中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查反饋意見(jiàn)的整改措施

1、年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查反饋意見(jiàn)的整改措施年05月29日省中醫(yī)藥管理局對(duì)我院年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作進(jìn)行了檢查評(píng)估，對(duì)醫(yī)院的進(jìn)展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)院對(duì)專(zhuān)家組提出的反饋意見(jiàn)逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下： 一發(fā)揮中醫(yī)特色方面：醫(yī)院鼓勵(lì)和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施落實(shí)不理想，各科室綜合考核目標(biāo)中沒(méi)有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的相關(guān)指標(biāo)和措施。我們進(jìn)一步完善、建立了各科室發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施，積極開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)便實(shí)用的協(xié)定方劑，制定發(fā)揮多項(xiàng)目的中醫(yī)藥診療技術(shù)獎(jiǎng)罰制度；二、人員配備與培訓(xùn)1、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不達(dá)標(biāo)。（1）.積極向衛(wèi)生局黨委匯報(bào)，爭(zhēng)取業(yè)務(wù)主管部門(mén)的支持和協(xié)調(diào)，

2、從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員中選拔了5名優(yōu)秀中醫(yī)藥類(lèi)別人員充實(shí)我院的中醫(yī)藥特色技術(shù)力量。（2）.選派了11名骨干力量參加省中醫(yī)藥管理局組織的系統(tǒng)“西學(xué)中”培訓(xùn)（其中研究生班3名，普及班8名）。（3）.制定中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員招聘計(jì)劃，在十二五期間，計(jì)劃完成招聘中醫(yī)藥類(lèi)別畢業(yè)生10人以上。2、領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例不達(dá)標(biāo)。積極出臺(tái)具體方案培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員后備力量；積極組織現(xiàn)任班子成員參加“西學(xué)中”系統(tǒng)化培訓(xùn)。3、主要職能部門(mén)負(fù)責(zé)人無(wú)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員?，F(xiàn)已調(diào)整藥房、針灸推拿科、內(nèi)科主任為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)已全部在省中醫(yī)附院輪訓(xùn)一遍。三、臨床科室建設(shè)住院病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。09

3、月18日下午，我院院舉辦病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)高文正帶領(lǐng)全院臨床醫(yī)師共同學(xué)習(xí)了省衛(wèi)生廳新印發(fā)的山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（版）。 自今年3月1日起，衛(wèi)生部頒布的病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范在全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式實(shí)施。近期衛(wèi)生廳參照此規(guī)范組織編寫(xiě)的山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（版）也正式印發(fā)，更加細(xì)化了衛(wèi)生部規(guī)范的內(nèi)容，明確了與2003版規(guī)范的不同之處。新的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范對(duì)臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為要求更加嚴(yán)格。本次培訓(xùn)對(duì)新規(guī)范進(jìn)行了重點(diǎn)解讀，對(duì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真解析，著重強(qiáng)調(diào)了新規(guī)范與原規(guī)范的不同點(diǎn)。會(huì)上，高院長(zhǎng)還就平時(shí)病歷檢查及處方書(shū)寫(xiě)中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這次培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全

4、、有效規(guī)避醫(yī)療糾紛起到了很大的促進(jìn)作用，特別是中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大程度的提高。四、重點(diǎn)專(zhuān)科無(wú)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)項(xiàng)目。由于我院基礎(chǔ)差、底子薄，一直未能爭(zhēng)取到國(guó)家級(jí)、省、市級(jí)中醫(yī)藥特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。中醫(yī)藥管理年檢查驗(yàn)收活動(dòng)結(jié)束后，院委會(huì)一班人立即開(kāi)會(huì)研究，深入調(diào)研，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極向市中醫(yī)藥管理局申報(bào)，制定完整的中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)方案，有序的開(kāi)展針灸推拿科、肛腸科、耳鼻咽喉科專(zhuān)科建設(shè)，計(jì)劃明年?duì)幦〉绞欣锏奶弁磳?zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。五、中藥藥事管理1、藥劑科管理制度不健全，管理不符合要求。積極完善藥劑科管理制度并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考核，切實(shí)了加強(qiáng)藥劑工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理2、沒(méi)有藥庫(kù)，設(shè)備設(shè)施不全。由于建筑布局

5、缺陷，無(wú)法調(diào)整合適面積的藥庫(kù)用房，暫時(shí)將藥庫(kù)設(shè)置在一間適合藥品儲(chǔ)存的獨(dú)立房間，下一步積極采取措施，爭(zhēng)取上級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支持，盡快規(guī)范藥庫(kù)建設(shè)。3、中藥飲片調(diào)劑無(wú)審核人員簽字。嚴(yán)格要求藥房工作人員規(guī)范藥品調(diào)劑“四查十對(duì)”，仔細(xì)審核處方，簽字完真清晰。4、中藥煎藥室設(shè)備齊全，但無(wú)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)煎藥。已指定二名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)中藥煎藥室的工作六、中醫(yī)護(hù)理1、床護(hù)比不達(dá)標(biāo)本院現(xiàn)有護(hù)理23名，均已參加了省中醫(yī)附院的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，床護(hù)比例1：0.3，還達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，我們已列入人才引進(jìn)計(jì)劃，爭(zhēng)取兩年以?xún)?nèi)使護(hù)理人員達(dá)到規(guī)定人數(shù)。2、無(wú)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。建立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，由護(hù)理部主任組織人員定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)計(jì)劃，聘請(qǐng)上級(jí)師資定期培訓(xùn)。七、中醫(yī)藥文化建設(shè)中醫(yī)藥文化建設(shè)內(nèi)容偏少，氛圍不濃厚；無(wú)庭院文化建設(shè)內(nèi)容。1、進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)我院的走廊中醫(yī)藥文化宣傳展板按科室布局全部進(jìn)行了更換，通過(guò)縣電視臺(tái)、衛(wèi)生局網(wǎng)站、宣傳欄、每周四中醫(yī)藥知識(shí)講座、醫(yī)患面對(duì)面等方式開(kāi)展宣傳中醫(yī)藥文化，讓全院職工和全縣人民群眾了解中醫(yī)藥文化，接受中醫(yī)藥診療，提高中醫(yī)藥文化氛圍。2、庭院文化建設(shè)方面由于院門(mén)診樓前即為縣城的統(tǒng)一規(guī)劃