-可摘局部義齒的初戴及義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理

1、1講解：XX2021/3/10 可摘義齒應達到的基本要求可摘義齒應達到的基本要求 順利戴入和取出 固位、穩(wěn)定 口腔組織健康 牙 合 關系、咀嚼功能 舒適 美觀 堅固耐用 2講解：XX2021/3/10 戴義齒前的準備工作 l查對義齒：義齒設計、與口腔組織形 態(tài)是否相符。 l檢查義齒：支托、卡環(huán)、基托有無過 長、過厚、過于尖銳和短缺，基托組 織面有無多于突起和殘留石膏；卡環(huán) 尖端是否磨圓鈍，卡環(huán)有無變形，基 托、連接桿有無磨光，粗糙面。 l患者的配合：向患者說明戴牙過程或 戴牙后可能出現(xiàn)的異物感、惡心、發(fā) 音不清等現(xiàn)象，以求得患者的合作。 3講解：XX2021/3/10 按就位道方向就位，輕施壓

2、 力。如有阻力，分析原因， 不能強行戴入。 用直觀法或脫色法尋找阻擋 點：觀察患者表情，以免損 傷口腔組織。 戴牙、義齒就位方法戴牙、義齒就位方法 4講解：XX2021/3/10 義齒就位的標志 卡環(huán)、支托、連接體落 實到位 基托組織面與黏膜貼合 義齒無翹動現(xiàn)象 5講解：XX2021/3/10 卡環(huán)過緊 牙 合 支托移位 基托、人工牙進入倒凹區(qū) 義齒變形 鑄造支架：支架變形、設計不當 6講解：XX2021/3/10 原因 卡環(huán)體附著多余塑料 填倒凹不足、模型磨損 間隙卡越 牙 合 部不密合 一、卡環(huán)過緊一、卡環(huán)過緊 處理處理 n正確打磨卡環(huán)體部塑料正確打磨卡環(huán)體部塑料 n調整卡環(huán)體、調磨基牙調

3、整卡環(huán)體、調磨基牙 n調磨隙卡、調磨基牙調磨隙卡、調磨基牙 n嚴重重做返工嚴重重做返工 7講解：XX2021/3/10 預防措施 恰當?shù)奶钛a倒凹（導線測繪儀） 防止模型磨損（制作支架、彎制卡環(huán)） 充填、熱處理環(huán)節(jié)防止卡環(huán)移位 正確拋光打磨，避免卡環(huán)變形、附著多余塑料 間隙卡環(huán)越牙 合 部預備充分 8講解：XX2021/3/10 二、牙 合 支托移位 原因 模型異常 裝盒、充填失 誤 處理處理 n調磨（支托、基牙）調磨（支托、基牙） n返工重作返工重作 9講解：XX2021/3/10 10講解：XX2021/3/10 三、義齒非彈性部分進入倒凹區(qū) 原因 人造牙、基托進入倒凹區(qū) 處理 調磨 檢查方

4、法 ：目測、咬合紙印襯、印模料 11講解：XX2021/3/10 預防措施 正確取模，防止模型磨損 正確填倒凹區(qū) 12講解：XX2021/3/10 四、義齒變形 原因： 印模和模型不準確 裝盒和充填時支架移位 開盒和磨光時支架、基托變形 處理： 調整支架（難） 調整、重襯基托（難） 返工重作 13講解：XX2021/3/10 預防措施 準確的制取印模、灌注模型 正確裝盒、充填、熱處理 正確打磨、防止損傷 14講解：XX2021/3/10 五、鑄造支架義齒不能就位 原因 瓊脂陰模變形 蠟型變形（脫模、帶模） 包埋料膨脹不夠 鑄道設置不合理 模型、鑄件缺陷 打磨時損傷 模型設計不當、未正確地填倒凹

5、 處理處理 n調整調整 n返工重作返工重作 15講解：XX2021/3/10 預防措施 正確取模 正確設計支架、填補倒凹 認真檢查、處理模型 正確地使用材料 防止蠟型變形（脫模、帶模） 合理設置鑄道 打磨、拋光時防止損傷 16講解：XX2021/3/10 就位后檢查 檢查基托 檢查支架 17講解：XX2021/3/10 n頜位關系頜位關系 n咬合咬合 就位后檢查就位后檢查 18講解：XX2021/3/10 醫(yī) 囑 戴義齒異物感的適應與克 服 摘戴方向的練習 循序漸進的使用 義齒的清潔維護 夜晚取下 復診前注意事項 19講解：XX2021/3/10 20講解：XX2021/3/10 21講解：X

6、X2021/3/10 可摘局部義齒戴入后常見問題與處理 一、義齒就位困難 二、基牙疼痛 三、軟組織疼痛 四、固位、穩(wěn)定不良 五、義齒咀嚼功能差 六、人工牙咬頰、舌組織 七、食物嵌塞 八、發(fā)音障礙 九、誘發(fā)或加重顳下頜關節(jié)紊亂病 十、美觀問題 22講解：XX2021/3/10 一、基牙疼痛 原因 早接觸、卡環(huán)過緊 設計失誤（基牙負荷過大） 牙本質敏感癥 基牙、覆蓋牙病變 23講解：XX2021/3/10 預防措施 正確設計 卡環(huán)松緊適度（如何調節(jié)？） 預防基牙、覆蓋牙病變 脫敏治療 24講解：XX2021/3/10 二、軟組織疼痛 原因 基托邊緣錯誤 （進入軟組倒凹、過銳、過長， 壓迫擦傷） 硬

7、區(qū)緩沖不足 咬合壓力過大 義齒不穩(wěn)定 卡環(huán)壓迫齦緣 25講解：XX2021/3/10 預防措施 正確處理基托邊緣 正確處理基托組織面 正確設計固位體、基托面積 正確控制咬合力大小 26講解：XX2021/3/10 三、義齒固位、穩(wěn)定不良 原因 卡環(huán)問題： 卡環(huán)無倒凹固位（未進入倒凹、不密合） 卡環(huán)數(shù)量分布不當 基托問題： 基托喪失邊緣封閉性 基托面積過小 基托邊緣伸展范圍過大 存在支點： 義齒與牙齒、牙槽嵴之間 硬區(qū)未緩沖 人工牙的排列 基牙固位形差 27講解：XX2021/3/10 四、義齒咀嚼功能差 原因 人工牙咬合面外形不良 義齒咬合不良 （接觸面積過小、高 ） 垂直距離過低 基牙、牙槽

8、嵴條件差 （數(shù)量少、牙周情況不良） 28講解：XX2021/3/10 五、義齒摘戴困難 n調整卡環(huán)、基托等固位體調整卡環(huán)、基托等固位體 n訓練患者訓練患者 29講解：XX2021/3/10 六、人工牙咬頰、舌組織 原因 排牙過于偏頰、舌側 覆蓋過小 低 牙 合 、余留牙牙尖過銳 頰脂體豐滿內凸、舌體肥大 30講解：XX2021/3/10 七、食物嵌塞 原因 義齒不貼合 （基托、卡環(huán)、連接桿、人工牙） 義齒松脫、翹動 基牙、牙槽嵴倒凹較大 31講解：XX2021/3/10 八、發(fā)音障礙 原因 義齒適應期 固有口腔過度縮小 腭部基托過厚 32講解：XX2021/3/10 九、誘發(fā)或加重顳下頜關節(jié)紊亂病 原因 垂直距離異常 咬合障礙 33講解：XX2021/3/10