醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度及措施

1、市人民醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度及措施 為解決人民群眾關(guān)心的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳、廣東省中醫(yī)管理局關(guān)于在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門診輔助檢查結(jié)果互認(rèn)的通知（廣衛(wèi)醫(yī)73號）精神,根據(jù)我院情況特制定以下措施：一、輔助檢查項(xiàng)目（一）臨床檢驗(yàn)1、肝功能：總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅質(zhì)、直接膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。2、腎功能：尿素氮、肌酐、尿酸。3、血常規(guī)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分率、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞百分率、單核細(xì)胞、

2、單核細(xì)胞百分率、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞百分率、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞百分率、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白量、血小板體積分布寬度。4、尿常規(guī)：干化學(xué)十項(xiàng)和尿沉渣中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞等。5、免疫項(xiàng)目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項(xiàng)肝功能異常和術(shù)前除外），甲肝抗體igm（肝功能異常除外）、甲胎蛋白。6、臨床生化：血清蛋白電泳、總膽固醇、甘油三酯，鈣、鎂、鐵測定。7、其他：骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確，臨床無異議）、細(xì)菌分型。（二）醫(yī)學(xué)影像及部分功能檢查1、普通x線攝影、cr、ct、mri。2、超聲檢查

3、。3、心電圖、腦電圖、肌電圖等功能性檢查。（三）病理檢查病理切片（組織蠟塊）。二、具體制度及措施：（一）、實(shí)行醫(yī)學(xué)影像、病理檢查結(jié)果診斷確認(rèn)制度。門診患者診治過程中，臨床醫(yī)師如需對患者檢查資料進(jìn)行認(rèn)可，填寫檢查結(jié)果確認(rèn)通知單，囑患者到本院醫(yī)學(xué)影像科、病理科辦理確認(rèn)手續(xù)。醫(yī)學(xué)影像科、病理科對就診患者提供的完整的、質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料（膠片）、病理切片進(jìn)行診斷，出具新的診斷報(bào)告，并注明何種檢查、病人基本信息、檢查單位、檢查時間、編號等內(nèi)容，交臨床醫(yī)師用于診斷治療參考。(二)、規(guī)定對二級以上醫(yī)院出具的質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求的醫(yī)學(xué)影象報(bào)告在未超過該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時間、患者病情穩(wěn)定未出

4、現(xiàn)異常變化、不影響正常診斷情況下予以認(rèn)可；一般患者在門診檢查的臨床檢驗(yàn)、心電圖、b超、x線、mri以及各種內(nèi)窺鏡檢查等項(xiàng)目，并以此作為診斷依據(jù)收入住院者，入院后在不影響正常診斷情況下一般不重復(fù)檢查，其相應(yīng)的檢查報(bào)告單（或復(fù)印件）收入住院病歷并予以認(rèn)可；對于患者病情變化確需進(jìn)行復(fù)查的，在向患者及其家屬解釋清楚并征得同意后方可進(jìn)行；對于患者提供的外院檢驗(yàn)檢查報(bào)告的復(fù)印件，都將一并存放在醫(yī)院病歷中，并注標(biāo)記。 （三）、有以下情形的，經(jīng)治醫(yī)師可要求病人做新的檢查：1、認(rèn)為病情變化，或檢查報(bào)告時間較長已不能滿足診斷治療要求的；2、急診、急救病人；3、病人要求做進(jìn)一步檢查的。 （四）、對由患者自己保管的門急診病歷交給患者自己保管，避免因其自身原因?qū)е虏槐匾闹貜?fù)檢查。（五）