社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)護理

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) v掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 v明確社區(qū)的基本組成要素明確社區(qū)的基本組成要素 v熟悉社區(qū)的分類及功能熟悉社區(qū)的分類及功能 v掌握社區(qū)護理概念、特點、工作內(nèi)容掌握社區(qū)護理概念、特點、工作內(nèi)容 v明確社區(qū)護士的角色及能力要求明確社區(qū)護士的角色及能力要求 一、社一、社 區(qū)區(qū) （一）定義（一）定義 社區(qū)是社區(qū)是若干社會群體若干社會群體或或社會組織社會組織聚集在某聚集在某 一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的 大集體。大集體。 社會群體（家族、氏族）社會群體（家族、氏族） 社會組織（機關(guān)、團體）社會組織（機關(guān)、團體）

2、 （二）構(gòu)成社區(qū)的基本要素（二）構(gòu)成社區(qū)的基本要素 人群人群 地域地域 生活服務(wù)設(shè)施生活服務(wù)設(shè)施 文化背景和生活方式文化背景和生活方式 生活制度和管理機構(gòu)生活制度和管理機構(gòu) （三）社區(qū)的分類（三）社區(qū)的分類 城市社區(qū)城市社區(qū) 如城市中的街道、學(xué)校、大型工廠。如城市中的街道、學(xué)校、大型工廠。 農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村社區(qū) 如農(nóng)村中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊等。如農(nóng)村中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊等。 （四）社區(qū)的功能（四）社區(qū)的功能 空間功能空間功能社區(qū)為人們的生存和發(fā)展提供了社區(qū)為人們的生存和發(fā)展提供了 空間?？臻g。 聯(lián)接功能聯(lián)接功能社區(qū)為人們提供彼此溝通、交流社區(qū)為人們提供彼此溝通、交流 的機會。的機會。 社會化功能社會化功能形成社

3、區(qū)的風(fēng)土人情、人生觀形成社區(qū)的風(fēng)土人情、人生觀 和價值觀和價值觀 控制功能控制功能規(guī)章制度、道德規(guī)范維持社區(qū)的規(guī)章制度、道德規(guī)范維持社區(qū)的 秩序。秩序。 傳播功能傳播功能文化源、知識源、信息源的傳播。文化源、知識源、信息源的傳播。 二二 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （一）概念（一）概念 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生機構(gòu)及相及相 關(guān)部門根據(jù)關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使，合理使 用社區(qū)的用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)資源和適宜技術(shù)，主動，主動為社區(qū)居民為社區(qū)居民提供提供 的基本的基本衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)。 基本衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防、保健、醫(yī)療、

4、康復(fù)、健康基本衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康 教育和計劃生育等為一體的衛(wèi)生教育和計劃生育等為一體的衛(wèi)生 服務(wù)。服務(wù)。 澳洲社區(qū)服務(wù)中心澳洲社區(qū)服務(wù)中心 診所大廳和候診區(qū)診所大廳和候診區(qū) 醫(yī)生診室醫(yī)生診室 診所治療室診所治療室 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù) 預(yù)防預(yù)防 保健保健 康復(fù)服務(wù)康復(fù)服務(wù) 健康教育健康教育 計劃生育計劃生育保健服務(wù)保健服務(wù) （二） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的 v以以健康健康為中心、為中心、 v以以家庭家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向， v以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為 重點，

5、重點， v以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服基本衛(wèi)生服 務(wù)務(wù)需求為目的。需求為目的。 （三）（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點特點 v廣泛性：廣泛性：服務(wù)對象為社區(qū)全體居民服務(wù)對象為社區(qū)全體居民 v綜合性：綜合性：提供是六位一體的提供是六位一體的綜合性綜合性衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù) v連續(xù)性：連續(xù)性：貫穿于人生各階段貫穿于人生各階段 v可及性：可及性：滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求。滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求。 （四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的組成 v全科醫(yī)師全科醫(yī)師 v預(yù)防保健醫(yī)師預(yù)防保健醫(yī)師 v社區(qū)護士社區(qū)護士 三、

6、三、 社區(qū)護理社區(qū)護理 (一一)定義：社區(qū)護理是將定義：社區(qū)護理是將護理學(xué)護理學(xué)與與公共衛(wèi)生學(xué)公共衛(wèi)生學(xué) 理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健 康的一門綜合學(xué)科。康的一門綜合學(xué)科。 問題問題: 社區(qū)護理的對象社區(qū)護理的對象? 社區(qū)護理的目標(biāo)社區(qū)護理的目標(biāo)? 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系? 社區(qū)護理社區(qū)護理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （二）社區(qū)護理發(fā)展過程（二）社區(qū)護理發(fā)展過程 v1 1、家庭護理階段（、家庭護理階段（1919世紀(jì)中期）世紀(jì)中期） v2 2、地段護理階段、地段護理階段 （1919世紀(jì)中期至世紀(jì)中期至1919世紀(jì)末期的世紀(jì)末期的505

7、0年間）年間） v3 3、公共衛(wèi)生護理階段、公共衛(wèi)生護理階段 （ 自自1919世紀(jì)末期起）世紀(jì)末期起） v4 4、社區(qū)護理階段、社區(qū)護理階段 （2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代）年代） 社區(qū)護理的發(fā)展過程社區(qū)護理的發(fā)展過程 階階 段段 護理對象護理對象 護理類型護理類型 護理內(nèi)容護理內(nèi)容 家庭護理家庭護理 貧困患者貧困患者 以個體為導(dǎo)向以個體為導(dǎo)向 醫(yī)療護理醫(yī)療護理 地段護理地段護理 貧困患者貧困患者 以個體為導(dǎo)向以個體為導(dǎo)向 醫(yī)療護理醫(yī)療護理 公共衛(wèi)生護理公共衛(wèi)生護理 有需求的居民有需求的居民 以家庭為導(dǎo)向以家庭為導(dǎo)向 醫(yī)療護理及預(yù)醫(yī)療護理及預(yù) 防保健防保健 社區(qū)護理社區(qū)護理 社區(qū)居民社區(qū)居民

8、以人群為導(dǎo)向以人群為導(dǎo)向 健康促進及疾健康促進及疾 病預(yù)防病預(yù)防 （三）社區(qū)護理的特點（三）社區(qū)護理的特點 1、以促進和維護健康為中心以促進和維護健康為中心 2 2、面向整個社區(qū)人群、面向整個社區(qū)人群 3 3、社區(qū)護士具有高度的自主性、社區(qū)護士具有高度的自主性 4 4、多方面的合作協(xié)調(diào)性、多方面的合作協(xié)調(diào)性 5 5、服務(wù)的長期性和連續(xù)性、服務(wù)的長期性和連續(xù)性 問題問題: 社區(qū)護理與臨床護理的區(qū)別社區(qū)護理與臨床護理的區(qū)別? 社區(qū)護理與臨床護理的比較社區(qū)護理與臨床護理的比較 分析標(biāo)準(zhǔn)分析標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)護理社區(qū)護理 臨床護理臨床護理 對象對象整個社區(qū)人群整個社區(qū)人群 主要是病人主要是病人 工作目的工作目

9、的 最佳健康水平最佳健康水平 關(guān)于疾病痊愈關(guān)于疾病痊愈 與對象的關(guān)系與對象的關(guān)系 以社區(qū)居民為主體以社區(qū)居民為主體 以醫(yī)院為主體以醫(yī)院為主體 實施工作實施工作 根據(jù)需求可延長根據(jù)需求可延長 規(guī)定時間規(guī)定時間 工作成就工作成就 需要長時間需要長時間 易見效易見效 （四）社區(qū)護理工作內(nèi)容（四）社區(qū)護理工作內(nèi)容 口服糖丸疫苗口服糖丸疫苗 康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練 （五）社區(qū)護士的角色與能力要求（五）社區(qū)護士的角色與能力要求 角色角色 v照顧者照顧者 v教導(dǎo)者教導(dǎo)者 v咨詢者咨詢者 v管理者管理者 v協(xié)調(diào)者協(xié)調(diào)者 v研究者研究者 社區(qū)護士的能力要求社區(qū)護士的能力要求 人際交往和溝通能力人際交往和溝通能力 綜合

10、護理能力綜合護理能力 獨立判斷、解決問題能力獨立判斷、解決問題能力 預(yù)見能力預(yù)見能力 基本的組織、管理能力基本的組織、管理能力 調(diào)研、科研能力調(diào)研、科研能力 自我防護的能力自我防護的能力 （六）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀（六）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀 v1 1、我國大部分地區(qū)的社區(qū)護理服務(wù)尚局限于醫(yī)療、我國大部分地區(qū)的社區(qū)護理服務(wù)尚局限于醫(yī)療 護理服務(wù)。護理服務(wù)。 v2 2、以健康為中心的綜合護理服務(wù)尚未體現(xiàn)出來。、以健康為中心的綜合護理服務(wù)尚未體現(xiàn)出來。 v3 3、一些管理制度尚不完善，各種文件記錄尚不規(guī)、一些管理制度尚不完善，各種文件記錄尚不規(guī) 范。范。 v4 4、社區(qū)護理人員在數(shù)量上和質(zhì)量上仍有待進一步、

11、社區(qū)護理人員在數(shù)量上和質(zhì)量上仍有待進一步 加強。加強。 教學(xué)小結(jié)教學(xué)小結(jié) v社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 v構(gòu)成社區(qū)的基本要素構(gòu)成社區(qū)的基本要素 v社區(qū)的分類及功能社區(qū)的分類及功能 v社區(qū)護理概念、特點、工作內(nèi)容社區(qū)護理概念、特點、工作內(nèi)容 v社區(qū)護士的角色及能力要求社區(qū)護士的角色及能力要求 謝謝！謝謝！ 一、社一、社 區(qū)區(qū) （一）定義（一）定義 社區(qū)是社區(qū)是若干社會群體若干社會群體或或社會組織社會組織聚集在某聚集在某 一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的 大集體。大集體。 社會群體（家族、氏族）社會群體（家族、氏族） 社會組織（機關(guān)

12、、團體）社會組織（機關(guān)、團體） 診所大廳和候診區(qū)診所大廳和候診區(qū) （二） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的 v以以健康健康為中心、為中心、 v以以家庭家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向， v以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為 重點，重點， v以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服基本衛(wèi)生服 務(wù)務(wù)需求為目的。需求為目的。 （三）（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點特點 v廣泛性：廣泛性：服務(wù)對象為社區(qū)全體居民服務(wù)對象為社區(qū)全體居民 v綜合性：綜合性：提供是六位一體的提供是六位一體的綜合性綜合性衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù) v連續(xù)性：連續(xù)性：貫穿于人生各階段貫穿于人生各階段 v可及性：可及性：滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求。滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求。 （六）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀（六）我國社區(qū)護理現(xiàn)狀 v1 1、我國大部分地區(qū)的社區(qū)護