結核分枝桿菌及其實驗室診斷新技術

1、 世界世界 新發(fā)結核病例新發(fā)結核病例 2007年年 927萬萬 2009年年 940萬萬 2010年年 880萬萬 2011年年 870萬萬 中國中國 新發(fā)結核病例新發(fā)結核病例 2007年年 130萬萬 2010年年 100萬萬 2011年年 100萬萬 第二節(jié)第二節(jié) 流行病特征流行病特征 疫苗預防疫苗預防 BCGBCG 早期診斷早期診斷 細菌學細菌學 影像學影像學 分子生物學分子生物學 免疫學免疫學 等等 新藥開發(fā)新藥開發(fā) 一線藥物一線藥物 二線藥物二線藥物 其他其他 結核病防控的三大手段結核病防控的三大手段 Robert KochRobert Koch（1843-19101843-1910

2、） 18821882年發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌，年發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌， 19051905年獲得年獲得諾貝爾生理或諾貝爾生理或 醫(yī)學獎醫(yī)學獎。 Friedrich Neelsen (1854-1898) Franz Ziehl（1857-1926） Ziehl-Neelsen 染色法染色法 （分枝桿菌抗酸染色的基礎分枝桿菌抗酸染色的基礎） 標本處理：濃縮集菌（氫氧化鈉處理）標本處理：濃縮集菌（氫氧化鈉處理） 直接鏡檢：抗酸染色直接鏡檢：抗酸染色 分離培養(yǎng)：培養(yǎng)基、時間（分離培養(yǎng)：培養(yǎng)基、時間（24周后見結果）周后見結果） 痰液等痰液等 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) 直接涂片直接涂片 靶基因 菌種鑒定16SrRNA I

3、S611016SrRNA IS6110 異煙肼katGkatG、inhAinhA、ahpCahpC、oxyRoxyR、KasAKasA、ndhndh 利福平rpoBrpoB 乙胺丁醇embBembB 吡嗪酰胺 pncApncA 鏈霉素 rpsLrpsL、rrsrrs 喹諾酮類藥物 gyrAgyrA、gyrBgyrB 50 ul 稀釋液 培養(yǎng)鑒定結果培養(yǎng)鑒定結果+PCR結果結果 合計合計 TB-SAT檢檢 測結果測結果 陽性陽性陰性陰性 陽性陽性2317238 陰性陰性12318330 合計合計243325568 - 題目題目 結核分枝桿菌結核分枝桿菌 及其實驗室及其實驗室診斷新技術診斷新技術 敬請各位專家批評指正！敬請各位專家批評指正！ 鄭州大學第一附屬醫(yī)院檢驗科鄭州大學第一附屬醫(yī)院檢驗科 / 河南省檢驗醫(yī)學重點實驗室河南省檢驗醫(yī)學重點實驗室 趙俊偉趙俊偉 2015年年12月月 疫苗預防疫苗預防 BCGBCG 早期診斷早期診斷 細菌學細菌學 影像學影像學 分子生物學分子生物學 免疫學免疫學 等等 新藥開發(fā)新藥開發(fā) 一線藥物一線藥物 二線藥物二線藥物 其他其他 結核病防控的三大手段結核病防控的三大手段 - 題目題目 結核分枝桿菌結核分枝桿菌 及其實驗室及其實驗室診斷新技術診斷新技術 敬請各位專家批評指正！敬請各位專家批評指正！ 鄭州大學第一附屬醫(yī)院