面癱病中醫(yī)護理方案

1、面癱優(yōu)質護理方案在臨面癱優(yōu)質護理方案在臨 床中的應用床中的應用 一、常見證候要點 （一）風寒襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不 全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）風熱襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不 全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃 膩。 （三）氣虛血瘀證：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日 久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常見癥狀/證候施護 （一）口眼歪斜 1.觀察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指導患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻 訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。 3.遵醫(yī)囑紅外線照射患側面部。 4.遵醫(yī)囑面部中藥濕敷。 5.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。 6.遵

2、醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、承漿、陽白、魚腰、承 泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。 （二）眼瞼閉合不全 1.觀察患側眼瞼閉合的程度。 2.眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由 上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭。 3.在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強 光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥 水滴眼或眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。 4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、陽白、魚腰、承 泣、四白、印堂等穴。 5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、三陰交等穴。 （三）耳后疼痛三）耳后疼痛 1.觀察耳后疼痛發(fā)作的時間、程度、性質、頻率，耳內有無皰疹， 有無耳鳴耳悶、聽力下降等伴隨癥狀。

3、 2.飲食宜食清熱解毒之品。鼓勵病人多飲水以及新鮮清涼的果汁 如黃瓜汁、甘蔗汁、苦瓜汁等。 3.遵醫(yī)囑予穴位按摩：取翳風、風池、牽正等穴，每日2次，每次 20分鐘。 4.遵醫(yī)囑予耳穴埋豆:選穴: 面頰、額、眼、口、肝、皮質下、 上耳根、下耳根及有結節(jié)、條索等病理反應點( 每次取穴4個穴) 。 5.遵醫(yī)囑予中藥涂藥，每日3-4次。 （四）顏面麻木 1.遵醫(yī)囑患側面部中藥濕敷。 2.指導患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻 訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、承漿、陽白、魚腰、承 泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取面頰、

4、肝、口、眼、皮質下等穴。 5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取患處頰車、地倉、太陽、翳風等穴。 6.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。 （五）面部抽搐 1.觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時間、性質、程度等情況。 2.遵醫(yī)囑予艾灸，風寒襲絡證者取翳風、四白、頰車等穴。 3.遵醫(yī)囑予穴位按摩，取患側頰車、地倉、迎香、四白等穴。 4.遵醫(yī)囑予面部中藥熏洗。 三、中醫(yī)特色治療護理 （一）藥物治療 1.內服中藥 2.注射給藥 （二）特色技術 1.穴位按摩。 2.穴位注射。 3.穴位貼敷。 4.艾灸。 5.中藥熏洗。 6.中藥濕敷。 7.耳穴貼壓。 8.紅外線照射：照射面部時，應用紗布遮蓋雙眼，開啟紅外線后35 分鐘，詢問患者的溫熱感是

5、否適宜。照射過程中詢問局部有無灼痛感， 及時調整距離，防止灼傷，治療結束時，將照射部位的汗液擦干，觀 察局部皮膚有無異常，于室內休息15分鐘后方可外出。 四、健康指導 （一）生活起居 1.病室避免對流風，慎避外邪，注意面部和耳后 保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。 2.保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒 類中藥湯劑口腔護理，預防感染。 （二）飲食指導 1.風寒襲絡證：宜食辛溫祛風散寒的食品，如大豆、 蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。 2.風熱襲絡證：宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬 瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。 3.氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。 忌食辛香行竄

6、、滋膩補血的食品。 （三）情志調理 1.面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關心尊重患者， 疏導其緊張情緒，鼓勵家屬多陪伴患者，建立良 好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。 2.指導患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā) 情感，排解悲觀情緒，達到調理氣血陰陽的作用。 3.鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，調 攝情志，增強信心。 （四）康復指導 1.抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。囑患者上提 健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。 每次抬眉1020次，每日23次。 2.閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼 時，囑患者開始時輕輕地閉

7、眼，兩眼同時閉合1020次，如不能完全閉 合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用 力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。 3.聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳 鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。 4.示齒訓練：示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完 成。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的 口角偏斜運動。 5.努嘴訓練: 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴 訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸?肌恢復后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨 之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌 的運動功能。 6.鼓腮訓練: 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的 恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓 練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功 能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法 有助于防治上唇方肌攣縮。 五、護理難點 眼瞼閉合不全導致暴露性結膜炎 解決思