2016醫(yī)院感染培訓資料

1、醫(yī)院感染培訓資料:醫(yī)院感染的定義:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得 岀院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工 作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。1、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起自身感染。2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護 者）獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物 品造成的感染。如手術室空氣污染造成病人術后切口感染，注射器滅菌不嚴格引起的 已型肝炎

2、流行等。三、醫(yī)務人員職業(yè)防護制度認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡 污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完 畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī) 務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面 積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者 圍裙。醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操 作時必須戴

3、雙層手套。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意 防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設 備進行 安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止 將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳 器。醫(yī)務人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應當立即采取以下局部處 理措施 (在發(fā)生科室完成):(1) 、在肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。(2) 、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂 液和流動水

4、進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。(3) 、受傷部位在傷口沖洗后，應當用消毒液，女口：75%酒精或者0. 5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。四、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)護人員在下列情況下應當洗手：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔 部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、 傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；在醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。醫(yī)護人員的洗手方法是：采用流動水洗手，

5、是雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（七步洗手法）為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓;手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動晾干，取適量護手液護膚。醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、 指關節(jié)及佩戴飾物的部位等。醫(yī)護人員洗手

6、使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或 者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方 法是：取適量的速干手消毒劑于掌心； 嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，是雙手達到消毒目的。醫(yī)護人員在下列情況時應當進行手消毒：檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院 感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進行

7、檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后； 需雙手保持較長時間抗菌活性時。醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護 理或處 理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌 手套不得重復使用。醫(yī)療垃圾的分類說明：1、次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接接觸的或者間接接觸 的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。2、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手 套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完 整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。3、