老年高血壓是老年人最常見(jiàn)的疾病和致殘致死的主要原因。3.老年高血壓的表現(xiàn)：以ish（單純收縮期高血壓）多見(jiàn)； 血壓波動(dòng)性大； 癥狀少而并發(fā)癥多；多種疾病并存。4.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)包括四個(gè)方面：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)形式，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)目標(biāo)。5.老年高血壓病人的生活指導(dǎo)。減輕體重；膳食調(diào)節(jié)：少鹽，低脂肪，優(yōu)質(zhì)蛋白，食補(bǔ)鉀、鈣，戒酒，多吃蔬菜和水果；精神調(diào)適；勞逸結(jié)合。6.冠心?。╟hd）：即冠狀動(dòng)脈性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。7.90的老年心絞痛是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。8.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的措施。心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止原有活動(dòng)，協(xié)助老人取舒適體位休息。有條件者及時(shí)給予間歇氧氣吸入，調(diào)節(jié)流量為4-6l/min。9.老年心絞痛的常見(jiàn)治療藥物。硝酸酯類，受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血小板抑制劑，他汀類降壓藥。第十章 老年人的臨終護(hù)理1.臨終護(hù)理：是對(duì)已失去治愈希望的患者在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。2.臨終關(guān)懷對(duì)老年人的意義。維護(hù)尊嚴(yán)，提高老年臨終者生存質(zhì)量；安撫親友，解決老年人家庭照料困難；節(jié)