預(yù)防接種媽媽課堂PPT

1、預(yù)防接種媽媽課堂預(yù)防接種媽媽課堂 龍山鎮(zhèn)三北衛(wèi)生院龍山鎮(zhèn)三北衛(wèi)生院 阮開阮開 接種希望，呵護未來 預(yù)防接種預(yù)防接種 健康的保障健康的保障 4 疫苗的價值 1 2 3 寶寶容易感染的疾病和可使用的疫苗 4 4 課堂交流內(nèi)容課堂交流內(nèi)容 疫苗接種注意事項及常見問題 有獎問答 第一節(jié)第一節(jié) 疫苗的價值疫苗的價值 l 寶寶容易受到疾病的侵襲寶寶容易受到疾病的侵襲 皮膚、粘膜皮膚、粘膜嬌嫩，病菌易于侵入 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差 從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力免疫力有限，并在6個月后逐漸消失 l 接種疫苗可以幫助寶寶抵抗疾病接種疫苗可以幫助寶寶抵抗疾病 l 接種疫苗是預(yù)防疾病最經(jīng)濟、最有效的方式，

2、 按時、按期接種疫苗，保護個人和群體健康 l傳染病防治法疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 等規(guī)定：衛(wèi)生部門與兒童監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)相互配合， 保證兒童及時接種。 1.1.為什么要接種疫苗？為什么要接種疫苗？ Company Logo 按家長是否自行付費按家長是否自行付費 第二類疫苗第二類疫苗 自愿、自費接種自愿、自費接種 第一類疫苗第一類疫苗 免費、必須接種免費、必須接種 2.2.疫苗分類疫苗分類 我國目前將我國目前將1515種可通過疫苗預(yù)防的疾病納入國家免疫規(guī)種可通過疫苗預(yù)防的疾病納入國家免疫規(guī) 劃，這些疫苗包括劃，這些疫苗包括: :卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、 麻

3、腮風(fēng)（麻腮，麻風(fēng)）、乙腦、流腦、甲肝、出血熱、炭麻腮風(fēng)（麻腮，麻風(fēng)）、乙腦、流腦、甲肝、出血熱、炭 疽、鉤體疫苗，它們屬于一類疫苗。疽、鉤體疫苗，它們屬于一類疫苗。 第一類疫苗第一類疫苗 第二類疫苗第二類疫苗 l 目前用于兒童預(yù)防接種的第二類疫苗主要有： 水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、 輪狀病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五聯(lián)疫苗、蘭菌凈等 脊髓灰質(zhì)炎（滅活）疫苗、甲肝（滅活）疫苗、 A+C群流腦（結(jié)合）疫苗、乙腦（滅活）疫苗等 3.3.免疫程序免疫程序 l第一類疫苗免疫程序 l第二類疫苗指導(dǎo)程序 第二節(jié)第二節(jié) 寶寶容易感染的疾病寶寶容易感染的疾病 和可使用的疫苗和可使用的疫

4、苗 哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防 ？目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預(yù)防目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預(yù)防: : l 結(jié)核病結(jié)核病 l 流腦流腦 l 肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病 l 百日咳百日咳 l 白喉白喉 l 破傷風(fēng)破傷風(fēng) l 脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎 l 甲肝甲肝 l 乙肝乙肝 l 乙腦乙腦 l 麻疹麻疹 l 風(fēng)疹風(fēng)疹 l 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 l 水痘水痘 p病原體：病原體：乙肝病毒（乙肝病毒（HBVHBV） p傳播途徑：傳播途徑：母嬰、血液、性接觸等母嬰、血液、性接觸等 p疾病危害：疾病危害： 流行廣、危害大； 容易慢性化慢性化，部

5、分病人可發(fā)展為肝硬化肝硬化或肝癌肝癌； 圍產(chǎn)期和嬰幼兒時期感染HBV，分別有90%90%和25-30%25-30% 將發(fā)展成慢性感染。 p可用疫苗：可用疫苗：乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗 1.1.乙型肝炎乙型肝炎 乙肝疫苗乙肝疫苗 l 接種時間：接種時間： 第第1 1針針- -出生后出生后2424小時內(nèi)小時內(nèi) 第第2 2針針- -1 1月齡月齡（與第（與第1 1針間隔針間隔2828天天） 第第3 3針針- -6 6月齡月齡（與第（與第2 2針間隔針間隔6060天天） l 接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：少數(shù)寶寶出現(xiàn)低熱、接種少數(shù)寶寶出現(xiàn)低熱、接種 局部硬結(jié)、紅腫等，局部硬結(jié)、紅腫等，2-32-3天后會自然天后

6、會自然 消失。消失。 l 保護時間：保護時間：一般認(rèn)為可保護一般認(rèn)為可保護1010年以上年以上 （有個體差異）。（有個體差異）。 2.2.結(jié)核病結(jié)核病 p是由是由結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病引起的慢性傳染性疾病 p呼吸道傳播呼吸道傳播 p可累及全身各個器官，其中以可累及全身各個器官，其中以肺結(jié)核肺結(jié)核最為多見。最為多見。 p我國受感染人數(shù)超過我國受感染人數(shù)超過4 4億億，是世界上，是世界上2222個個結(jié)核病結(jié)核病 高負(fù)擔(dān)國家高負(fù)擔(dān)國家之一。之一。 p可用疫苗：可用疫苗：卡介苗卡介苗（預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟（預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟 粒性肺結(jié)核）粒性肺結(jié)核） 接種反應(yīng)接種反應(yīng) 接種后2

7、-3天接種處皮膚有紅腫， 幾天后消失。3-4周后，接種處皮膚 出現(xiàn)黃豆大小，暗紅色的突起，中間 有硬塊。隨，硬塊中央部分軟化，形 成小膿包，膿包可自行吸收，也可能 破潰，流出一些分泌物，形成潰瘍， 2-3周后逐漸結(jié)痂，留下一個略凹的 小瘢痕。 少數(shù)寶寶接種后，同側(cè)腋下淋巴結(jié) 腫大，直徑小于1厘米，是正常的反 應(yīng)。如果超過1厘米，潰瘍又長期不 愈合的，應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診。 卡介苗卡介苗 接種禁忌：接種禁忌： u 免疫缺陷、免疫功能低下或正 在接受免疫抑制治療的兒童 u 明顯的先天畸形兒 u 出生體重在2500克以下的新 生兒 u 正在發(fā)熱、腹瀉及患有嚴(yán)重皮 膚病的兒童 出生后即可接種，左上臂三角

8、肌下端出生后即可接種，左上臂三角肌下端皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射 溫情提示：溫情提示： 注意洗澡時不要讓水沾濕潰瘍處。 p 病原體：病原體：脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒 p 傳播：傳播：主要經(jīng)口傳播，發(fā)病早期可通主要經(jīng)口傳播，發(fā)病早期可通 過飛沫傳播；過飛沫傳播； p 危害：危害：多發(fā)生在多發(fā)生在5 5歲以下寶寶，病毒歲以下寶寶，病毒 侵犯脊髓，可導(dǎo)致肢體癱瘓和畸形，侵犯脊髓，可導(dǎo)致肢體癱瘓和畸形， 尤其下肢多見；尤其下肢多見； p 可用疫苗：可用疫苗： 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPVOPV）免免 費費 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗 （IPVIPV）自費自費 3.脊髓灰質(zhì)炎脊

9、髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）（俗稱小兒麻痹癥） 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗OPV 4歲 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPVIPV） l 主要用于有OPVOPV接種禁忌癥接種禁忌癥的兒童，特別是免疫缺陷免疫缺陷 、接受免疫抑制、接受免疫抑制治療和患肛周膿腫治療和患肛周膿腫等的兒童。 l 接種程序：接種程序： 可全程（4劑次）使用IPV，也可第1、2劑次使用IPV，第 3、4劑次用OPV。 已接種過OPV但未完成全程免疫的兒童，不推薦使用IPV 接種反應(yīng)：接種反應(yīng)：可有注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié)，中度、 一過性的發(fā)熱等，一般不需要特殊處理即自行消退。 4.百日咳、白喉、破傷風(fēng)

10、百日咳、白喉、破傷風(fēng) p 百日咳百日咳：是由百日咳桿菌百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。陣發(fā)性 痙攣性咳嗽可持續(xù)2-3個月，故名“百日咳”?；純嚎沙霈F(xiàn) 驚厥、窒息，可并發(fā)肺炎、腦病等。 p 白白 喉：喉：是由白喉桿菌白喉桿菌引起的全身中毒性疾病。咽、喉等處 粘膜充血、腫脹并有灰白色假膜形成，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌炎 和末梢神經(jīng)麻痹。 p 破傷風(fēng)：破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)桿菌破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生外毒素引起的創(chuàng) 傷感染性疾病，以特有的肌肉強直和陣發(fā)性痙攣 為特點，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸暫停而 死亡。 p 可用疫苗：可用疫苗：百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗 白破二聯(lián)疫苗白破二聯(lián)疫苗 接

11、種時間：接種時間：6周歲時接種1針 接種反應(yīng)：接種反應(yīng)： 局部紅腫、疼痛，或有低 熱、疲倦、頭痛等，一般不 需處理即自行消退。局部硬 結(jié)1-2月后可吸收。 百白破三聯(lián)疫苗百白破三聯(lián)疫苗 接種時間：接種時間：3、4、5月齡各接種1 針，18月齡時加強1針 接種反應(yīng)：接種反應(yīng)： 接種后6-10小時，注射部位可 能會出現(xiàn)輕微紅腫、局部硬結(jié)，少數(shù) 寶寶會有發(fā)熱等反應(yīng)，一般2-3天內(nèi) 消失。有的寶寶硬結(jié)需1-2月才消退， 故下次注射應(yīng)更換部位，熱敷有助于 硬結(jié)消退。 5.麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎 p病原體：病原體： 麻疹病毒 風(fēng)疹病毒 腮腺炎病毒 麻疹患兒 p傳播途徑：傳播途徑：

12、 呼吸道飛沫 風(fēng)疹還可通過母嬰間垂直傳播， 孕期母體內(nèi)的風(fēng)疹病毒通過胎盤 侵犯胎兒 p疾病危害：疾病危害： 麻疹：麻疹：在疫苗使用前，幾乎所有的孩子都得過麻疹，常可并 發(fā)肺炎、腦炎、喉炎和心肌炎等，嚴(yán)重的并發(fā)癥可導(dǎo)致死亡。 風(fēng)疹：風(fēng)疹：妊娠早期感染風(fēng)疹可造成死胎、流產(chǎn)、先天畸形（先 天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等）。 流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、腦炎、睪丸炎、卵 巢炎等。 p可用疫苗：可用疫苗：麻疹風(fēng)疹二聯(lián)疫苗麻疹風(fēng)疹二聯(lián)疫苗 麻疹腮腺炎二聯(lián)疫苗麻疹腮腺炎二聯(lián)疫苗 麻疹腮腺炎風(fēng)疹三聯(lián)疫苗麻疹腮腺炎風(fēng)疹三聯(lián)疫苗 麻疹風(fēng)疹、麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗麻疹風(fēng)疹、麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗 18個月

13、個月 l接種時間接種時間 8 8月齡：月齡：接種1劑麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，強調(diào)及時接種強調(diào)及時接種 1818月齡：月齡：接種1劑麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，三種疾病一針預(yù) 防，既提高了免疫效果，又減少了打針的痛苦。 l接種反應(yīng)：接種反應(yīng)： 接種后6-10天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱以及散在皮 疹，一般不超過2天可自行緩解。 6.6.流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎( (乙腦乙腦) ) p 病原體：病原體：乙腦病毒 p 傳播途徑：傳播途徑：蚊蟲傳播 p 7-97-9月月發(fā)病，兒童發(fā)病為主。 p 表現(xiàn)為高熱、驚厥、昏迷、抽搐等。病死 率可達5%35%，約30%留有神經(jīng)

14、、精 神系統(tǒng)后遺癥、認(rèn)知功能損傷等。 p 可用疫苗：可用疫苗： 乙腦減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗免費免費 乙腦滅活疫苗乙腦滅活疫苗自費自費 三帶喙庫蚊三帶喙庫蚊 乙腦減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗- -免費免費 l 接種程序接種程序 8月齡接種第一針 2周歲接種第二針 l 不推薦在乙腦流行季節(jié)（79月 ）使用 l 免疫缺陷、免疫功能低下或正在 接受免疫抑制治療的兒童不能接 種 乙腦滅活疫苗乙腦滅活疫苗- -自費自費 l 接種程序：接種程序： 8月齡接種兩針（間隔7-10天） 2周歲接種一針。 l 流行季節(jié)和應(yīng)急接種中推薦使 用 l 可用于免疫缺陷、免疫功能低 下或正在接受免疫抑制治療的 兒童 l 接種反

15、應(yīng)：接種反應(yīng)：可有注射部位疼痛、紅腫等，個別兒童 可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱或散在皮疹，可自行緩解，一 般不需要特殊處理。 7.流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦） p 病原體：病原體：腦膜炎球菌腦膜炎球菌 p 流行菌株：流行菌株：我國以我國以A A群群為主，近年為主，近年 來來C C群群有增多趨勢有增多趨勢 p 傳播途徑：傳播途徑：呼吸道 p 表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀 點瘀斑、腦膜刺激征等，起病急、 病死率高。 p 可用疫苗：可用疫苗：A A群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗免費免費 A+C A+C群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗免費免費 A+C A+C群流腦結(jié)合疫苗群流腦結(jié)合疫苗自費自費

16、A A群、群、A+CA+C群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗 免費接種 l 6-18月齡時接種2針A群流腦 多糖疫苗（間隔3個月） l 3周歲和6周歲時分別接種1針 A+C群流腦多糖疫苗 l 接種反應(yīng)：可有短期低熱、 注射部位疼痛，可自行消失 l 溫情提示：有癲癇、驚厥和 腦部疾病者不能接種 A+CA+C群流腦結(jié)合疫苗群流腦結(jié)合疫苗 -自費接種 l 包含A和C兩個血清型 l 為完全抗原疫苗，比多糖疫苗（半 抗原疫苗）具有更好的免疫原性。 l 可替代A群流腦多糖疫苗 6月齡至2歲：接種2針（間隔1月） 2歲以上：接種1針 l 接種反應(yīng)：偶有短暫低熱，局部壓 痛感，一般無需特殊處理會自行消 退，必要時可

17、對癥治療。 l 溫情提示： 癲癇、驚厥和腦部疾病者不能接種 對破傷風(fēng)類毒素過敏者不能接種 8.甲型肝炎甲型肝炎 l 由甲肝病毒甲肝病毒引起的腸道傳染病，病毒對外界抵抗力較 強，可長期在外環(huán)境中存活。 l 糞糞- -口途徑口途徑，通過日常生活接觸、水和食物三種方式 傳播； l 兒童和青少年兒童和青少年高發(fā)； l 臨床表現(xiàn)輕重不一，重癥病人可出現(xiàn)急性肝細(xì)胞壞死 而迅速死亡。 l 可用疫苗：甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗免費免費 甲肝滅活疫苗甲肝滅活疫苗自費自費 甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗- -免費免費 l 接種對象和程序：接種對象和程序：18月齡 以上兒童，接種1針。 l 免疫缺陷、免疫功能低下或

18、 正在接受免疫抑制治療的兒 童不能接種 甲肝滅活疫苗甲肝滅活疫苗- -自費自費 l 接種對象和程序：接種對象和程序：18月齡 以上兒童，接種2針（間隔6 12個月） l 可用于免疫缺陷、免疫功能 低下或正在接受免疫抑制治 療的兒童 9.水痘和水痘和帶狀皰疹帶狀皰疹 p 由水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒引起 p 空氣飛沫或直接接觸傳播空氣飛沫或直接接觸傳播 p 常見的兒童期疾病，幼兒園易暴 發(fā) p 常見并發(fā)癥：皮膚感染、肺炎 和腦炎。 p 水痘痊愈后，病毒可長期潛伏在 人體內(nèi)。機體抵抗力下降時，發(fā) 生帶狀皰疹，多見于軀干和面部 單側(cè)皮膚，劇烈疼痛，俗稱 “蛇 纏腰” 水痘減毒活疫苗水痘減毒活疫

19、苗 接種程序：接種程序：12月齡-12歲兒童 接種1針 溫情提示：溫情提示：接種后1個月左右 寶寶體內(nèi)才會產(chǎn)生抗體，所以在 此期間不可和水痘患者接觸。 第三節(jié)第三節(jié) 疫苗接種注意事項及疫苗接種注意事項及 常見問題常見問題 u預(yù)防接種流程預(yù)防接種流程 u預(yù)防接種證預(yù)防接種證 u接種疫苗前的注意事項接種疫苗前的注意事項 u疫苗接種后的注意事項疫苗接種后的注意事項 一、預(yù)防接種流程 登記、預(yù)約下次接種登記、預(yù)約下次接種 候種宣教候種宣教 留觀留觀3030分鐘分鐘無異常后回家無異常后回家 打印接種證打印接種證 接種前核對確認(rèn)接種前核對確認(rèn)接種疫苗接種疫苗 接種前告知和健康狀況詢問接種前告知和健康狀況詢

20、問 二、預(yù)防接種證 n 寶寶出生后寶寶出生后1 1個月內(nèi)，監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)?shù)骄觽€月內(nèi)，監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)?shù)骄?住地接種單位辦理預(yù)防接種證。住地接種單位辦理預(yù)防接種證。 n 每次接種必須帶上預(yù)防接種證每次接種必須帶上預(yù)防接種證，這是寶，這是寶 寶接種疫苗的有效證明。以后寶寶入托、寶接種疫苗的有效證明。以后寶寶入托、 入學(xué)時都需要查驗預(yù)防接種證。入學(xué)時都需要查驗預(yù)防接種證。 n 預(yù)防接種證要妥善保管，如不小心遺失預(yù)防接種證要妥善保管，如不小心遺失 或損壞，應(yīng)及時到原發(fā)證單位補辦。或損壞，應(yīng)及時到原發(fā)證單位補辦。 哪些情況不宜接種疫苗？ 免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起 不良反應(yīng)，特別是接

21、種活疫苗時。 比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血 癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。 如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、 皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性， 接種疫苗時需特別小心。 簽字簽字 三、接種疫苗前的注意事項-1 l 注意寶寶身體狀況身體狀況是否良好，有無發(fā)熱、 腹瀉等癥狀； l 接種前一天給寶寶洗澡，當(dāng)天最好穿清潔 寬松的衣服，便于醫(yī)生施種； l 讓寶寶吃好、休息好，防止出現(xiàn)因饑餓和 過度疲勞而發(fā)生的暈針現(xiàn)象； l 帶好寶寶的預(yù)防接種證預(yù)防接種證； 三、接種疫苗前的注意事項-2 l向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況向醫(yī)生說明

22、寶寶的健康狀況。如果寶寶 有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病，或者有心 、肝、腎等疾病，哮喘、糖尿病、癲癇、腦 病，過敏史，輸血、血液制品或免疫球蛋白 使用史，服用激素類藥物或進行過放療、化 療等，以及一切您認(rèn)為有必要告知的，一切您認(rèn)為有必要告知的， 請事先告訴醫(yī)生。請事先告訴醫(yī)生。 l寶寶上一次接種疫苗出現(xiàn)了哪些反應(yīng)上一次接種疫苗出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如 發(fā)燒、起皮疹等），也要及時告訴醫(yī)生。 哪些情況不宜接種疫苗？ 哪些情況需暫緩接種疫苗？ 四、疫苗接種后的注意事項-1 l 口服脊灰減毒活疫苗或輪狀病毒減毒口服脊灰減毒活疫苗或輪狀病毒減毒 活疫苗后，活疫苗后，半小時內(nèi)不能進食熱的食 物或哺乳，以免影響疫

23、苗效果。 l 寶寶接種完疫苗以后不要馬上回家接種完疫苗以后不要馬上回家， 要在接種場所休息三十分鐘左右休息三十分鐘左右，如 果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng)，可 以及時請醫(yī)生診治。 四、疫苗接種后的注意事項-2 l 接種疫苗后應(yīng)避免劇烈活動，不要吃酸辣等 刺激性強的食物。 l 三天內(nèi)應(yīng)注意保持注射部位的干爽清潔，不 要游泳。 l 細(xì)心照料，注意觀察 l 有時寶寶會出現(xiàn)如輕微發(fā)熱、精神不振，不 想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴(yán)重，只要好 好照料，多喂開水，很快就會恢復(fù)。如果體 溫過高，可服些退燒劑。 四、疫苗接種后的注意事項-3 l 接種24-4824-48小時小時內(nèi)，注射部位可發(fā)生紅 、腫、熱、痛等局部反應(yīng)，有時注射部 位附近的淋巴結(jié)也可能腫大。局部反應(yīng) 重時，可用干凈毛巾熱敷（但卡介苗的 局部反應(yīng)不能熱敷）。 l 接種百白破疫苗后接種百白