傳染病消毒與消殺

1、2021/3/10講解：XX1 傳染病的消毒與消殺傳染病的消毒與消殺 2021/3/10講解：XX2 內(nèi)容 傳染病的消毒 媒介生物的消殺 2021/3/10講解：XX3 消毒的目的意義 傳染病消毒是用物理或化學方法消滅停 留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以 切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。 其目的:(1)防止病原體播散到社會中，引起 流行發(fā)生。(2)防止病者再被其他病原體感 染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。(3)同時 也保護醫(yī)護人員免疫感染。 2021/3/10講解：XX4 如何確定消毒方法 選擇合適的消毒因子 確保有效 對健康和環(huán)境的影響小 合法 原則上使用有許可批件的消毒產(chǎn)品 價格可以

2、接受 2021/3/10講解：XX5 病原體對常見消毒因子的抗力 芽胞芽胞 | 分枝桿菌分枝桿菌 | 親水病毒或小病毒親水病毒或小病毒 | 真菌真菌 | 繁殖體繁殖體 | 親脂病毒或中等大小的病毒親脂病毒或中等大小的病毒 2021/3/10講解：XX6 消毒因子 物理因子： 熱 射線、微波和激光 過濾、吸附與清洗 化學因子 現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用的消毒因子 商品化的消毒劑：高、中、低消消毒 劑 2021/3/10講解：XX7 高效消毒劑高效消毒劑 殺滅一切微生物 中效消毒劑中效消毒劑 殺滅分枝桿菌、真菌、 病毒及繁殖體 低效消毒劑低效消毒劑 殺滅繁殖體和親脂病毒 2021/3/10講解：XX8 過氧乙酸 廣

3、譜、高效，對金屬及織物有腐蝕性，受有機物 影響大，穩(wěn)定性差(市場上以二元包裝為主)。 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒。 消毒方法：浸泡、擦拭、噴灑、噴霧、熏蒸。 浸泡、擦拭：0.05% (芽孢用1%)過氧乙酸5min。 用無菌蒸餾水沖洗擦干后使用。 噴灑：一般表面用0.2%0.4%過氧乙酸噴灑作 用3060min。 噴霧：2%過氧乙酸8ml/m3。 熏蒸：15%過氧乙酸7ml/m3。 2021/3/10講解：XX9 注意事項注意事項 1)易燃易爆：包裝、儲存、運輸、使用。 2)不穩(wěn)定：保存期、用前應(yīng)測定有效含量、稀 釋液臨用前配制。 3)腐蝕性：消毒對象，即時用清水沖洗。 4)刺激性：謹

4、防濺入眼內(nèi)或皮膚上，濺上，即 時用沖洗，空氣消毒在無人的情況 下使用。 5)有機物影響： 消毒被血液、膿液等污染的物 品時，需適當延長作用時間。 2021/3/10講解：XX10 滅菌劑，具有對金屬腐蝕性小，受有機物 影響小等特點。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精 密儀器等消毒與滅菌。 滅菌處理：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出 ，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，有時用熏蒸法。浸泡 20min45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦 干。 不宜用于空氣消毒，也不宜用于普通物體 表面的消毒！ 戊二醛 2021/3/10講解：XX11 甲醛 不理想但不可代替的熏蒸消毒劑 不理想：致癌

5、、刺激性、作用慢 不可代替：空氣消毒和全房間的消毒 消毒作用特點：消毒作用強且可靠、彌散 性較好、穿透性較差。 計量：36%的甲醛40ml/m3，作用12小時 2021/3/10講解：XX12 含氯消毒劑 是一大類，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、三氯磷酸鈉、 二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等，可為粉劑、片劑、或 液體。殺菌譜廣，對細菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細菌 芽孢都有較強殺滅作用。 影響因素 （1）溫度：溫度低時可降低殺菌作用。 （2）酸堿度：酸性條件下的殺菌作用要比堿性條件下強。 （3）有機物：可降低殺菌能力。 應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時應(yīng)做好個人防護。應(yīng)保 存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、

6、干燥、通風處。 2021/3/10講解：XX13 二氧化氯 ClO2，不穩(wěn)定，常在臨使用時生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液 中加入活化劑。用于飲用水消毒時，一般認為其不產(chǎn)生三 鹵化物，是一種較含氯消毒劑更安全的新型消毒劑。 殺菌能力：廣譜、高效、速效，能殺滅各種微生物，包括 細菌繁殖體、病毒、真菌、分支桿菌和芽孢等。是國際上 公認的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑 影響因素和注意事項 （1）消毒效果易受有機物影響。（2）pH質(zhì)明顯影響消 毒效果，pH值高時消毒能力下降。（3）二氧化氯活化液 和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）對金屬有腐蝕性， 對織物有漂白作用。 應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐（茶）具、飲用水及

7、環(huán)境表面 和空氣等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。 2021/3/10講解：XX14 適用范圍: 用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器 械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類 和粉劑的滅菌。 壓力蒸汽滅菌 2021/3/10講解：XX15 紫外線燈 適用范圍：室內(nèi)空氣、物體表面和水的消毒。 波段，波長范圍 200nm275nm，殺菌作用 最強的波段是 253.7nm 。 石英玻璃管或其他。 可以配用反射系數(shù)高的材料（如拋光鋁板）制成 反射罩。 紫外線消毒燈的使用壽命，應(yīng)不低于 1000h。 分類：普通型和高強度，高臭氧、有臭氧和無臭 氧，直型、H型和異型。 2021/3/10講解：XX16 各種污

8、染對象的常用消毒方法各種污染對象的常用消毒方法 1、地面、墻壁、門窗：對細菌繁殖體和病毒的污染，用 0.2%0.5% 過氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L有效 氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2 300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對 上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面 消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2 300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一 次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。有芽胞污 染時應(yīng)用0.5%1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯 含氯消毒劑進行噴灑。噴灑

9、量與繁殖體污染時相同，作用 時間不少于120min。 2021/3/10講解：XX17 2、空氣：房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和 病毒的污染，每立方米用15% 過氧乙酸溶 液7 ml（1 g/m3），對細菌芽胞的污染用 20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加 熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風?；蛞?2% 過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧 消毒，作用30min60min。 2021/3/10講解：XX18 3、衣服、被褥：被細菌繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐 濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min， 或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30m

10、in； 不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過 氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi) （勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰 蒸1h2h。被細菌芽胞污染時，也可采用過氧乙酸薰蒸 消毒。薰蒸消毒方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每 立方米15% 過氧乙酸20ml（3 g/m3）；或用高壓滅菌蒸 汽進行消毒。 2021/3/10講解：XX19 4、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐 物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效 氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的 尿液

11、每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g 或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻 放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用 20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或 50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞 便中，混勻后，作用2h。 2021/3/10講解：XX20 5、餐（飲）具：首選煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用 0.5% 過氧乙酸溶液或250mg/L500 mg/L 有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用 清水洗凈。 2021/3/10講解：XX21 6、家用物品、家俱、玩具：可用0.2% 0.5% 過氧

12、乙酸溶液或1000mg/L 2000mg/L有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴 灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。 2021/3/10講解：XX22 7、手與皮膚：用0.5% 碘伏溶液（含有效 碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦， 作用1 min3 min。也可用75%乙醇浸泡1 min3min。必要時，用0.2% 過氧乙酸溶 液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊 擦拭。 2021/3/10講解：XX23 8、 污 水 消 毒 疫 點 內(nèi) 的 生 活 污 水， 應(yīng) 盡 量 集 中 在 缸、 桶 中 進 行 消 毒。 每 1 0 L 污 水 加 入 1 0 0 0 0 m g

13、 / L 有 效 氯 含 氯 消 毒 溶 液 1 0 m l， 或 加 漂 白 粉 4 g。 混 勻 后 作 用 1. 5 h 2 h， 余 氯 為 4 m g / L 6 m g / L 時 即 可 排 放。 2021/3/10講解：XX24 *常用消毒劑使用方法 1.漂白粉 為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其 殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。 由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時應(yīng)進行測定，一般 以有效氯含量25為標準，少于25則不能 使用。用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境， 但不適宜對衣服、紡織品、金屬品和家具進行 消毒。 2021/3/10講解：XX25 澄清液：常用澄清液：常用500

14、g粉劑加水粉劑加水5升攪勻，即成升攪勻，即成10澄清液。澄清液。 常用濃度為常用濃度為0.2。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面 （每（每m2地面、墻面用地面、墻面用2001000ml）。）。 乳劑：乳劑：20乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。 粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5 2/5量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置12小時即可。小時即可。 容器再用容器再用0.5澄清液浸泡澄清液浸泡12小時后清洗。粉劑還可用小時后清洗。粉劑還可用 于潮濕地

15、面消毒，每于潮濕地面消毒，每m2用用2040g。 2021/3/10講解：XX26 2.簡易含氯消毒劑 次氯酸鈣類：漂精片（200mg /片），漂粉精（60 80）。 三氯異氰尿酸類：泡騰消毒片（500mg/片），能在 水中自溶，使用方便；每瓶100片，有效期1年，易保 存。緊急救援現(xiàn)場環(huán)境消毒首選。 次氯酸鈉類：液體制劑，一般產(chǎn)品含有效氯5%，有效 期3-12月。有去污效果，醫(yī)院清洗消毒使用比較多。 二氯異氰尿酸鈉類：粉劑，優(yōu)氯凈（60以上），農(nóng) 用多，有機氯，溶解性好，配成消毒液用于環(huán)境消毒。 *消毒劑應(yīng)用可參閱消毒劑說明書進行。 2021/3/10講解：XX27 媒介生物的消殺 夏季病媒

16、生物性傳染病主要有： 1.以鼠為媒介傳播的流行性出血熱 2.以蚊為媒介的登革熱和乙腦 2021/3/10講解：XX28 防鼠：夏季暴雨過后的洪澇雖使大量鼠 類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加， 鼠源疾病的疫情可能加重。防鼠是治本 措施，洪澇期間活動范圍小，生活和生 產(chǎn)用品都不多，防鼠較易而且效果好。 多用器械滅鼠。如鼠籠鼠夾等； 慎用毒餌。 確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌， 更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警 告色。投餌點應(yīng)有醒目標記。做好中毒 急救的準備 2021/3/10講解：XX29 防蚊：防蚊蟲措施首先要采取環(huán)境治理， 將居住處附近雜草清除掉，雜物整理齊 整。目的為保護人群，減少與蚊蟲接觸。 在住處裝上紗門、紗窗； 使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳； 睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）； 用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。 2021/3/10講解：XX30 *必要時快速降低蚊蟲密度 殺滅成蚊：用擬除蟲菊酯類藥物或有機 磷類藥物對居室外圍進行超低容量噴霧 或熱煙霧處理；室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁周圍 噴奮斗吶、三氯殺蟲酯或其他擬除蟲菊 酯類藥物。晚上可噴市售噴射劑和氣霧 劑。 殺滅幼蟲：清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填 平小坑。暫不能填平有水有蟲坑內(nèi)可撒 馬拉硫磷、殺螟硫磷。使用微生物制 劑 。 2021/3/10講