護理教學查房的流程與技巧

1、護理教學查房的流程與技巧chinesegeneralnursingjune2011vo1.9no.6a護理教學查房的流程與技巧戴悅悅,季梅麗摘要:介紹護理教學查房的流程及技巧,強調(diào)應進行充分評估,精選查房內(nèi)容,注重病史采集,有針對性地選擇護理評估的項目進行介紹,重視護理體檢,護理計劃的書寫,知識點的選擇與講解,確立查房的討論點等.關(guān)鍵詞:護理教學查房;流程;技巧中圖分類號:r197.323文獻標識碼:cdoi:10.3969/j.issn.1674護理查房是評價護理實施效果以及了解護理工作質(zhì)量的最基本,最常用,最主要的一種方法.根據(jù)查房性質(zhì)可分為臨床業(yè)務性查房,教學指導性查房和常規(guī)評價性查房.

2、根據(jù)查房的主題可分為個案護理查房,危重病人查房,教學查房和行政(管理)查房.臨床業(yè)務性查房一般以臨床罕見病例,特殊危重病例,復雜大手術(shù),新業(yè)務新技術(shù),特殊檢查,護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容,多以個案護理查房或危重病人查房的形式進行.教學指導性查房包括兩種:一種是由帶教老師負責,根據(jù)護生所在學校的教學大綱要求組織護生進行的護理查房;另一種是由臨床護士參加的,由護士長或護理部組織的,選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房,適用于對各級護士的長期培訓和繼續(xù)教育.常規(guī)評價性查房是以檢查護理程序的實施情況從而改進護理方法,提高護理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護理查房.1查房前準備1.1備

3、課提早3d選擇本病區(qū)1例典型病例進行備課,和責任護士一起進行問診,護理體檢以及對病人的生理,心理,社會狀況進行全方位的評估,從而確定本次查房的知識點和討論重點.1.2制作查房課件采用演示文稿(ppt)的形式,護理計劃的ppt由責任護士完成,各知識點的ppt由病房高年資護士查閱相關(guān)資料并完成制作,最后由護士長匯總,制作成完整的護理教學查房的多媒體課件.1.3病人的準備事先向病人說明本次查房的目的,查房時需要詢問的病史,根據(jù)疾病進行針對性的護理體檢等,以征得病人的同意,并取得病人的配合.1.4上報科護士長將查房的簡要流程,病例簡介及多媒體課件以電子郵件的形式上報科護士長.2查房流程責任護士進行病情

4、介紹并匯報有臨床意義的實驗室檢查結(jié)果;護士長介紹與此次發(fā)病相關(guān)的護理評估與體檢的內(nèi)容;責任護士匯報護理計劃;高年資護士講解本次查房的知識點;護士長將本病例護理中涉及的重點問題進行講解與探討,最后由科護士長查房進行總結(jié).3查房的技巧與注意事項3.1進行充分評估,精選查房內(nèi)容應根據(jù)評估的結(jié)果明確查房的目的,重點及所要達到的目標,并選擇合適的查房形式與病例.教學查房最好選擇比較典型的病例,知識點以普及性為主,討論點以實用性為主,這樣易于引起參加者的共鳴.教學查房最好采用ppt的形式,配合相關(guān)圖片(如生理解剖圖,x線片檢查結(jié)果,心電圖圖例,陽性體征的照片等)進行講解,一方面有助于參加者深刻理解查房的知

5、識點,另一方面使查房的思路清晰,更具條理性,從而達到良好的教學效果.一4748.2011.16.050文章編號:16744748(2011)6a一1476023.2病史采集的要點病情介紹由該病人的責任護士完成,病史應條理分明,簡潔扼要口,重點介紹疾病的發(fā)病過程與轉(zhuǎn)歸以及本次住院所采取的主要治療手段,實驗室檢查應選擇與本次疾病發(fā)病,發(fā)展及預后密切相關(guān)的陽性結(jié)果進行介紹.3.3有針對性地選擇護理評估的項目進行介紹在查房過程只需介紹與本次疾病發(fā)生有關(guān)的評估結(jié)果即可.因為根據(jù)護理程序,護士應針對護理評估時取得的相關(guān)資料擬定相關(guān)護理措施及選擇健康教育方案,并應根據(jù)評估過程中觀察到的病人的高危因素,性格特

6、征等選擇和該病人的護理診斷密切相關(guān),在護理過程中希望護士特別關(guān)注到的問題進行討論.3.4重視護理體檢護理體檢是護士的弱項,因此利用每次查房的機會,護士長帶領(lǐng)護士進行護理體檢的練習尤為重要.針對查房進行的護理體檢可以不必做完整套流程,只需根據(jù)本次疾病的特點以及可能出現(xiàn)的陽性體征選擇性地進行護理體檢.如果教學查房的參加者人數(shù)不多,最好在查房開始前能夠在病人的床邊再次進行護理體檢,以使參加者對于體檢到的陽性體征及護理體檢中的關(guān)鍵手法,步驟有更直觀地理解與掌握.3.5護理計劃的書寫護理計劃應由責任護士完成,如責任護士為低年資者,應在護理計劃完成之后護理查房進行之前先交由高年資護士或護士長閱讀,修改,以

7、保證查房的質(zhì)量.但在查房時間比較寬裕的情況下,也可不必事先修改護理計劃,而選擇在查房過程中點評護理計劃的書寫質(zhì)量與內(nèi)涵,以此作為查房內(nèi)容的一部分.3.6知識點的選擇與講解護理教學查房的目的主要是使參與者提高理論聯(lián)系實際的能力,提高解決常見護理問題的能力,從而提高工作能力,更好地運用護理知識與手段促進病人康復.因此教學查房的知識點最好選擇與疾病相關(guān)的基本概念,基礎(chǔ)知識,常規(guī)操作與護理等方面的內(nèi)容,以做到普及性,易于了解,掌握和運用并保證學習效果.如病例中涉及的護理難點或新理念,新技術(shù)較多,則最好選擇個案查房的形式.知識點的準備可以采取預告式的方法,即在查房前3d由主查人告知大家知識點,鼓勵參加查

8、房的人員查閱相關(guān)資料,在查房的時候各抒己見.這樣的查房不僅可以保證質(zhì)量,還可以拓展大家的知識面,并將理論知識與查房病例結(jié)合起來,真正做到理論聯(lián)系實際.也可以在查房過程中以提問的方式講述知識點,如向參加的護生或低年資護士提問,以了解他們基礎(chǔ)知識掌握的情況,并由高年資護士或主查人對其回答進行點評與補充.此種方式的優(yōu)點是增加了查房過程的互動性,氣氛活躍,使知識點更利于記憶;缺點是由于每個參加者的專業(yè)素養(yǎng)不同,可能導致回答問題與點評問題的能力參差不齊,容易使查房節(jié)奏拖沓,不易控制.3.7確立查房的討論點在護理教學查房的過程中要體現(xiàn)以病人為中心的整體護理程序和以人的健康為中心的護理理念,全科護理2011

9、年6月第9卷第6期上旬版(總第217期)因此討論的重點可以為緊扣病人的實際情況以及護理過程中需要解決的問題,以達到培養(yǎng)護士科學思維能力,發(fā)現(xiàn)問題能力及解決問題能力的目的,也可以選擇在臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤,易忽略的知識點以及大家反映較多的疑問進行討論.4小結(jié)在每次護理教學查房之前都應精心選擇合適的病例,查房知識點的準備可以鼓勵病房護士積極參與;在查房的過程中一定要做到主題突出,條理分明并能夠正確的應用護理程序;查房的形式可以靈活多變并結(jié)合實際情況,做到因病例而異,因參加者而異,因查房目的而異;主查房人要注意調(diào)節(jié)查房氣氛,加強互動;在查房手段的選擇方面最好采取多媒體形式,在制作ppt時應講究

10、技巧,盡量做的生動,直觀,每次查房均應有專人現(xiàn)場記錄查房內(nèi)容并保留查房的相關(guān)資料.總之,高質(zhì)量的護理教學查房不僅能夠滿足教學需要與臨床實際需要,也能夠提高護理人員的理論水平,培養(yǎng)主動學習的能力以及科學的思維方法,從而達到教學相長的目的.參考文獻:eli任改瑛,李海霞,李春霞.護理查房模式的新探索j.護理研究,2005,l9(4a):734735;e2朱麗霞,高鳳莉.1臨床護理查房現(xiàn)狀及存在的問題j.護理研究,2005,19(3a):391392.3楊璽.多種形式護理查房研究現(xiàn)狀ej.家庭護士,2008,6(7b):1804.43蔡仁美,朱勝春,居蓓華.1臨床護士在護理體檢中存在的問題及對策j.

11、護理學報,2009,16(6):2729.e53劉瑛,張雅麗.規(guī)范性護理查房的應用研究j3.護理研究,2010,24(11c):30773078.6李敏,孔雁榮.護理查房對護理質(zhì)量及護士素質(zhì)的影響j.護理研究,2007,21(10c):27882789.作者簡介戴悅悅,季梅麗工作單位:210006,南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院.(收稿日期:2ol10228)(本文編輯王釗林)情商在護理管理中的作用牛巧紅摘要:介紹情商的內(nèi)涵,分析護理管理的特點,闡述情商在護理管理中的作用,強調(diào)發(fā)揮情商因素在護理管理中的作用可使護理管理工作達到事半功倍的效果.關(guān)鍵詞:護理管理;情商;激勵機制中圖分類號:r197.

12、323文獻標識碼:cdoi:10.3969/j.issn.16744748.2011.16.051文章編號:16744748(2011)6a一1477一o2隨著現(xiàn)代護理工作不斷縱深發(fā)展,人們對醫(yī)護質(zhì)量要求的2護理管理的特點提高,護理管理者所面臨的工作環(huán)境趨向復雜性,其心理壓力也護理管理是醫(yī)院的一個縮影,涉及面廣,環(huán)節(jié)多,跨多學科,在增大.如何提高護理管理水平與效能,將是護理管理人員共是一個系統(tǒng)工程,不僅與護士,病人有密切關(guān)系,還與醫(yī)務科,藥同探討的問題.現(xiàn)結(jié)合筆者在護理管理工作中的實踐,闡述情劑科,醫(yī)技科室,后勤部門等有著密切關(guān)系,非常需要這些科室商在護理管理中的作用.的配合與支持.作為護理管

13、理者,為了醫(yī)院賦予的使命與職責,1情商的內(nèi)涵除了具備多學科的知識,敏銳的觀察力,風險的預見性外,還必1.1情商的概念情商即為情緒智商1.1995年由西方科學須具備良好的人際關(guān)系和較好的溝通能力,協(xié)調(diào)的能力等.家首次提出并釋議情商為:人類認知,調(diào)節(jié),控制自身和他人情3情商在護理管理中的作用緒能力,是人們處理沖突矛盾,人際關(guān)系等均需要一種平衡心態(tài)3.1控制自己的情緒,保持良好心境情商要求護理管理者要以及同情共感的魅力_2.情商不同于智商,它不是天生注定的有一種控制自己情緒,承受外界壓力,把握自己心理平衡的能而是可以從學習中獲得.情商是一種能力,一種創(chuàng)造,也是一種力,在認識情緒的基礎(chǔ)上,要學會控制情

14、緒與自我調(diào)節(jié),避免情技巧,是非智力因素的總和,表現(xiàn)為一種素質(zhì)與潛能.緒失控.穩(wěn)定的情緒高昂的工作熱情,文明的語言及微笑的面1.2情商的內(nèi)涵丹尼爾-戈爾曼將情商概括為5個方面的容,對工作人員,病人都有積極的感召力,在任何時候都要保持能力.認識自身情緒的能力:個人情緒是影響社會交往的基最佳身心狀態(tài).護理人員天天與病人打交道,工作上難免會遇本因子,要不同程度地了解個人各種感受的前因后果及社會影到困難,挫折,因此會承受來自病人,家屬,科主任及院領(lǐng)導等各響.控制個人情緒的能力:正常的個人情緒是社會交往的前方面的批評與壓力.遇到困難,挫折和失敗時,要及時調(diào)整心提條件.調(diào)節(jié)和控制自己的情緒是社會交往的前提條件.每個態(tài),擺脫不良情緒的困擾.每一件事情從不同的角度來看時,總?cè)艘朴谡{(diào)節(jié)和控制自己的情緒,掌握理解負面感受的想法,以會有不同的體驗,不同的結(jié)果.對有些事情并不一定有對錯,是消除人際關(guān)系中的不良影響.自我激勵的能力:自我激勵是因為眼光不同,而出現(xiàn)分歧,要能夠做到移情換位,從多角度去保持和調(diào)動個人情緒的基本方法,包括自制力,專注力及在各種考慮,去感受,這樣才能彼此尊重和體諒,同心協(xié)力去完成工作.環(huán)境中的應變能力等.認知他人情緒的能力:要善于察言觀3.2滿足理解護士的情感要求作為具有社會屬性的人,是受色,正確認識他人情緒,特別要善解人意,運用同情