危險貨物運(yùn)輸駕駛員安全知識手冊

1、we have two ears but only one mouth. it takes us two years to learn to speak, but it takes us a lifetime to learn to be silent.模板參考（頁眉可刪）危險貨物運(yùn)輸駕駛員安全知識手冊 為增強(qiáng)駕駛員的保健常識、安全生產(chǎn)常識的普及，特制定本手冊。第一節(jié) 崗位職責(zé)1、行車中集中精力，謹(jǐn)慎駕駛，注意安全，遵守交通規(guī)則，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。服從公安、運(yùn)管、稽查人員檢查。第二節(jié) 安全行為一、出車前（有下列情況之一的，不得駕駛車輛）1、飲酒。2、服用了國家管制的精神藥品或者麻醉藥品。3

2、、患有妨礙安全駕駛的疾病、過度疲勞、家庭和社會矛盾影響情緒的。4、車輛未定期進(jìn)行二級維護(hù)保養(yǎng)，技術(shù)狀況和附屬的gps和行駛記錄儀安全設(shè)施不全。5、與準(zhǔn)駕車型不符或手續(xù)不全的。二、行駛中1、車輛行駛中，嚴(yán)格按照車輛運(yùn)輸安全操作規(guī)程駕駛，按照規(guī)定的線路、站點(diǎn)、班次、時間運(yùn)行，不將車輛私自轉(zhuǎn)交他人駕駛。2、不開賭氣車、冒險車、，做到不超速、不超載、不疲勞駕駛、不酒后駕駛、不接打手持電話、不抽煙、不吃東西、不與他人聊天。3、連續(xù)駕駛4小時必須停車休息，休息時間不得少于20分鐘。在中途休息時，駕駛員應(yīng)檢查車輛輪胎、輪轂、儀表、燈光等是否正常，確保車輛技術(shù)狀況完好。4、遵守道路通行的標(biāo)志標(biāo)線，5、通過便道

3、、水毀、塌方等危險路段時，應(yīng)嚴(yán)格遵守“一慢、二看、三通過”的規(guī)定停車觀察，確認(rèn)安全后低速通過，必要時讓所有旅客下車步行通過，避免發(fā)生意外事故。6、不在凌晨2點(diǎn)至5點(diǎn)行車。不在夜間22點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)期間在三級（含三級）以下道路上行駛。7、發(fā)生交通事故時，立即在車輛后方設(shè)置警示標(biāo)志牌，同時應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場，按應(yīng)急救援操作方法進(jìn)行相關(guān)人員和財產(chǎn)搶救工作。三、收車后1、認(rèn)真填寫行車日志。2、做好車輛及附屬設(shè)施的保養(yǎng)、清潔檢查工作。3、按時參加安全教育培訓(xùn)活動，不斷提高安全技能和安全意識、服務(wù)意識。第三節(jié) 安全駕駛一、駕駛員操作規(guī)程1、滿足出車前的必備條件。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定，堅持正常應(yīng)班，嚴(yán)禁使用非法

4、的道路運(yùn)輸證。3、踩下離合器踏板，將變速桿掛入空擋位置，起動發(fā)動機(jī)（嚴(yán)禁連續(xù)不斷起動、嚴(yán)禁車頂車起動，拖車發(fā)動時，要用剛性連接桿）。4、注意觀察車前方、兩側(cè)、后方行人和車輛等，緩慢起步。5、根據(jù)道路條件及時換檔，不搶檔行駛或用低速檔行駛過久，嚴(yán)禁發(fā)動機(jī)熄火滑行、嚴(yán)禁用空檔下坡。6、若遇障礙時，須先松油門再剎車，盡量采用點(diǎn)剎車，絕不允許同時使用制動器和油門。7、遇到坡上停車時使用駐車制動，必要時使用方木放置在車輪反方向處。8、行駛中保持適當(dāng)?shù)能嚲唷?、停車時松開油門，踏下離合器踏板，將變速桿掛入空擋位置，緩慢地踩下制動踏板直至停穩(wěn)，推上駐動器手柄關(guān)閉發(fā)動機(jī)。二、復(fù)雜道路、特殊條件下的安全駕駛1）

5、夜間行車1、按交通法規(guī)定正確使用燈光信號。2、停車需開小燈，起步前應(yīng)開大燈，看清路面及障礙。3、超車時應(yīng)在安全的原則下方可超越。4、嚴(yán)禁摸黑行駛；嚴(yán)禁超時疲勞駕駛。5、夜間行車，視野不如白天開闊，經(jīng)常會遇到突然情況，危險性大。駕駛員長期駕駛車輛，注意力高度集中，瞳孔擴(kuò)大，眨眼的頻率降低，會出現(xiàn)頭暈、視物模糊、雙眼脹痛、注意力不集中及煩躁不安等癥狀，尤其是午夜后行車最容易產(chǎn)生疲勞，甚至瞌睡。另外，夜間行車由于看不見道路兩旁的景觀，對駕駛員興奮性刺激小，容易引起駕駛疲勞，甚至導(dǎo)致交通事故。6、天黑前就要打開車燈開燈不僅是為了照明，更重要的是讓其他交通參與者能夠觀察到您車。因此，您不要等到天黑以后再

6、打開前照燈，應(yīng)在燈光能顯示出車的輪廓時就打開車燈，這樣更安全。另外，在下雨天行駛要使用前照燈的近光燈，不能只開示廓燈行駛。7、夜間行駛控制車速更重要夜間即使開著前照燈，可視距離也比白天短得多。遇到危險時，留給自已的反應(yīng)和處置時間相對也較短。所以，您在夜間行車時，車速應(yīng)更慢，以保證車輛的制動距離在前照燈照亮的距離之內(nèi)，從而能及時應(yīng)對危險。8、盡量避免超車當(dāng)您發(fā)現(xiàn)前方有車輛時，要保持比白天更大的車距。夜間很難判斷車距是否可以超車，所以應(yīng)保持較大的車距，盡量不要超車。9、照明不好的地方盡量使用遠(yuǎn)光燈只要不違返法規(guī)，在照明不好的地方盡量使用遠(yuǎn)光燈（例如：在開闊的鄉(xiāng)村道路，或者黑暗沒有路燈的城市街道）。

7、對面有來車時，您要及時把燈切換成近光，不要使對面的駕駛員目眩。10、照明好地方使用近光燈夜間在照明條件好的市區(qū)或路段行車，您應(yīng)使用近光燈，以安全的速度行駛。同時借助路燈，盡量把您的視野擴(kuò)大到前照燈光以外的區(qū)域。時刻注意前方道路上的情況11、夜間駕駛時，常會遇到?？康能囕v，意外障礙物以及不易觀察到的行人或自行車等。另外，也會因突然出現(xiàn)的急轉(zhuǎn)彎或陡坡而看不到前方的路面。所以，您在行車時應(yīng)集中注意力，時刻觀察前方燈光能照到的道路情況，謹(jǐn)慎駕駛，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。12、不要直視迎面來車的前照燈夜間當(dāng)迎面車輛向您駛近時，若直視其前照燈，會因強(qiáng)光而突然失去視覺，不能看清前方的道路情況。所以夜間行駛時，

8、您不要直視對面來車的前照燈。13、車內(nèi)燈盡量不要打開夜間行駛，眼睛會逐漸適應(yīng)黑暗的環(huán)境。若打開車內(nèi)燈，則會使已經(jīng)適應(yīng)黑暗環(huán)境的視力突然下降。如果您駕駛的不是公交車，在行駛中盡量不要開車內(nèi)燈，以免影響您的視力。14、遇對面車輛不關(guān)遠(yuǎn)光燈時要及時避讓您在行車中如果遇到對面車輛不把燈切換為近光燈，須冷靜對待，注意不要直視對面的燈光，而應(yīng)仔細(xì)觀察道路右側(cè)邊緣的同時，用眼睛的余光觀察來車。千萬不要試圖用強(qiáng)光“還擊”這樣會使兩人都看不見，很容易發(fā)生事故。15、夜間行車應(yīng)引起注意的幾種情況 夜間很難看清前方行駛的摩托車和自行車，因為大多數(shù)摩托車只有一個尾燈，而自行車只有反光裝置，有的自行車甚至沒有反光裝置；

9、很多道路施工都是在夜間進(jìn)行，在道路施工區(qū)域行駛，應(yīng)降低車速； 離開有強(qiáng)光照明的地方后，應(yīng)及時減速行駛，逐漸適應(yīng)黑暗路況；當(dāng)只有一個車燈的機(jī)動車向您駛來，應(yīng)盡可能地緊靠右側(cè)行駛，給對方車留出足夠的空間。因為來車可能是摩托車或三輪農(nóng)用車，但也可能是缺了一只前燈的汽車。 2：高速公路行車1、高速公路行車更容易疲勞高速公路面干擾少，長時間行車會感到疲勞，容易使人松懈或疲勞。您若沒有休息好或感到有點(diǎn)疲勞，就不要駕車進(jìn)入高速公路。在高速公路上行車時，您最好在1個半小時或到2小時去就近的服務(wù)區(qū)休息一下；若感覺有點(diǎn)疲倦或有睡意時就不要急著趕路，最好立及休息。 2、進(jìn)入高速公路前應(yīng)對車輛進(jìn)行必要的檢查 當(dāng)您準(zhǔn)備

10、進(jìn)入高速公路前，應(yīng)對您的車輛作必要的檢查。一次簡單的檢查，可以幫助您避免很多行車中的麻煩。尤其是對輪胎的檢查十分必要，因為在高速公路上發(fā)生爆胎非常危險。 3、匝道上的安全行車匝道是進(jìn)出高速公路唯一的單向通道，您一旦進(jìn)入匝道就必須一直向前行駛。因此，在進(jìn)入匝道前應(yīng)根據(jù)指路標(biāo)志確定您目的地的行駛方向，進(jìn)入匝道后嚴(yán)格按限速標(biāo)志行駛。匝道上超車、停車、掉頭、倒車，都有可能導(dǎo)致事故。 4、高速公路上應(yīng)按規(guī)定的車速行駛 交通法規(guī)明確規(guī)定，高速公路上行駛的車輛，最高車速不得超過120km/h，最低車速不得低于60km/h而且每一條行車道也限定了最低車速。當(dāng)您從匝道進(jìn)入高速公路時，首先在加速車道迅速將車速提高

11、到60km/h以上，然后逐漸進(jìn) 入行車道，按不同車道的速度要求，在車流中以穩(wěn)定的速度行駛。 5、高速公路的速度確認(rèn)和控制 由于高速公路路面寬闊、固定參照物少、車流速度高，如果憑感覺或估計判斷車速會非常不準(zhǔn)確。有時車速已經(jīng)很快，您即常常感覺不到，尤其是剛從一般道路進(jìn)入高速公路后這種感覺更為明顯。因此，您切不可過分的相信感覺，應(yīng)依 據(jù)車速表確認(rèn)車速。 6、高速公路行車應(yīng)保持較大的車距 在高速公路上，因為駕駛時注意力不集中或跟車距離過近而導(dǎo)致的撞車事故多有發(fā)生。因此，您在行車時首先應(yīng)集中精力，車速超過100km/h時，與同車道前車保持100m以上的距離，車速低于100km/h時，與同車道前車距離可以

12、適當(dāng)縮短，但最小距離不得小余50m，這樣即使前車緊急制動也不易發(fā)生追尾。7、頻繁超車或變更車道是非常危險的 在高速公路上頻繁變更車道，見車就超或被超后立即提速，您的身體總是處在高度緊張狀態(tài)，這樣很容易疲倦。每超越一輛正常行駛的機(jī)動車，高速公路上就會增加一次發(fā)生交通事故的危險。 8、充分利用行車間距確認(rèn)路段 在高速公路上行車時，由于長時間高速行駛，您視覺的立體感逐漸下降，對距離的估計容易發(fā)生偏差。此時，您千萬不要過分相信自已的視覺判斷，每當(dāng)行駛到?jīng)]有確認(rèn)車間距離的路段，應(yīng)及時檢查并調(diào)整與前車的行車距離，這樣對行3）雨天行車1、雨刮器必須靈敏有效。2、降低車速，轉(zhuǎn)彎要慢，防止側(cè)滑。牢記“雨后初晴防

13、路滑、停車避讓用點(diǎn)剎”的操作方法。3、行進(jìn)山區(qū)遇暴雨有落石時，應(yīng)立即選擇安全地帶停車，防止塌陷和山洪。4）霧天行車1、檢查燈光是否完好。2、能見度在50米以內(nèi)時，時速不得超過30公里。3、途中停車或到站上、下乘客時，不準(zhǔn)關(guān)閉防霧燈和小燈。4、視線不清，道路不明，不準(zhǔn)冒險行駛和強(qiáng)行超車。5）涉水行車1、涉水前，必須探明水情及路況，不得冒險盲目通過。2、涉水時不得載客，應(yīng)保持低速、平穩(wěn)，水中不準(zhǔn)停車和急打方向通過。3、通過后，應(yīng)低速行駛并輕踏剎車，待剎車有效時方可正常行駛。6）冰雪路面行車1、小油門起步。如果打滑無法起步，清理輪胎下的冰雪或墊砂土、使用防滑鏈等。2、行駛在沒有把握的光滑路面，速度控

14、制在5-10公里左右緩慢通過，禁止空檔滑行。3、巧減速，利用逐步減檔的方法降低車速，利用發(fā)動機(jī)低速檔的制動力進(jìn)行減速，禁止使用緊急剎車。4、慢轉(zhuǎn)向，適當(dāng)加大轉(zhuǎn)彎半徑，禁止急打方向盤。5、加大前后車距離，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離其他人和車，防范未然。6、及時清除擋風(fēng)窗、后視鏡上的冰雪，保持視野的開闊。7）泥濘及翻漿路面行車1、進(jìn)入泥濘地段之前先換低速檔，中途不可換擋，要一口氣勻速直線開出去。2、如陷入泥濘，將打滑輪胎的氣放到快要扁了，使輪胎發(fā)軟變形，增加抓地的摩擦力，低檔通過。3、匯報救援。8）風(fēng)（風(fēng)沙）區(qū)行車1、聽從調(diào)度指揮，禁止強(qiáng)行通過。2、行車時應(yīng)適當(dāng)放慢車速，正確地辨認(rèn)風(fēng)向，握穩(wěn)方向盤，防止行駛路線因

15、風(fēng)力而偏移。注意車輛的橫向穩(wěn)定性，盡量減少超車，鳴喇叭時應(yīng)適當(dāng)延長時間。3、逆風(fēng)行駛時，應(yīng)注意風(fēng)向突然改變或道路出現(xiàn)較大彎度。4、開啟燈光，勤鳴喇叭，以引起行人、車輛的注意，緩慢行進(jìn)，并隨時做好制動停車的準(zhǔn)備。5、夜間行駛時，應(yīng)使用防眩目近光燈，不宜使用遠(yuǎn)光燈，以免因影響視線。9）鐵路道路口行車1、聽從指揮，按規(guī)定通過道口。2、通過無人看守的鐵路道口時，應(yīng)提前減速，做到一停二看三通過。禁止到口內(nèi)制動或停車。10）無信號燈或交通標(biāo)志的交叉路口1、優(yōu)先讓行人、非機(jī)動車和優(yōu)先通行的車輛先行。2、減速觀望，安全后，方準(zhǔn)通行。11）通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊1、嚴(yán)格按照標(biāo)志標(biāo)線提示行車。2、謹(jǐn)慎駕駛，緩慢通行，嚴(yán)密

16、注意行人和車輛動態(tài)。對交通情況的突然變化，要及時地做出判斷。第四節(jié) 事故預(yù)防1）超車、讓車1、嚴(yán)格遵守交通法中“禁止超車”的有關(guān)規(guī)定。2、前車前方及左側(cè)道路具備良好的超車條件。3、超車前應(yīng)根據(jù)雙方車輛的車速以及車長，充分估計超車所需的時間和距離。4、在超車過程中，后車無超車的可能（避免雙重超車）。5、后車超越自己的應(yīng)禮讓，禁止阻擋后車。2）轉(zhuǎn)彎1、要熟知自所駕車輛的最小轉(zhuǎn)彎半徑及車身長度。轉(zhuǎn)彎時，要精力集中、雙手操作、目視前方、環(huán)顧左右，不得心不在焉或雙手離開轉(zhuǎn)向盤。2、轉(zhuǎn)彎時，要做到“減速、鳴號、靠右行”。3、轉(zhuǎn)彎時車速要低，不可猛打猛拐方向盤，以免造成側(cè)翻。4、在下坡路段遇到轉(zhuǎn)彎時，須降低

17、車速。轉(zhuǎn)彎時盡力避免緊急制動。5、轉(zhuǎn)向角度要與轉(zhuǎn)彎半徑、道路條件相適應(yīng)，盡可能將彎度轉(zhuǎn)得大一些，防止車輪越出路外造成陷車、翻車。3）變更車道1、當(dāng)準(zhǔn)備變更車道時，應(yīng)提前給出變更車道的信號，同時加強(qiáng)左側(cè)及后方情況的觀察，確認(rèn)有無行人車輛、是否安全。2、變更車道過程中，應(yīng)加速通過。4）市區(qū)1、嚴(yán)格按照交通標(biāo)志行車，沒有分界線的街道，靠馬路中心線行駛。2、嚴(yán)格控制車速和縱向車間距離，同時也要注意前后方來車。3、在通過學(xué)校、公園等公共場所時，應(yīng)減速慢行，防止行人橫穿。4、在繁華或狹窄的街道上不宜掉頭，如必須掉頭時，要設(shè)專人指揮。5）惡劣天氣1、視天氣情況，及時開啟雨刷器、燈光、空調(diào)等，保持良好的視野。

18、2、加大前后車距離，低速擋緩慢行駛。如需停車時，盡量提前減速、輕點(diǎn)剎車，使后面來車有足夠的應(yīng)急準(zhǔn)備時間，避免碰撞或追尾。3、注意力集中，提前做好防范準(zhǔn)備，不得有麻痹思想。6）夏季1、加強(qiáng)輪胎檢查頻次，防止“爆胎”。2、保證睡眠，防止駕車防打盹。3、提高警惕，注意出車途中安全。4、注意防止火災(zāi)。儀表盤上禁止放置打火機(jī)。7）冬季1、防起步過猛。2、防觀察不周。3、防車速過快。4、防跟車過近。5、防轉(zhuǎn)向過快。6、防制動過急。7、防眩目雪盲。第五節(jié) 險情的處置1）爆胎1、禁止超載（人和行李物品）。2、后胎爆破時，應(yīng)反復(fù)輕踩剎車，慢慢將車停下；前輪爆時應(yīng)雙手用力控制方向盤，并松開油門踏板，使車輛利用滾動

19、阻力自行停下，不要急于剎車，以免加劇車輛跑偏。3、爆胎時的應(yīng)急處置 當(dāng)您覺察到輪胎爆裂時，應(yīng)及時握緊轉(zhuǎn)向盤，控制方向。同時緩踏制動踏板盡快降低車速后，迅速搶掛低擋。在發(fā)動機(jī)制動尚未控制車速時前，不要冒險緊 急制動停車，以免車輛橫甩發(fā)生更大的危險。2）制動失靈1、應(yīng)迅速從高速檔換入低速檔，利用發(fā)動機(jī)的牽引作用降低車速。2、保證人身安全的前提下，盡可能利用軟質(zhì)障礙物停車。3、制動失效的應(yīng)急處置 行車中突然發(fā)現(xiàn)制動失效時，最重要的是握穩(wěn)方向盤，設(shè)法避開交通復(fù)雜、人員較多的地方，并視情搶掛低擋或使用駐車制動進(jìn)行減速，同時利用上坡道或 天然障礙迫使車輛降速、停車。3）車輛側(cè)滑制動過猛引起的側(cè)滑，應(yīng)立即松

20、開制動踏板；如果是轉(zhuǎn)彎橫向力過大引起的側(cè)滑，應(yīng)松開油門降低車速，同時迅速將方向朝側(cè)滑的一邊打，但打方向要顧及道路條件，特別是轉(zhuǎn)彎時更要注意方向盤轉(zhuǎn)動的幅度，以免汽車沖出路面。4）方向失控1）應(yīng)果斷利用腳制動停車，但要注意不能踩得太猛，以免發(fā)生車輛側(cè)滑事故。2）保證人身安全的前提下，利用障礙物停車。3、轉(zhuǎn)向失靈的應(yīng)急處置 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)向失靈時，應(yīng)盡快減速，在采取制動措施的同時，注意及時將危 險警示信息傳遞出去，提醒道路上的其他車輛以及行人注意避讓。車速較高時， 不可緊急制動車速，否則車輛容易發(fā)生側(cè)滑，甚至傾翻。 5）車輛溜滑如果汽車上坡時失控下滑，應(yīng)盡力使用制動停車，如果停不住，應(yīng)借助天然障礙物阻

21、止汽車下滑。第五部分 安全防護(hù)第一節(jié) 安全行車須知1、車輛駕駛員應(yīng)自覺遵章守紀(jì)，時刻牢記交通法規(guī)，文明開車，確保行車安全。2、謹(jǐn)記：不酒后駕車、不開疲勞車、不開賭氣車、不開超速車、不開帶病車、不開急躁車、不開超載車。3、身體無疾病、掌握急救常識。第二節(jié) 防護(hù)1、遇險情時，要沉著駕駛，不可盲目。2、加強(qiáng)個人安全意識的學(xué)習(xí)、加強(qiáng)安全技能的訓(xùn)練、加強(qiáng)身體健康狀況的檢查。3、不從事違反安全駕駛的活動。4、佩戴、使用必要的防護(hù)工具（設(shè)備）。第三節(jié) 監(jiān)控管理1、運(yùn)輸車輛（包括更新、新購車輛）必須安裝國家指定型號的具備行駛記錄儀功能的gps衛(wèi)星定位監(jiān)控系統(tǒng)并列入車輛的固定資產(chǎn)原值，駕駛員負(fù)責(zé)對監(jiān)控設(shè)備保管與

22、使用。2、監(jiān)控設(shè)備的日常維護(hù)由公司統(tǒng)一進(jìn)行，禁止司乘人員私自拆卸、移動、更改原始參數(shù)。3、車輛運(yùn)行期間，禁止故意遮擋攝像頭、或改變攝像頭位置、破壞接線、隨意觸碰報警開關(guān)等。4、遵守各項車輛運(yùn)行的管理規(guī)定，超速等違法行為按相應(yīng)處罰規(guī)定執(zhí)行。第六部分 救援第一節(jié) 救援常識救護(hù)應(yīng)遵循先“救”后“送”的原則，即對傷病員先進(jìn)行現(xiàn)場急救，采取必要的救護(hù)措施，同時向醫(yī)院呼救或直接送往醫(yī)院。1、失火時應(yīng)急處置 車輛著火時，應(yīng)迅速將車輛駛向人員稀少的空曠地帶，遠(yuǎn)離加油站、建筑物、高壓線、樹木及其他易燃物品，并設(shè)法救火。如果發(fā)動機(jī)著火，應(yīng)迅速關(guān)閉發(fā)動機(jī)，盡量不打開發(fā)動機(jī)罩，從車身通氣孔、散熱器及車底進(jìn)行滅火。 2

23、、中暑。把患者移到清涼的地方，平臥，給其降溫（除去衣物，濕毛巾或冰抹身）。弱患者清醒，可以補(bǔ)充清水，同時用藿香正氣水、清涼油等解暑3、。遵守傷員緊急救護(hù)的基本原則 傷員緊急救護(hù)的基本原則是先搶救重傷員，再搶救輕傷員；先救命，再治傷；先通氣止血后包扎固定，妥善轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院。4、盡量不要移動傷者 除非面臨危險，不要輕易移動傷者。如果不了解傷情或不懂急救，急于移動傷者可能會進(jìn)一步加重傷害。對傷勢不清楚的傷者，在專業(yè)救護(hù)人員到來之前，不要急于將傷者送往醫(yī)院，防止由于一些致命傷沒有被發(fā)現(xiàn)，在搬動時加重傷勢，導(dǎo)致運(yùn)送途中死亡。應(yīng)及時撥打120求救。 5、搶救傷者要預(yù)防二次傷害 搶救傷者要沉著冷靜，避免二次

24、傷害。搶救壓于車底的傷者時，要設(shè)法移開車輛或物品，禁止拉拽傷者的肢體；從車中移出傷者或搬運(yùn)傷者時不要生拉硬扯，動作要輕柔，防止因搬運(yùn)不當(dāng)加重傷勢；傷病員盡量能用救護(hù)車運(yùn)送，可以使傷 者平臥，減少運(yùn)輸途中的損傷。6、給傷者通氣 當(dāng)意外創(chuàng)傷和急危重傷者出現(xiàn)呼吸困難或停止呼吸時，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救，排除呼吸道阻塞，開放氣道并為人工呼吸做好準(zhǔn)備。通氣法：扶起傷者頭部，將其輕輕推至側(cè)臥，清理傷者口腔中的食物、渣滓、流質(zhì)等異物，開放氣道。 7、人工呼吸法 傷員呼吸停止后24min內(nèi)便會死亡，在這種情況下，應(yīng)及時對傷員進(jìn)行 口對口的人工呼吸搶救，以挽救傷員的生命。（1）讓傷員仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后

25、部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。（2）搶救者位于傷員頭旁，手捏緊傷員鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉；同時用口對著傷員的口吹氣，在傷員胸腔擴(kuò)張后即停止吹氣讓傷員胸壁自行回縮呼出空氣；如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約1620次；對兒童每34s一次，一分鐘1520次，要有規(guī)律地正確地反復(fù)進(jìn)行。（3）吹氣時要快而有力，并密切注意傷員的胸部，如胸部有活動后，立即 停止吹氣，并將傷員的頭偏聽偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。（4）成人每次吹氣量應(yīng)大于800ml，但不要超過1200ml；低于800ml時，通氣可能不足；高于2000ml，常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。（5）每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向傷員

26、胸部，以求吸入新鮮空氣。（6）進(jìn)行45次人工呼吸后，應(yīng)摸摸頸動脈，腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有動靜，必須同時進(jìn)行心臟按壓。8、胸外心臟按壓法 胸外心臟按壓是從傷員體外壓迫一度停止跳動的心臟，使之恢復(fù)跳動的一種急救方法。（1）使傷員仰臥在硬板上或地上，搶救者站在或跪在傷員側(cè)面（左側(cè)或右側(cè)均可）兩手相疊，一只手掌放在胸骨中央下二分之一處，另一只手放在一 只手的上面加強(qiáng)力量；將手掌根部放在傷員的胸骨下方、劍突之上。（2）借自己身體的重量，以手掌根部用力向下作適度壓陷，然后放松壓力，讓胸廓自行彈起，以每分鐘6080次的規(guī)律速度按壓，向下按壓和松開的時間必須相等；按壓的間歇不再使胸部受壓，便于使心臟充盈

27、；但手掌根不要抬起離開胸壁，以免改變按壓的正常位置。（3）搶救者的雙臂應(yīng)繃直，雙肩應(yīng)在傷員胸骨的正上方，上半身可向前傾斜，利用上半身的體重和肩、臂部肌肉度和寬度應(yīng)夠大，不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小的按壓的作用。（4）如傷員在鋼絲床上，應(yīng)在其背后墊一塊硬板，其長度和寬度應(yīng)夠大，不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小的按壓的作用。（5）對兒童傷員心臟按壓要輕而快。只用一只手，試著力量進(jìn)行，壓力約為成人的二分之一左右，以每分鐘80100次的規(guī)律速度按壓；若是幼兒，可用兩個手指壓迫，壓力為兒童的二分之一，每分鐘100110次為妥。 及時進(jìn)行止血 9、對于大量出血的傷者，應(yīng)及時采取有效的止血方法，以免因傷

28、者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指壓止血、屈肢加墊止血、止血帶止血、絞緊止血等。 10、指壓止血法是指較大的動脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方（近心端） ，使血管被壓閉住，中斷血液。 顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。 頜外動脈壓迫止血法：用于顏面部的出血；用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動脈血管壓于下頜骨上。 頸總動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其他止血方法無效時使用。方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上，但禁止雙側(cè)同時壓迫。 鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。用拇指在鎖骨上凹摸到

29、動脈跳動處，其余四指放在病人的頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。 肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。 11、包扎止血法 包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。 （1）加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血的目的。 （2）加墊屈肢止血法：在上肢或小腿出血，且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，

30、上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部，如前臂或小腿出血，可在肘窩或 腘窩加墊屈肢固定。 （3）止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管，橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處，下肢結(jié)扎于大腳的中部。包扎時應(yīng)先將傷肢抬高，底部墊上敷料或毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時間，每40分鐘放松一次。 （4）一般小動脈和靜動脈出血可用加壓包扎止血法，較大的動脈血管出血，應(yīng)用止血帶止血法；在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改 用其他止血法。（5）如傷處有骨折時，須另加夾板固定；傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時，不得應(yīng)用加壓包扎止血法；用止血帶止血，一定要扎緊，如

31、果扎的不緊，深部動脈仍有血液流出。 繃帶包扎法用繃帶包扎傷口，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護(hù)患處。 12、（1）環(huán)形法：多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用膠布將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。 （2）蛇形法：多用于夾板的固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，接繃帶的寬度作間隔斜著上纏或下纏。 （3）螺旋形法：多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二星螺旋形。 （4）螺纏反折法：多用于肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏

32、繞，待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二，依此由下而上地纏繞。 （5）繃帶不能打得過緊，也不能過松，不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布；打結(jié)時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，以免睡覺時壓住不舒服。在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單（撕成窄條），長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。 13、三角巾包扎法 對較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等傷員，需應(yīng)用三角巾包扎法。 （1）普通頭部包扎，先將三角巾底邊折疊，把三角巾底邊放于前額拉到腦后，相交后先打一半結(jié)，再繞至前額打結(jié)。 （2）風(fēng)帽式頭部包扎：將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額前，底邊結(jié)放在后腦勻下

33、方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外折包繞下額。 （3）普通面部包扎：將三角巾頂角打一結(jié)，適當(dāng)位置剪孔（眼、鼻處）。打結(jié)處放于頭頂處，三角巾罩于面部，剪孔正好露出眼、鼻，三角巾左右兩邊接到頸后在前面打結(jié)。 （4）普通胸部包扎：將三角巾頂角向上，貼于局部，如系左邊胸受傷，頂角放在右肩上，底邊扯到背后在后面打結(jié)；再將左邊角拉到肩部與頂角打結(jié)；背部包扎與胸部包扎相同，位置相反，結(jié)打于胸部。 14、骨折固定法 當(dāng)發(fā)生骨折事故之后,為了使骨折不在加重對周圍組織的損傷，減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診斷，在運(yùn)送傷員去醫(yī)院的途中，應(yīng)進(jìn)行必要的固定。 （1）肱骨骨折固定法：傷者手臂呈屈肘狀，用兩塊夾板固定，一塊放于臂內(nèi)側(cè)，另一塊放于外側(cè)，用繃帶固定。如果有一塊夾板，則夾板放在外側(cè)加以固定，用三角巾懸吊傷肢。 （2）大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上到腋窩，下過腿跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)外側(cè)。用繃帶或三角巾纏繞固定。 （3）脊柱骨折固定法：嚴(yán)禁亂加搬動，應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀態(tài)下，移至硬板擔(dān)架上，用三角巾固定后，及早送往醫(yī)院。切勿扶持傷者走動或使用軟擔(dān)架運(yùn)送，以免使脊柱骨折加重，引起終身截癱。 （4）骨折處有出血時應(yīng)先止血和消毒包扎傷口，然后固