醫(yī)院感染責(zé)任書

1、 縣中醫(yī)醫(yī)院 年度醫(yī)院感染管理責(zé)任書 為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法和醫(yī)療廢物管理條例，為進(jìn)一步落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防我院醫(yī)院感染，合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任制?，F(xiàn)與臨床科室制定目標(biāo)管理責(zé)任制內(nèi)容如下：1、各科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及各類人員職責(zé)健全并認(rèn)真執(zhí)行。2、住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋率100%。3、醫(yī)院感染發(fā)病率8%。4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率10%。5、醫(yī)院感染漏報率10%

2、。6、清潔切口感染率1.5%。7、抗菌藥物使用率50%。8、臨床標(biāo)本送檢率60%。9、醫(yī)院感染病例報告時間24小時，醫(yī)院感染爆發(fā)事件報告時間50%時，每增加1%扣科室5分，1分值100元。2、醫(yī)療廢物示未分類收集放置或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，每發(fā)現(xiàn)一次，責(zé)任明確的扣科室或保潔部門3分，責(zé)任不明確的扣科室和保潔各3分，1分值50元。3、科室沒有配備防護(hù)用品和違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴漏，若沒有造成醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害，酌情扣科室2分；造成醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害扣科室5分，并承擔(dān)一定的職業(yè)處置費用。1分值50元4、可是醫(yī)院感染監(jiān)控小組為發(fā)揮監(jiān)、控、管的作用，造成科室出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢或已發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，且未及時采取有效措施，根據(jù)造成后果的嚴(yán)重程度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會討論扣罰科室5-20分；接受重大檢查發(fā)現(xiàn)問題并給醫(yī)院造成重大影響的，扣科室和個人10分。一分值100元。5、可是發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件，未及時按照醫(yī)院管理辦法和醫(yī)院感染爆發(fā)報告與處置管理規(guī)范規(guī)定要求報告的，經(jīng)查實，未造成嚴(yán)重后果的扣負(fù)責(zé)人5分；造成嚴(yán)重后果的，報醫(yī)院感染管理委員會討論后扣20-50分，并給與紀(jì)律處分，直至承擔(dān)相應(yīng)