血液和淋巴授課用

1、 血液的組成 液態(tài)的結締組織 血液的功能 概述 組成成 分 有形成分 占45% 紅細胞 3.55.51012/L 白細胞410109/L 血小板100300109/L 血 漿 占55% 水（占90%）、血漿蛋白（纖維蛋白原等）、 脂蛋白、激素、維生素、無機鹽、代謝產(chǎn)物等。 一、血液的有形成分 形態(tài)結構 成熟的紅細胞呈雙凹圓盤形，無細胞核、細胞器， 充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）；細胞膜內(nèi)面有 血影蛋白、肌動蛋白，膜表面血型抗原等特有的蛋 白。 數(shù)量 生理性變化3.55.51012/L，兒童、運動 狀態(tài)、高原地區(qū)細胞數(shù)量多； 病理性變化貧血（anemia）和紅細胞增多 (一)紅細胞

2、erythrocyte, red blood cell 功能 血紅蛋白攜帶O2和CO2 細胞膜內(nèi)面的蛋白網(wǎng)格使其具有一定的彈性， 形態(tài)可變，膜表面的糖蛋白可區(qū)分血型 壽命 120天 紅細胞 (erythrocyte, red blood cell) 網(wǎng)織紅細胞 reticulocyte 形態(tài)結構 外周血中未完全成熟的紅細胞，煌焦油藍染色 下，胞質內(nèi)有藍色的細網(wǎng)和顆粒，為核糖體 功能 合成血紅蛋白；進入外周血13天后，核糖體 消失，成為成熟紅細胞 網(wǎng)織紅細胞 reticulocyte 數(shù)量 占外周血紅細胞總數(shù)的 成人： 0.51%； 新生兒：36% 生理意義 數(shù)量的多少反應骨髓的造血功能 (二)

3、白細胞leukocyte, white blood cell 特點 無色，有核，球形，體積大；進入血液的24小 時內(nèi)，進入結締組織或淋巴組織參與機體的防 御和免疫功能。 分類： 中性粒細胞 有粒白細胞 嗜酸性粒細胞 嗜堿性粒細胞 無粒白細胞：淋巴細胞、單核細胞 中性粒細胞neutrophilic granulocyte 特點：又名小吞噬細胞，數(shù)量最多，占白細胞總數(shù) 50%70%； 形態(tài)結構： 細胞核桿狀/分葉（25葉，正常分23葉）；細胞 質淺紅色充滿大量細小的分布均勻的，淡紫色和淡紅 色顆粒。其中，體積較大，淡紫色的為嗜天青顆粒， 電鏡下為圓形或橢圓形的膜包顆粒，電子密度高；細 小淡紅色的為

4、特殊顆粒，電鏡下啞鈴狀或橢圓形，電 子密度中等。 中性粒細胞neutrophilic granulocyte 顆粒： 特殊顆粒 80%，小，含乳鐵蛋白、吞噬素、溶菌酶等； 嗜天青顆粒 20%，是一種溶酶體，含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶。 功能 防御作用 （趨化作用、吞噬功能、殺滅細菌）。 壽命 23天 嗜酸性粒細胞 eosinophilic granulocyte 比例：占白細胞總數(shù)的0.5%3% 形態(tài)結構： 細胞核常分2葉，排列成“八”字；細胞質充滿粗大的、 分布均勻的、染成橘紅色的、略帶折光性的嗜酸性顆 粒。電鏡下為圓形或橢圓形的膜包顆粒，內(nèi)見細顆粒 狀基質和方形或長方形致密結晶體。 顆粒

5、特殊顆粒，含酸性磷酸酶、過氧化物酶、組胺酶等。 功能 減弱過敏反應（趨化作用、吞噬作用）；殺滅 寄生蟲。 壽命 在組織中存活812天。 嗜酸性粒細胞 eosinophilic granulocyte 嗜堿性粒細胞 basophilic granulocyte 比例：占白細胞總數(shù)0%1%，數(shù)量最少 結構特點： 細胞核分葉或S形，染色淺，輪廓不清；胞質內(nèi)含有大 小不等、分布不疏密不均、染色深淺不均的藍紫色嗜堿 性顆粒，具有異染性。電鏡下顆粒中充滿細小微粒，分 布均勻，可見板層狀或細絲狀結構。 顆粒 特殊顆粒，顆粒內(nèi)含肝素、組胺，可被快速釋放；細胞 質內(nèi)含白三烯，釋放緩慢。 功能 參與過敏反應 壽命

6、 在組織中存活1215天 嗜堿性粒細胞 basophilic granulocyte 單核細胞 monocyte 比例：占白細胞總數(shù)3%8%； 結構特點： 體積最大，核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則，染色質呈細網(wǎng) 狀，染色淺，核仁明顯；胞質豐富，弱嗜堿性，染成灰 藍色，含嗜天青顆粒，吞噬泡； 細胞表面有褶皺和短的 微絨毛 顆粒 含酸性磷酸酶、過氧化物酶等， 單核細胞 monocyte 功能 分化形成單核-吞噬細胞系統(tǒng)mononuclear phagocytic system, MPS，吞噬入侵機體的病原微生物，清除體內(nèi) 衰老病變的細胞； 參與調(diào)節(jié)免疫應答； 參與調(diào)節(jié)造血 壽命 1015天 淋巴細胞 l

7、ymphocyte 比例：占白細胞總數(shù)20%30%； 結構特點： 大小不一，外周血中小淋巴細胞數(shù)量最多，核圓，核 漿比大，一側有淺凹，染色質致密，著色深；胞質少， 嗜堿性，染色呈蔚藍色，含嗜天青顆粒。 分類： 根據(jù)細胞直徑分為大（1320微米）、中（912微 米）、?。?8微米）淋巴細胞 根據(jù)來源、形態(tài)、免疫功能的不同分為： 分類數(shù)量成熟場所免疫功能 胸腺依賴 淋巴細胞 75% 胸腺 thymus 細胞免疫 骨髓依賴 淋巴細胞 10%15% 骨髓 bone marrow 體液免疫 自然殺傷 細胞 10%骨髓殺傷腫瘤細胞 （三）血小板 blood platelet 產(chǎn)生 骨髓巨核細胞胞質部分脫落

8、形成的胞質小片 結構特點： 光鏡下，體積小，雙凸扁盤狀，受機械或化學刺激時伸出 小突起，形狀不規(guī)則，血涂片中聚集存在，輪廓不清。無 核，胞質染淺紫藍色，中央有紫色顆粒密集，為顆粒區(qū)， 周邊弱嗜堿性，為透明區(qū)。電鏡下有兩套小管系統(tǒng)（致密 小管系，開放小管系），兩種顆粒（特殊顆粒，致密顆粒） 血小板 blood platelet 功能 參與止血和凝血 壽命 714天 血液有形成分 小結 二、造血器官和血細胞的發(fā)生 (一)造血器官的演變 時間部位造血特點 胚胎時期 第3周卵黃囊壁 的血島 原始(胚胎)造血,向紅細胞系方 向分化 第6周肝細胞索向定型性造血轉化 第4個月 脾索定型性造血,造血干細胞多向

9、分 化 胚胎第20周 生后終生 骨髓定型性造血,造血干細胞多向分 化 分布組織結構功能 紅 骨 髓 胎兒、嬰幼兒 時期的骨髓， 成人扁骨、不 規(guī)則骨、長骨 骨骺端的骨松 質 造 血 組 織 網(wǎng)狀 組織 網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖 維 與骨髓的神經(jīng)、血管 成分一起，形成“造 血誘導微環(huán)境”，骨 髓基質細胞是造血微 環(huán)境的核心成分 基質 細胞 巨噬細胞、成纖維 細胞、脂肪細胞、 間充質細胞 造血 細胞 造血干/祖細胞， 各種不同發(fā)育階段 的血細胞 黃骨髓 脂肪組織和少量造血干細胞 組成 機體需要時轉變?yōu)辄S 骨髓造血 (二)骨髓的結構 造血干細胞 hemopoietic stem cell （多能干細胞） m

10、ultipotential stem cell 異質性 分裂的不對稱性及分化的多向性 自穩(wěn)性 造血祖細 hemopoietic progenitor （定向干細胞） committed stem cell 分化方向確定，包括髓系多向造 血祖細胞、紅系造血祖細胞（粒 細胞單核細胞系造血祖細胞、巨 核細胞系祖細胞） (三)造血干細胞與造血祖細胞 (四)血細胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變 細胞體積：大??； 細胞核：大小，染色質細疏粗密； 細胞質：量，嗜堿性，特殊結構； 細胞分裂能力：有無 小結 重點 血液有形成分（紅細胞、白細胞、血小 板）的結構與功能； 血細胞的發(fā)生： 血細胞的發(fā)生場所；造血干細胞與造血

11、祖細胞。 謝謝 形態(tài)結構 成熟的紅細胞呈雙凹圓盤形，無細胞核、細胞器， 充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）；細胞膜內(nèi)面有 血影蛋白、肌動蛋白，膜表面血型抗原等特有的蛋 白。 數(shù)量 生理性變化3.55.51012/L，兒童、運動 狀態(tài)、高原地區(qū)細胞數(shù)量多； 病理性變化貧血（anemia）和紅細胞增多 (一)紅細胞 erythrocyte, red blood cell 淋巴細胞 lymphocyte 比例：占白細胞總數(shù)20%30%； 結構特點： 大小不一，外周血中小淋巴細胞數(shù)量最多，核圓，核 漿比大，一側有淺凹，染色質致密，著色深；胞質少， 嗜堿性，染色呈蔚藍色，含嗜天青顆粒。 分類： 根據(jù)細胞直徑分為大（1320微米）、中（912微 米）、?。?8微米）淋巴細胞 血液有形成分 小結 二、造血器官和血細胞的發(fā)生 造血干細胞 hemopoietic stem cell （多能