氯氣應(yīng)急處理指南

1、adversity is an inevitable process of growth. people who can accept adversity bravely will grow stronger day by day.勤學(xué)樂施天天向上（頁眉可刪）氯氣應(yīng)急處理指南 氯氣屬劇毒品，室溫下為黃綠色不燃?xì)怏w，有刺激性，加壓液化或冷凍液化后，為黃綠色油狀液體。氯氣易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑，微溶于水。溶于水后，生成次氯酸(hclo)和鹽酸，不穩(wěn)定的次氯酸迅速分解生成活性氧自由基，因此水會加強(qiáng)氯的氧化作用和腐蝕作用。氯氣能和堿液(如氫氧化鈉和氫氧化鉀溶液)發(fā)生反應(yīng)，生成氯化物和次氯酸

2、鹽。氯氣在高溫下與一氧化碳作用，生成毒性更大的光氣。氯氣能與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，液氯與許多有機(jī)物如烴、醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng)。氯作為強(qiáng)氧化劑，是一種基本有機(jī)化工原料，用途極為廣泛，一般用于紡織、造紙、醫(yī)藥、農(nóng)藥、冶金、自來水殺菌劑和漂白劑等。 一、理化性質(zhì)（見表1）表1分子量：709熔點(diǎn)()：101沸點(diǎn)()：345相對密度(水1)：147(液氯)飽和蒸氣壓(kpa)：50662(103)相對密度(空氣1)：248臨界溫度()：144臨界壓力(mpa)：771溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑，微溶于水二、中毒急救 1毒理學(xué) 急性毒性：lc50：293 ppmm3，1小時(大

3、鼠吸入) 氯是一種強(qiáng)烈的刺激性氣體，經(jīng)呼吸道吸入時，與呼吸道粘膜表面水分接觸，產(chǎn)生鹽酸、次氯酸，次氯酸再分解為鹽酸和新生態(tài)氧，產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用。新生態(tài)氧的氧化作用較鹽酸強(qiáng)，是有活力的原漿毒。次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活性，它可破壞細(xì)胞膜的完整性和通透性，進(jìn)入細(xì)胞，直接與細(xì)胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng)，引起組織炎性水腫、充血甚至壞死。由于肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加，大量漿液滲透到肺間質(zhì)與肺泡，形成肺水腫。此外，氯也能直接吸收而引起毒作用，如高濃度氯吸入后引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止或喉頭痙攣而出現(xiàn)猝死。氯氣主要作用于支氣管和細(xì)支氣管，也可作用于肺泡引起肺水腫。 氯中毒死亡的病理改變。數(shù)分鐘內(nèi)猝死的病例可見氣管

4、、支氣管粘膜干枯，呈白色毛玻璃狀，肺臟縮小、干枯或呈黃褐色。顯微鏡下檢查見凝固性壞死、肺泡出血、肺水腫，心臟擴(kuò)大。數(shù)小時至3天死亡的病例可見支氣管粘膜壞死脫落，小支氣管可被壞死脫落的粘膜堵塞。粘膜下組織水腫、充血、點(diǎn)片狀充血。肺臟擴(kuò)大、重量增加，可見肺水腫伴肺不張、肺氣腫、肺出血，并有嗜酸性透明膜形成，毛細(xì)血管充血或血栓形成。這種變化最終導(dǎo)致通氣障礙及肺彌散功能障礙。由于肺泡血流不能充分氧合，肺靜、動脈分流，產(chǎn)生低氧血癥，致使心腦、肝、腎等多臟器功能障礙。 氯氣對人的急性毒性與空氣中氯濃度有關(guān)，其劑量和效應(yīng)的關(guān)系見表2。表2 氯氣的劑量效應(yīng)關(guān)系氯氣濃度效應(yīng)0235 ppm聞到氣味(可產(chǎn)生一定的

5、耐受性)13 ppm輕微的粘膜刺激，可忍受1小時515 ppm中度上呼吸道刺激30 ppm立即產(chǎn)生胸痛、呼吸困難、咳嗽、惡心嘔吐4060 ppm中毒性肺炎和肺水腫430 ppm30分鐘以上死亡1000 ppm數(shù)分鐘內(nèi)死亡2中毒癥狀 皮膚損傷：接觸高濃度氯氣或液氯，可引起急性皮炎及灼傷，長期接觸低濃度氯氣可引起暴露部位皮膚燒灼、發(fā)癢，發(fā)生痤瘡樣皮疹或皰疹。 眼部損傷：氯氣可引起眼痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、水腫等急性結(jié)膜炎，高濃度時，造成角膜損傷。 急性中毒主要是根據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度劃分，一般分為刺激反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。 (1)刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過性眼及上呼吸道刺激癥狀，肺部無陽性體征

6、或偶有少量干性羅音，一般于24小時內(nèi)消退。 (2)輕度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周圍炎，有咳嗽、咳少量痰、胸悶等。兩肺有干什羅音或哮鳴音，可有少量濕性羅音。肺部x線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清，一般以下肺葉較明顯。經(jīng)休息和治療，癥狀可于12天內(nèi)消失。 (3)中度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管性肺炎、間質(zhì)性肺水腫或肺泡性肺水腫。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰，有時咳粉紅色泡沫痰或痰巾帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。輕度紫紺，兩肺有干性或濕性羅音，或兩肺彌漫性哮鳴音。上述癥狀經(jīng)休息和治療210天后會逐漸減輕而消退。 (4)重度中毒：在臨床

7、表現(xiàn)或胸部x線表現(xiàn)中具有下列情況之一者，即屬重度中毒： 臨床表現(xiàn)：吸入高濃度氯氣數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)肺水腫，可咳大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯發(fā)紺，兩肺有彌漫性濕性羅音；喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴(yán)重窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死；出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫等。 胸部x線表現(xiàn)：主要早廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少數(shù)呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可發(fā)展為肺氣腫。 3急救措施 (1)皮

8、膚接觸時，按酸灼傷進(jìn)行處理。應(yīng)立即脫去污染的衣著，用大量流動清水沖洗。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。 (2)眼睛接觸時，提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水徹底沖洗，滴眼藥水。 (3)若吸入，則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。如果呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。 (4)解毒治療 合理氧療：使動脈氧分壓維持在810kpa，o2sat90。發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥時，給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣(cpap)或呼氣末正壓通氣(peep)療法。呼氣末壓力不宜超過049kpa(5cmh2o)，還須注意對心肺的不利影響，心功能不全者慎用。 糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用原則是早期(吸入后即用)、足量(每天用

9、地塞米松1080mg)和短程，以防治肺水腫。 維持呼吸道通暢：可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入，如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑，2興奮劑如特布他林等。必要時可以進(jìn)行氣管切開術(shù)。 去泡沫劑：肺水腫時可用二甲基硅油氣霧劑051瓶，咳泡沫痰者用13瓶。酒精作為去泡沫劑雖有一定療效，但可能會加重粘膜刺激。 控制液體入量：早期應(yīng)適當(dāng)擰制進(jìn)液量，慎用利尿劑，一般不用脫水劑。 三、泄漏處置 迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即進(jìn)行隔離，根據(jù)現(xiàn)場的檢測結(jié)果和可能產(chǎn)生的危害，確定隔離區(qū)的范圍，嚴(yán)格限制出入。一般地，小量泄漏的初始隔離半徑為150m，大量泄漏的初始隔離半徑為450m。應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴正壓自給式空氣呼吸器，穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。泄漏現(xiàn)場應(yīng)去除或消除所有可燃和易燃物質(zhì)，所使用的工具嚴(yán)禁粘有油污，防止發(fā)生爆炸事故。防止泄漏的液氯進(jìn)入下水道。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣，防止其大面積擴(kuò)散，