組織胚胎學(xué)：消化腺

1、人體解剖學(xué)與組織胚胎系人體解剖學(xué)與組織胚胎系 概概 述述 消化腺消化腺 ： 小型消化腺小型消化腺(管壁內(nèi)管壁內(nèi))：食管腺、胃腺、：食管腺、胃腺、 腸腺腸腺 大型消化腺大型消化腺(管壁外管壁外)：大唾液腺、：大唾液腺、 胰腺、肝胰腺、肝 大唾液腺大唾液腺 一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu) ： 腺泡腺泡 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 單立或錐體形單立或錐體形 肌上皮細胞肌上皮細胞 基膜基膜 分類分類 混合性腺泡混合性腺泡 ：半月半月(demilune) alveolus 漿液性腺泡：胞質(zhì)著色深，核圓漿液性腺泡：胞質(zhì)著色深，核圓 粘液性腺泡：胞質(zhì)著色淺，核扁圓粘液性腺泡：胞質(zhì)著色淺，核扁圓 Serous alveolus Mucous

2、 alveolus Mixed alveolus 漿液性腺泡和紋狀管漿液性腺泡和紋狀管 粘液性腺泡粘液性腺泡 混合性腺泡混合性腺泡 導(dǎo)管導(dǎo)管(duct) 閏管：單扁或矮立方；短而細閏管：單扁或矮立方；短而細 紋狀管紋狀管 單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細胞頂部單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細胞頂部 基底縱紋（基底縱紋（EM：質(zhì)膜內(nèi)褶）：質(zhì)膜內(nèi)褶） 轉(zhuǎn)運水和電解質(zhì)（保鈉排鉀）轉(zhuǎn)運水和電解質(zhì)（保鈉排鉀） 小葉間導(dǎo)管：假復(fù)柱小葉間導(dǎo)管：假復(fù)柱 總導(dǎo)管：復(fù)扁總導(dǎo)管：復(fù)扁 Intercalated duct Striated duct 閏管和紋狀管閏管和紋狀管 腮腮 腺腺 （純漿液性腺）純漿液性腺） Parotid

3、 gland 下頜下腺下頜下腺 （混合性腺，以（混合性腺，以 漿液性腺泡為主）漿液性腺泡為主） Submandibular gland 舌下腺舌下腺混合性腺（以粘液性腺泡為主）混合性腺（以粘液性腺泡為主） Sublingual gland 胰胰 腺腺(pancreas) 外分泌部：外分泌部： 腺泡腺泡 由漿液性腺細胞構(gòu)成由漿液性腺細胞構(gòu)成 無肌上皮細胞無肌上皮細胞 泡心細胞泡心細胞 (centroacinar cell) 導(dǎo)管導(dǎo)管 閏管長閏管長 無紋狀管無紋狀管 主導(dǎo)管為單柱（夾有杯狀細胞和主導(dǎo)管為單柱（夾有杯狀細胞和 內(nèi)分泌細胞內(nèi)分泌細胞 ） 胰腺外分泌部胰腺外分泌部 胰胰 腺腺 胰腺（示泡

4、心細胞和閏管）胰腺（示泡心細胞和閏管） 胰腺（示胰島）胰腺（示胰島） 胰島細胞胰島細胞 胰島胰島A A細胞細胞胰島胰島B B細胞細胞 胰島胰島D D細胞細胞 內(nèi)分泌部（胰島內(nèi)分泌部（胰島pancreatic islet） 體積體積數(shù)量數(shù)量分布分布功能功能 A細胞細胞 B細胞細胞 D細胞細胞 大大 小小 20% 75% 5% 周邊周邊 中央中央 A、B細胞間細胞間 高血糖素高血糖素 胰島素胰島素 生長抑素生長抑素 其他細胞其他細胞 PPPP細胞：分泌胰多肽細胞：分泌胰多肽 D1D1細胞：分泌血管活性多肽細胞：分泌血管活性多肽 G G細胞：細胞： 分泌胃泌素分泌胃泌素 中央靜脈中央靜脈 肝板肝板

5、肝血竇和竇周隙肝血竇和竇周隙 膽小管膽小管 肝小葉肝小葉 門管區(qū)門管區(qū) 小葉間動脈小葉間動脈 小葉間靜脈小葉間靜脈 小葉間膽管小葉間膽管 肝肝 (Liver) 組成：組成： 功能：功能： 合成合成蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽 儲存儲存糖原、維生素糖原、維生素 分泌分泌膽汁膽汁 解毒解毒氧化、還原、水解、結(jié)合氧化、還原、水解、結(jié)合 防御防御KupfferKupffer細胞細胞 造血（胎兒期）造血（胎兒期） 肝小葉的立體模式圖肝小葉的立體模式圖 肝小葉的立體模式圖肝小葉的立體模式圖 肝小葉肝小葉 人人 肝肝 豬豬 肝肝 肝小葉肝小葉 肝小葉肝小葉(hepatic lobul

6、e): 肝細胞肝細胞 (hepatocyte) 形態(tài)：大、多邊形形態(tài)：大、多邊形 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)： EM LM胞質(zhì)嗜酸性，可有雙核胞質(zhì)嗜酸性，可有雙核 SER 溶酶體溶酶體 內(nèi)含物內(nèi)含物 微體微體 Mi RER 肝索與肝血竇肝索與肝血竇 肝細胞超微結(jié)構(gòu)肝細胞超微結(jié)構(gòu) Mi：供能：供能 RER：合成蛋白質(zhì)（白蛋白、纖維蛋白原、酶）：合成蛋白質(zhì)（白蛋白、纖維蛋白原、酶） SER：合成、轉(zhuǎn)運膽汁；糖、脂、類固醇激素：合成、轉(zhuǎn)運膽汁；糖、脂、類固醇激素 代謝；解毒代謝；解毒 Golgi：加工運輸?shù)鞍踪|(zhì)、分泌膽汁：加工運輸?shù)鞍踪|(zhì)、分泌膽汁 lysosome ：自噬、異噬、膽紅素轉(zhuǎn)運、儲存鐵：自噬、異噬、膽紅素

7、轉(zhuǎn)運、儲存鐵 微體：解毒微體：解毒 肝細胞超微結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能：肝細胞超微結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能： 肝索與肝血竇肝索與肝血竇 肝肝 板板 肝血竇肝血竇 Hepatic sinusoid 分布：位于肝板之間分布：位于肝板之間 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： 內(nèi)皮不連續(xù)，有孔無隔膜，吞飲小內(nèi)皮不連續(xù)，有孔無隔膜，吞飲小 泡，無基膜泡，無基膜 功能：功能：通透性大，有利于肝細胞與血液間通透性大，有利于肝細胞與血液間 物質(zhì)交換物質(zhì)交換 枯否細胞枯否細胞 竇周隙：竇周隙： 貯脂細胞、網(wǎng)狀纖維貯脂細胞、網(wǎng)狀纖維 （Disse 隙）隙） 肝索與肝血竇肝索與肝血竇 肝血竇內(nèi)肝血竇內(nèi)Kuffer細胞細胞 肝血竇和竇周隙肝血竇和竇周隙

8、膽小管膽小管 （Bile canaliculus） 位于相鄰肝細胞間位于相鄰肝細胞間 胞膜向細胞內(nèi)陷形成胞膜向細胞內(nèi)陷形成 微絨毛微絨毛 連接復(fù)合體：緊密連接、縫隙連接連接復(fù)合體：緊密連接、縫隙連接 內(nèi)含膽汁內(nèi)含膽汁 膽小管膽小管 黃疸表現(xiàn) 肝硬化 門管區(qū)門管區(qū): 小葉間動脈小葉間動脈: 肝動脈的分支肝動脈的分支 小葉間靜脈小葉間靜脈: 門靜脈的分支門靜脈的分支 小葉間膽管：單立或單柱小葉間膽管：單立或單柱 A: 小葉間動脈小葉間動脈 V: 小葉間靜脈小葉間靜脈 D: 小葉間膽管小葉間膽管 肝的血液循環(huán)：肝的血液循環(huán)： 門門V 小葉間小葉間V 肝肝A 小葉間小葉間A 肝血竇肝血竇 中央中央V 小葉下小葉下V 肝肝V 下腔下腔V 肝血管肝血管 膽汗排出途徑：膽汗排出途徑： 肝細胞肝細胞膽小管膽小管閏管閏管小葉間膽管小葉間膽管 左、右肝管左、右肝管 膽總管膽總管十二指腸十二指腸 膽囊膽囊 膽囊管膽囊管 膽膽 囊囊(gall bladder) 粘膜粘膜 單柱上皮：高柱狀，無杯狀細胞單柱上皮：高柱狀，無杯狀細胞 固有層固有層 ：C.T. 肌層：平滑肌纖維排列不規(guī)則，大致分三層肌層：平滑肌纖維排列不規(guī)則，大致分三層 外膜：纖維膜，部分為漿膜外膜：纖維膜