抗超敏反應(yīng)藥

1、第第1111章章 抗超敏反應(yīng)藥抗超敏反應(yīng)藥 一、概述： 定義：用于防治超敏反應(yīng)的藥物。包括： H1受體阻斷藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 糖皮質(zhì)激素 鈣劑 致敏介質(zhì)阻釋藥 二、二、 H H1 1受體阻斷藥受體阻斷藥 H H1 1受體阻斷藥受體阻斷藥 第一代：第一代： 苯海拉明苯海拉明diphenhydraminediphenhydramine，苯那君苯那君 異丙嗪異丙嗪 promethazinepromethazine，非那根非那根 曲吡那敏曲吡那敏 pyribenzaminepyribenzamine，撲敏寧撲敏寧 氯苯那敏氯苯那敏 chlorpheniraminechlorpheniramine，

2、撲爾敏撲爾敏 第二代：第二代： 西替利嗪西替利嗪 cetirizinecetirizine，仙特敏仙特敏 美喹他嗪美喹他嗪 mequitazinemequitazine，甲喹酚嗪甲喹酚嗪 阿司咪唑阿司咪唑 astemizoleastemizole，息斯敏息斯敏 阿伐斯汀阿伐斯汀 acrivastineacrivastine，新敏樂新敏樂 咪唑斯汀咪唑斯汀 mizolastinemizolastine 【藥理作用】【藥理作用】 1 1抗外周組胺抗外周組胺H H1 1受體作用：受體作用： a.a. H H1 1受體被激動(dòng)后，可以使胃腸、氣管支氣受體被激動(dòng)后，可以使胃腸、氣管支氣 管等平滑肌收縮。管

3、等平滑肌收縮。 b. b. 使小血管擴(kuò)張，通透性增加。使小血管擴(kuò)張，通透性增加。 當(dāng)阻斷當(dāng)阻斷H1H1受體后就可以出現(xiàn)上述相反的作受體后就可以出現(xiàn)上述相反的作 用。用。 2 2中樞作用：中樞作用： 1 1）鎮(zhèn)靜與催眠鎮(zhèn)靜與催眠：阻斷中樞：阻斷中樞H H1 1受體所致受體所致 第一代有中樞抑制作用第一代有中樞抑制作用 第二代無中樞抑制作用第二代無中樞抑制作用 2 2）鎮(zhèn)吐、抗暈鎮(zhèn)吐、抗暈：與中樞抗：與中樞抗AChACh作用有關(guān)。作用有關(guān)。 如苯海拉明、異丙嗪如苯海拉明、異丙嗪 3 3其他作用其他作用 有抗膽堿、局部麻醉作用。有抗膽堿、局部麻醉作用。 【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】 1.1.皮膚粘膜變態(tài)

4、反應(yīng)性疾?。浩つw粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病： 蕁麻疹、過敏性鼻炎的首選藥蕁麻疹、過敏性鼻炎的首選藥 昆蟲咬傷所致瘙癢和水腫較好昆蟲咬傷所致瘙癢和水腫較好 接觸性皮炎、血清病有效接觸性皮炎、血清病有效 支氣管哮喘效差，過敏性休克無效。支氣管哮喘效差，過敏性休克無效。 2.2.暈動(dòng)癥和嘔吐：暈動(dòng)癥和嘔吐： 苯海拉明、異丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪對(duì)暈動(dòng)苯海拉明、異丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪對(duì)暈動(dòng) 病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐有鎮(zhèn)吐作用病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐有鎮(zhèn)吐作用。 茶苯海明茶苯海明( (乘暈寧乘暈寧) ) 應(yīng)在開車前應(yīng)在開車前15-3015-30minmin服用服用 【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】 1.1.中樞癥狀：中樞癥狀：思睡、頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍；思睡、頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍； 避免駕車、船及高空作業(yè)避免駕車、船及高空作業(yè) 2.2.胃腸道反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：口干、厭食、惡心、嘔吐、腹口干、厭食、惡心、嘔吐、腹 瀉或便秘等瀉或便秘等 3. 3.阿托品樣作用：阿托品樣作用： 4.4.局部過敏反應(yīng)：局部過敏反應(yīng)： 5.5.心臟毒性反應(yīng)：可引起心律失常；心臟毒性反應(yīng)：可引起心律失常；阿司咪阿司咪 唑唑 過量可致暈厥、心跳停止過量可致暈厥、心跳停止 二、鈣鹽： 常用藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣 作用和用途： 抗過敏作用：主要用于過敏性疾病 也可以用于低鈣血癥、鎂鹽中毒