4724517059醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查要點(diǎn)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查要點(diǎn)一、 依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、放射診療管理規(guī)定、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法、放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)章。二、監(jiān)督項(xiàng)目：（一）、放射診療許可的衛(wèi)生監(jiān)督 （二）、放射工作人員的衛(wèi)生監(jiān)督（三）、放射防護(hù)的衛(wèi)生監(jiān)督（四）、放射診療設(shè)備、儀器的衛(wèi)生監(jiān)督 三、檢查內(nèi)容與方法監(jiān)督項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查方法放射診療許可放射診療許可證1、證明開展放射診療活動(dòng)；2、檢查放射診療許可證及發(fā)證日期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上辦理診療科目登記1、證明開展放射診療活動(dòng)并查看放射診療許可證；2、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目中是否有“醫(yī)學(xué)影像科”。放射診療許可證校驗(yàn)檢查

2、放射診療許可證副本，在校驗(yàn)欄中是否有校驗(yàn)記錄（100張床位及100張以上3年校驗(yàn)一次，100張床位以下1年校驗(yàn)一次）。放射診療項(xiàng)目1、檢查放射診療許可證副本，確認(rèn)診療許可項(xiàng)目（放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、x射線影像診斷）；2、檢查證明實(shí)際開展的診療項(xiàng)目。射線裝置檢查證明所有在使用的射線裝置類別、型號，對照射線裝置與放射診療許可證副本中登記的射線裝置明細(xì)是否一致。（注意檢查口腔科牙片機(jī)、手術(shù)室c臂機(jī)、床邊攝片機(jī)）放射診療建設(shè)項(xiàng)目新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，檢查是否完成職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，查看評價(jià)報(bào)告。放射工作人員放射工作人員放射工作人員證檢查從事放射診療活動(dòng)

3、的所有工作人員都應(yīng)取得放射工作人員證（江蘇省規(guī)定統(tǒng)一發(fā)放放射工作人員健康證明）。放射診療工作人員1、x射線影像診斷，檢查放射診斷報(bào)告人員是否有醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師資質(zhì)；2、介入放射學(xué)，應(yīng)當(dāng)具有：大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；放射影像技師；相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員；3、核醫(yī)學(xué)，應(yīng)當(dāng)具有： 中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師；病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師；4、放射治療，應(yīng)當(dāng)具有：中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師； 病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職

4、務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員；放射治療技師和維修人員。放射工作人員培訓(xùn)1、查看全體放射工作人員名冊；2、對照檢查每名放射工作人員培訓(xùn)證明，不得少于2年一次；3、新上崗人員的崗前培訓(xùn)證明。放射工作人員職業(yè)健康檢查1、查看全體放射工作人員名冊；2、對照檢查每名放射工作人員職業(yè)健康檢查報(bào)告，間隔不超過2年，每名放射工作人員上崗前、離崗前須職業(yè)健康檢查；3、檢查對職業(yè)健康檢查不合格人員的處理情況；4、查看檢查機(jī)構(gòu)必須是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)（省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)）。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測1、檢查放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；2、查看全體放射工作人員名冊；3、對照檢查每名放射工作人員個(gè)人劑量檢測報(bào)告，看上

5、一年度全年的檢測報(bào)告（90天檢測一次，一年4次）。放射防護(hù)安全防護(hù)裝置1、檢查所有射線場所電離輻射警示標(biāo)志；2、檢查所有射線場所工作指示燈是否正常運(yùn)作。個(gè)人防護(hù)用品1、檢查每個(gè)射線場所配備受檢者個(gè)人防護(hù)用品（全套：圍脖、鉛衣、三角巾）；2、介入放射學(xué)場所配備工作人員防護(hù)用品。放射診療工作場所監(jiān)測查看每個(gè)射線場所的放射防護(hù)檢測報(bào)告（定期）。放射事件應(yīng)急預(yù)案查看放射事件應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案內(nèi)容是否符合規(guī)定要求。放射設(shè)備放射診療設(shè)備1、查看每臺設(shè)備狀態(tài)檢測報(bào)告（每年一次）；2、對新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，查看是否有放射防護(hù)檢測報(bào)告。檢測儀表查看檢測儀表（核醫(yī)學(xué)：表面污染監(jiān)測儀、活度計(jì)；放射治療:放療計(jì)量儀、個(gè)人劑量報(bào)警儀）是否按規(guī)定有