糖尿病低血糖的危害和防治

1、主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 l 認識低血糖認識低血糖 l 低血糖的常見原因低血糖的常見原因 l 為什么要重視低血糖為什么要重視低血糖 l 低血糖的癥狀低血糖的癥狀 l 低血糖的處理及預(yù)防低血糖的處理及預(yù)防 什么是低血糖什么是低血糖？ 糖尿病低血糖是指在藥物治療過程中發(fā) 生的血糖過低的現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者不適甚 至是生命危險，也是血糖控制達標(biāo)的主要 障礙；應(yīng)引起特別注意和重視！ 低血糖定義低血糖定義：糖尿病患者：糖尿病患者血糖低于血糖低于3.9mmol/l 低血糖的分類低血糖的分類 為什么會出現(xiàn)為什么會出現(xiàn)低血糖低血糖？ 什么時候容易出現(xiàn)低血糖？什么時候容易出現(xiàn)低血糖？ 空空 腹腹 餐餐 前前 睡睡 前

2、前 夜夜 間間 為什么要重視低血糖？為什么要重視低血糖？ 1：低血糖有可能比高血糖更致命！ 大腦所需的能量幾乎全部來自于血液中 的葡萄糖，低血糖時大腦無能量來源出現(xiàn) 功能障礙，如昏迷、抽搐、認知障礙等； 為什么要重視低血糖？為什么要重視低血糖？ 2：低血糖刺激心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心律失常、 心肌梗死、腦卒中等； 3：低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡； 4：老年人對低血糖感知能力差，易出現(xiàn)無癥 狀性低血糖； 低血糖的不同程度表現(xiàn)低血糖的不同程度表現(xiàn) 輕度輕度表現(xiàn)： 心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼 白、四肢冰冷和無力； 重度重度表現(xiàn)： 頭暈、煩躁不安、嗜睡、視物模糊和精 神錯亂、昏迷； 發(fā)發(fā) 抖抖

3、 心跳加快心跳加快頭暈想睡頭暈想睡焦慮不安焦慮不安 饑饑 餓餓 出虛汗出虛汗視物模糊視物模糊四肢無力四肢無力 頭頭 疼疼情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn) 低血糖的自我診斷低血糖的自我診斷 當(dāng)懷疑有低血糖時，應(yīng)立即監(jiān)測血糖：當(dāng)懷疑有低血糖時，應(yīng)立即監(jiān)測血糖： 血糖低于3.9,mmol/l時，可診斷為低血糖，無論有 無癥狀均應(yīng)治療 血糖介于3.95.6mmol/l時，如有低血糖癥狀，也 應(yīng)治療 血糖低于5.6mmoll時，無需治療 癥狀明顯者，也要及時治療癥狀明顯者，也要及時治療 低血糖的處理原則盡快補充糖類低血糖的處理原則盡快補充糖類 如果癥狀不嚴(yán)重， 請立即先測血糖； 若當(dāng)時有癥狀但 并無血糖儀，請 盡快食用

4、含糖的 食物； 低血糖處理方法低血糖處理方法1神智清楚者神智清楚者 立即食用下列一種可快速升高血糖的食品： 飲一杯糖水，含糖量約1520克； 飲1/3到半杯含糖飲料； 吃2粒果汁糖； 吃2塊餅干或一片面包； 吃12湯匙蜂蜜； 低血糖處理方法低血糖處理方法2 2神智不清楚者神智不清楚者 低血糖急救的注意事項低血糖急救的注意事項 15分鐘后重復(fù)測血糖，如血糖未恢復(fù)到正 常水平，再服用糖類（含糖量為1520克） 服上述糖類12次后，如血糖已恢復(fù)，低 血糖癥狀有所緩解，無需治療； 處理低血糖后，仍保持原來的飲食計劃！ 夜間低血糖夜間低血糖 在夜間熟睡時（凌晨13點鐘左右）發(fā)生低 血糖； 危害大，可能維

5、持數(shù)小時而不驚醒患者； 更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死； 主要癥狀：頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚 至手腳抽搐或昏迷； 注注 意！意！ 嚴(yán)重的低血糖出現(xiàn)神 志不清、昏迷時，切切 勿強行喂食物，家屬勿強行喂食物，家屬 應(yīng)立即將病人送往醫(yī)應(yīng)立即將病人送往醫(yī) 院急診處理。院急診處理。 糖尿病低血糖如何預(yù)防？糖尿病低血糖如何預(yù)防？ l 飲食要定時定量 l 按醫(yī)囑用藥，胰島素注射劑量準(zhǔn)確 l 熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低 血糖的方法 糖尿病低血糖如何預(yù)防糖尿病低血糖如何預(yù)防？ l 監(jiān)測血糖，及早發(fā)現(xiàn)低血糖 l 外出時隨身攜帶糖尿病卡、 少量糖和食物 l 預(yù)防夜間低血糖 如何避免使用胰島素時出現(xiàn)的低血糖？如何避免使用

6、胰島素時出現(xiàn)的低血糖？ 1. 從從小小劑劑量量開開始使用，密切的始使用，密切的監(jiān)測監(jiān)測血糖血糖，逐 漸調(diào)胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸 達到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn) 低血糖的合適劑量。 如何避免使用胰島素時出現(xiàn)的低血糖？如何避免使用胰島素時出現(xiàn)的低血糖？ 2. 注射胰島素后一定要按時進餐，進餐量和按時進餐，進餐量和 活動量也要固定活動量也要固定，如果注射胰島素后不按 時進餐，或者在注射胰島素后進行劇烈的 運動，都可能出現(xiàn)低血糖。 如何避免使用胰島素時出現(xiàn)的低血糖？如何避免使用胰島素時出現(xiàn)的低血糖？ 3. 對于注射胰島素的病人一定要隨時攜帶糖隨時攜帶糖 果果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血

7、糖反應(yīng) 時能及時進行自我救治。 小小 結(jié)結(jié) 嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致昏迷，甚至嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致昏迷，甚至 危及生命應(yīng)積極防治；危及生命應(yīng)積極防治； 老年人對低血糖耐受性差，尤其要老年人對低血糖耐受性差，尤其要 重視低血糖，平要注意生活規(guī)律，并重視低血糖，平要注意生活規(guī)律，并 選擇溫和不易引發(fā)低血糖的藥物。選擇溫和不易引發(fā)低血糖的藥物。 重視糖尿病重視糖尿病 預(yù)防低血糖預(yù)防低血糖 為什么要重視低血糖？為什么要重視低血糖？ 2：低血糖刺激心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心律失常、 心肌梗死、腦卒中等； 3：低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡； 4：老年人對低血糖感知能力差，易出現(xiàn)無癥 狀性低血糖； 夜間低血糖夜間低血糖 在夜間熟睡時（凌晨13點鐘左右）發(fā)生低 血糖； 危害大，可能維持數(shù)小時而不驚醒患者； 更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致