維生素D的新發(fā)現(xiàn)

1、維生素D的新發(fā)現(xiàn)2014-10-18現(xiàn)代營養(yǎng)健康網(wǎng)維生素D是獨(dú)一無二的，它的作用與荷爾蒙影響細(xì)胞功能和基因表達(dá)緊密結(jié)合。我們現(xiàn)在知道，維生素D的受體遍布全身，包括大腦，在那里維生素D會(huì)刺激提升情緒的神經(jīng)激素血清素的合成。此外，在過去的許多年里，研究人員發(fā)現(xiàn)大量的證據(jù)確定維生素D能夠保護(hù)身體對(duì)抗相當(dāng)多種疾病的進(jìn)程。對(duì)于絕大多數(shù)主流醫(yī)護(hù)人員來說，很難理解一種普通的維生素竟然能夠減少高達(dá)50%的心臟病威脅；減少乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也接近50%；降低感染性疾病，包括感冒，達(dá)到90%；對(duì)抗I型和II型糖尿??；減少癡呆以及神經(jīng)機(jī)能失調(diào)疾病的風(fēng)險(xiǎn)；而且還能夠顯著地降低多發(fā)性硬化癥及其他自身免疫系統(tǒng)

2、疾病的發(fā)生率。但這不是一種普通的維生素！本文將探討三種疾病的發(fā)生過程：癌癥、心臟病和免疫系統(tǒng)失調(diào)，并且將會(huì)列出一些關(guān)于這種獨(dú)特的營養(yǎng)素非凡的疾病預(yù)防能力的令人興奮的最新發(fā)現(xiàn)。維生素D與癌癥有超過2,500項(xiàng)公開發(fā)表的研究證實(shí)了維生素D在癌癥預(yù)防中的作用。而且，無論是來自于陽光照射，還是營養(yǎng)補(bǔ)充方式獲得的維生素D，都能夠阻止身體內(nèi)部癌癥的發(fā)生。三種最流行、最可怕的癌癥：乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌，都顯著地受到陽光照射和維生素D含量的影響。每天補(bǔ)充1,000IU的維生素D將會(huì)顯著減少發(fā)生這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有大量的證據(jù)表明維生素D能夠阻止人體乳腺癌細(xì)胞的增生，并且能夠?qū)⒁呀?jīng)變異的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)檎５?、健?/p>

3、的人體組織。診斷中發(fā)現(xiàn)，身體里缺乏維生素D的婦女的乳腺癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)94%。這些婦女同樣將面臨大于75%的死亡可能性的威脅。并且，身體內(nèi)低濃度的維生素D的男性發(fā)生前列腺癌的可能性比有足夠維生素D的男性高三倍，此外，血液里高濃度的維生素D將提高結(jié)腸癌的男性和女性患者的生存率幾乎高達(dá)50%。長達(dá)25年的研究顯示，攝取高劑量的維生素D對(duì)于避免得結(jié)腸癌特別重要。一項(xiàng)歷時(shí)19年的結(jié)直腸癌發(fā)生率的研究發(fā)現(xiàn)，身體內(nèi)低濃度維生素D的男性得結(jié)直腸癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是有足夠維生素D的男性的三倍。在一項(xiàng)從1966年到2004年全球性的薈萃分析（Meta-analysis）研究中，來自加利福尼亞大學(xué)的一些研究人員得出這樣

4、結(jié)論：每天補(bǔ)充1,000IU的維生素D降低個(gè)體得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)和觀察研究都證實(shí)了這樣的一個(gè)事實(shí)：居住地離赤道越遠(yuǎn)，身體里維生素D的含量越少，一生當(dāng)中得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。一些追溯到1941年的發(fā)現(xiàn)證實(shí)了癌癥的發(fā)病率，包括乳腺癌、前列腺癌、腸癌、卵巢癌、腎癌、腦癌、胰腺癌、肺癌，以及兒童期的癌癥，和緯度、陽光的強(qiáng)度，以及維生素D的缺乏有強(qiáng)烈的關(guān)系。一項(xiàng)2006年在美國東北部關(guān)于維生素D狀況和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的研究也發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈的保護(hù)性關(guān)系的證據(jù)。研究人員們總結(jié)到，通過補(bǔ)充劑提高身體里維生素D含量的努力會(huì)顯著地降低癌癥發(fā)生率和死亡率，成本很低，并且很少或者完全沒有副作用。2008年一項(xiàng)

5、在細(xì)胞生物學(xué)、流行病學(xué)以及臨床前和臨床試驗(yàn)領(lǐng)域關(guān)于維生素D對(duì)于許多種癌癥的發(fā)展的保護(hù)效果的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，活性成份的維生素D會(huì)提供顯著的保護(hù)性效果。研究人員們總結(jié)到，每天攝取1,000到4,000IU的維生素D對(duì)于乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌和胰腺癌都能夠提供顯著的保護(hù)性效果。2009年一項(xiàng)關(guān)于紫外線短波（UVB）、維生素D和癌癥之間的關(guān)系的研究也得出這樣的結(jié)論，體內(nèi)維生素D循環(huán)水平在決定許多癌癥的產(chǎn)生方面扮演了很重要的角色。根據(jù)該項(xiàng)研究的研究人員們的結(jié)論，支持陽光/維生素D/癌癥的關(guān)聯(lián)性具有足夠強(qiáng)的科學(xué)性，以保證維生素D在癌癥的預(yù)防和治療方案中使用的效果。這個(gè)觀點(diǎn)得到其他許多研究人員

6、的廣泛支持，他們中的一些人還呼吁在一些維生素D大面積缺乏的國家推行強(qiáng)制性的維生素D營養(yǎng)補(bǔ)充的國家防治計(jì)劃。最后，最近的一項(xiàng)歷時(shí)四年、以地區(qū)人群為基礎(chǔ)的隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)（被稱為臨床試驗(yàn)的黃金標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)表了驚人的發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的婦女每天補(bǔ)充1,100IU的維生素D和1,500mg的鈣可以減少死于所有癌癥的風(fēng)險(xiǎn)超過66%。這項(xiàng)重大的發(fā)現(xiàn)表明了維生素D可以成為預(yù)防癌癥的單一的最有效的方法，甚至超過健康的生活方式帶來的益處。波士頓大學(xué)的研究人員Michael Holick博士說，當(dāng)你暴露在強(qiáng)烈的陽光下，或者補(bǔ)充大劑量的維生素D，多余的維生素D將會(huì)儲(chǔ)存在細(xì)胞組織里，隨時(shí)都會(huì)被激活去控制可能會(huì)導(dǎo)致癌癥的變異細(xì)

7、胞的增長。一旦被激活，作用在細(xì)胞層面的維生素D會(huì)通過引導(dǎo)細(xì)胞凋亡，或指揮細(xì)胞自殺，以及阻止供養(yǎng)癌細(xì)胞增長的新血管的形成來阻止這些變異的細(xì)胞的瘋狂復(fù)制和增長，在癌細(xì)胞扎根之前就有效遏制住。這些發(fā)現(xiàn)為我們?cè)诎┌Y的防治方面提供了廣闊的空間。這就是為什么許多加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校的科學(xué)家們現(xiàn)在認(rèn)為低維生素D水平可能是導(dǎo)致所有癌癥的根本原因的簡(jiǎn)單理由。維生素D與心臟疾病無論是朝南，還是向北，居住地離熱帶區(qū)域越遠(yuǎn)，發(fā)生心臟?。ㄐ募」Ｈ┑娘L(fēng)險(xiǎn)越大。在冬天的月份里，較弱的陽光照射導(dǎo)致體內(nèi)維生素D的合成減少，并且產(chǎn)生過多的膽固醇，由此造成同時(shí)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化（斑塊形成）和心肌梗塞（MI）的風(fēng)險(xiǎn)增加。一項(xiàng)1

8、990年新西蘭的研究提供了最早的提示，即維生素D的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致心臟病。因?yàn)檠芯咳藛T們發(fā)現(xiàn)心肌梗塞與低維生素D水平顯著相關(guān)。這些病例絕大部分都發(fā)生在春天和冬天的月份里。這個(gè)發(fā)現(xiàn)后來在一項(xiàng)涉及300,000個(gè)心臟病例（登記在美國國家心肌梗塞檔案處）的分析報(bào)告里得到證實(shí)。后來的研究也發(fā)現(xiàn)在冬天陽光較弱和維生素D產(chǎn)生較少的月份里心臟病的發(fā)生率提高了53%，而不像在熱帶地區(qū)，陽光終年照射，這種季節(jié)的變化引起心肌梗塞發(fā)生率的變化幾乎沒有。缺乏維生素D的人們同樣更大的可能得高血壓、II型糖尿病，以及高血脂（導(dǎo)致心臟病的主要高危因素）。維生素D通過舒緩動(dòng)脈壁內(nèi)側(cè)的平滑肌以及調(diào)節(jié)腎素（一種由腎臟制造的可以促進(jìn)

9、血管收縮的荷爾蒙）的分泌來達(dá)到降低血壓的目的。同時(shí)，維生素D還是一種強(qiáng)效的抗炎因子，在減少C反應(yīng)蛋白（CRP，導(dǎo)致炎癥和心臟病的首要生物標(biāo)志物）水平方面表現(xiàn)出強(qiáng)大的功效。事實(shí)上，維生素D減少CRP水平的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過在醫(yī)藥行業(yè)普遍用來降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)的斯達(dá)汀類藥物。而且，維生素D在促進(jìn)心血管功能方面的益處現(xiàn)在也被認(rèn)為與有氧運(yùn)動(dòng)不相上下。維生素D的缺乏減弱心臟的收縮能力，導(dǎo)致血管內(nèi)皮層功能障礙，惡化動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，并且導(dǎo)致充血性心力衰竭。哈佛大學(xué)的一項(xiàng)采用分級(jí)模式的最新研究顯示，低水平的維生素D會(huì)提高心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)242%，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的提高與體內(nèi)循環(huán)的維生素D水平的減少成比例。同樣地，體內(nèi)維

10、生素D水平與深部靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)成反比關(guān)系，這種血栓主要發(fā)生在腿部的主靜脈，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致急性肺部血管栓塞（游走的凝固血塊導(dǎo)致肺部血管突然的堵塞）并且死亡。瑞士的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)也呈現(xiàn)了血管栓塞并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的季節(jié)變化差異性：冬天升高，夏天降低。高水平的維生素D表現(xiàn)出增強(qiáng)體內(nèi)對(duì)抗血液凝固的能力以減少炎癥和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員們現(xiàn)在知道血管炎癥是充血性心力衰竭的主要原因。維生素D通過抑制一種會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的炎癥蛋白（稱為細(xì)胞活素類）的產(chǎn)生來保護(hù)動(dòng)脈血管內(nèi)皮層和心臟肌肉。德國的一項(xiàng)最新研究也得出這樣的結(jié)論：補(bǔ)充維生素D可以作為新的消炎劑用來治療心血管疾病。維生素D與免疫支持多年來，陽光照射是免疫系統(tǒng)疾病

11、預(yù)防與治療的有效方法的證據(jù)越來越多。就像癌癥和心臟疾病，免疫系統(tǒng)疾病的分布與緯度直接相關(guān)：遠(yuǎn)離陽光強(qiáng)烈的赤道區(qū)域，疾病的發(fā)生率越高。陽光對(duì)于免疫系統(tǒng)的重要性每年都會(huì)一如既往地展現(xiàn)出來：逐漸減弱的秋日預(yù)示著感冒季節(jié)的來臨。與傳統(tǒng)觀念相反，研究人員現(xiàn)在相信，季節(jié)性的感染，比如感冒與流感，實(shí)際上可能是體內(nèi)維生素D水平下降的結(jié)果，而不是冬天病毒活動(dòng)的加劇。許多研究表明，人體血液中負(fù)責(zé)殺死有害病毒和細(xì)菌的特定免疫細(xì)胞的激活需要維生素D。有足夠的證據(jù)支持維生素D在減少病毒性感染（如季節(jié)性流感）的效能，以至于許多醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)在強(qiáng)力推薦在流感的季節(jié)里每天攝入5,000IU的維生素D，甚至更多，而不是把希望寄托

12、在有風(fēng)險(xiǎn)和問題的流感疫苗上。維生素D增強(qiáng)人體自然免疫系統(tǒng)方面的能力被史無前例地載入文獻(xiàn)。2007年，一項(xiàng)由加州大學(xué)圣地亞哥分校的研究人員主持的研究表明，皮膚細(xì)胞可以獨(dú)立激活儲(chǔ)存著的維生素D。激活的維生素D能夠打開基因去控制內(nèi)源性抗菌多肽類物質(zhì)的生成，這種內(nèi)源性抗菌多肽類物質(zhì)是一種獨(dú)特的抗菌肽類物質(zhì)（小的蛋白質(zhì)），專門對(duì)付病毒、細(xì)菌和其它的感染因子。這個(gè)新發(fā)現(xiàn)對(duì)于維生素D在處理傷口的應(yīng)用有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。如前所述，維生素D還表現(xiàn)出強(qiáng)大的消炎能力。這種反應(yīng)很好地解釋了維生素D在哮喘和許多過敏疾病的預(yù)防與治療方面顯著的能力。很明顯，維生素D能夠激活許多基因，這些基因能夠控制特定的白細(xì)胞生產(chǎn)炎癥抑制

13、化合物（白細(xì)胞介素10）。白細(xì)胞介素10能夠減弱身體里造成過敏的過激反應(yīng)。一項(xiàng)最新的研究表明，相比較以往建議的每天補(bǔ)充400IU的維生素D，每天補(bǔ)充2,000IU能夠降低上呼吸道感染發(fā)病率達(dá)到驚人的90%！維生素D還展現(xiàn)出對(duì)抗自身免疫系統(tǒng)疾?。庖呦到y(tǒng)開始攻擊自身組織）的保護(hù)性效果。如紅斑狼瘡、纖維肌痛、I型糖尿病（胰腺的自身免疫疾?。?、牛皮癬、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性疲勞綜合癥，以及多發(fā)性硬化癥等疾病就是一些與維生素D不足有關(guān)的自身免疫系統(tǒng)疾病。許多最近的研究揭示了激活的維生素D能夠幫助減弱免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)以減少過敏和自身免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。其中一個(gè)機(jī)理顯示維生素D具有阻止核因子kappa

14、-（NF kappa-）的激活，這種核因子是一種重要的細(xì)胞信號(hào)蛋白，是身體里炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的哨兵。多發(fā)性硬化癥（MS）是一種發(fā)生在年輕人身上的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于控制肌肉功能的特定神經(jīng)細(xì)胞的多處損害造成的。多發(fā)性硬化癥具有遺傳性，它的表現(xiàn)與緯度和陽光的照射程度有關(guān)。居住在溫帶地區(qū)的發(fā)病率是熱帶地區(qū)的500倍。多年來，我們已經(jīng)知道補(bǔ)充維生素D能夠顯著降低多發(fā)性硬化癥和其他自身免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在我們已經(jīng)開始理解這是為什么了。幼兒時(shí)期多曬太陽或者補(bǔ)充維生素D，可以激活胸腺去找出并且消滅那些會(huì)攻擊包裹著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的脂質(zhì)髓鞘的細(xì)胞。對(duì)這一層髓鞘的破壞，就像磨破電纜一樣，擾亂了控制肌肉運(yùn)動(dòng)的電信號(hào)

15、，導(dǎo)致了多發(fā)性硬化癥的發(fā)病。維生素D已經(jīng)被證實(shí)能夠調(diào)節(jié)一系列啟動(dòng)多發(fā)性硬化癥發(fā)炎進(jìn)程的基因，從而為對(duì)抗多發(fā)性硬化癥的形成提供保護(hù)。基于這樣的原因，在幼兒時(shí)期多曬些太陽結(jié)合維生素D的補(bǔ)充，是預(yù)防多發(fā)性硬化癥的最佳方式。千真萬確的是，維生素D的這種調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力使其成為全面提高人體免疫力的最可靠的營養(yǎng)素之一。許多歐美的國際級(jí)專家呼吁全球性修改關(guān)于維生素D的有關(guān)規(guī)定，他們認(rèn)為這對(duì)于減少一系列慢性退化性疾病的發(fā)生至關(guān)重要。證據(jù)非常明確：你需要全年補(bǔ)充維生素D，特別是在冬季，以確保身體里的維生素D保持在一個(gè)健康的水平。尤其是居住在37緯度以北地區(qū)（包括中國的山東、河北、山西、陜西等以北地區(qū)）的人們?cè)?/p>

16、每年10月份至次年4月份期間需要補(bǔ)充更高劑量的維生素D來預(yù)防各種疾病的發(fā)生。多少量是足夠的？在1963年，美國和加拿大權(quán)威部門提出維生素D的每日建議攝入量（RDA），這純粹是編造的。當(dāng)時(shí)幾乎沒有任何科學(xué)研究數(shù)據(jù)支持建立一個(gè)有效的優(yōu)化健康的科學(xué)體系。當(dāng)時(shí)唯一知道的維生素D缺乏癥就是成年人的軟骨病，并且每天200IU的維生素D僅僅足夠避免這種痛苦的疾病。那時(shí)還知道兒童維生素D每天攝入量少于300-400IU很容易得佝僂病。因此，當(dāng)時(shí)成年人每日維生素D的建議量的設(shè)置是根據(jù)（部分地）兒童劑量的一半以避免得軟骨病。其實(shí)質(zhì)是，成年人的每日攝入量是建立在疾病模式的主觀數(shù)據(jù)，而不是建立在滿足健康需求的可靠的科

17、學(xué)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上。2010年11月，美國和加拿大的食品、營養(yǎng)及健康相關(guān)部門面對(duì)越來越多關(guān)于維生素D的重要性的證據(jù)的出現(xiàn)，最終修改了維生素D的每日建議攝入量。新的參考標(biāo)準(zhǔn)接受了每天建議攝入量為600IU，最高安全攝入量為每天4,000IU。鑒于許多支持證據(jù)的份量，行業(yè)專家們堅(jiān)信這個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于優(yōu)化健康所需要的量。如果你能夠想到，僅僅是10-20分鐘強(qiáng)烈的陽光下的全身暴露提供的血液維生素D水平就相當(dāng)于每天口服10,000IU的量，那么這個(gè)每天600IU的成年人攝入量標(biāo)準(zhǔn)從科學(xué)角度上說顯然是站不住腳的。所以在先前標(biāo)準(zhǔn)之上的這種小小的修改依然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體對(duì)于優(yōu)化健康的需求。所以問題依然存

18、在，那么到底多少量是合適的？當(dāng)然，很重要的一點(diǎn)是，獲得維生素D的最佳方式是日曬。通過強(qiáng)光照射在皮膚合成的維生素D還會(huì)產(chǎn)生其它的一些重要的光合產(chǎn)物，這些是通過補(bǔ)充無法攝取的。而且通過陽光合成的維生素D在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間是通過飲食獲得的維生素D的兩倍。也就是說，居住在熱帶地區(qū)之外，或者以室內(nèi)生活為主的人們，是需要進(jìn)行額外維生素D補(bǔ)充的，否則就會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏?，F(xiàn)代的室內(nèi)生活方式和季節(jié)的變化使得我們無法從日曬這種自然的方式中獲得足夠的維生素D。維生素D營養(yǎng)補(bǔ)充的目的是提高體內(nèi)血液維生素D水平（以25-羥基維生素D計(jì)算）到40-60納克/毫升（40-60ng/ml)，按美國的方式計(jì)算。如果是在加拿大，這相當(dāng)于100-150納摩爾/升的參考范圍（100-150nm/L)。Holick博士建議每天的攝入量在2000-5000IU就長期來說是很安全的。他說可以每天攝入高達(dá)10000IU持續(xù)至少5個(gè)月沒有任何中毒的跡象。他的針對(duì)特殊個(gè)體的每天建議攝入量如下表所示。總結(jié)雖然對(duì)于維生素D的認(rèn)知在快速發(fā)展，這種重要的營養(yǎng)素的慢性缺乏仍然是世界范圍內(nèi)最大的問題，遭到誤判和沒有得到承認(rèn)。在美國和加拿大最近發(fā)表的對(duì)每日建議量（RD