危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指引

1、危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南第一章總則第一條 為加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理，建立完 善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高危重孕產(chǎn)婦救 治能力和服務(wù)質(zhì)量，保證救治服務(wù)的及時(shí)性和安全性，降低 孕產(chǎn)婦死亡率，制定本指南。第二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心設(shè)置應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療 資源，原則上依托綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或產(chǎn)科實(shí) 力突出且與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了多學(xué)科診療協(xié)作機(jī)制的婦 幼保健院或?qū)？漆t(yī)院。第三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的救 治、會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作，并對(duì)下級(jí)救治中心開展技術(shù)指導(dǎo)和雙 向協(xié)作。第二章區(qū)域組織管理第四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、 擇優(yōu)確定、科

2、學(xué)布局的原則。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng) 當(dāng)在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的前提下，根據(jù)區(qū)域醫(yī) 療資源情況和危重孕產(chǎn)婦救治需求對(duì)區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救 治中心的數(shù)量和布局進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，確定本級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心。省級(jí)應(yīng)當(dāng)建立若干危重孕產(chǎn)婦救治中心，市、縣兩 級(jí)均應(yīng)當(dāng)建立至少 1 個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心。第五條 地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)綜合考慮各級(jí)各 類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)能力以及地方實(shí)際情況，建立危 重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診和救治網(wǎng)絡(luò)。省級(jí)和市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中 心依托產(chǎn)科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí) 婦幼保健院或三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立；縣級(jí)救治中心原則上依托 已建有 ICU 病區(qū)，且產(chǎn)科實(shí)力和

3、綜合救治能力較強(qiáng)的二級(jí)以 上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的功能定位和職責(zé) 任務(wù)，配合危重孕產(chǎn)婦救治中心開展危重孕產(chǎn)婦救治、會(huì)診 和轉(zhuǎn)診工作。二級(jí)以上綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科要保障危重孕產(chǎn) 婦救治床位，二級(jí)以上婦幼保健院原則上要設(shè)立重癥監(jiān)護(hù) 室。第六條 承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備 較強(qiáng)的危重孕產(chǎn)婦臨床救治能力。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心 應(yīng)當(dāng)具備開展危重孕產(chǎn)婦救治工作所需的設(shè)施、 設(shè)備、人員、 服務(wù)能力等基本條件（危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要 求見附件 1）。產(chǎn)科床位調(diào)整應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體 系規(guī)劃，優(yōu)先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)劑

4、。第七條 地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立由衛(wèi)生計(jì)生 行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制， 明確職責(zé)任務(wù)，建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制， 強(qiáng)化救治、用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，定期召開會(huì)議研究 解決工作中的突出問題。 組建由婦產(chǎn)科、 兒科、 內(nèi)科、外科、 急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成 的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專家組，明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo) 參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作。第八條 地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦 救治分片責(zé)任落實(shí)。要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)劃定危重孕產(chǎn)婦救治 責(zé)任片區(qū)，指定各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心對(duì)口負(fù)責(zé)若干市 （地、州）、縣（市、區(qū)）的危

5、重救治工作。省級(jí)、地市級(jí) 危重救治中心應(yīng)當(dāng)與對(duì)口市（地、州）、縣（市、區(qū)）建立 危重孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保轉(zhuǎn) 診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。第九條 各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心尤其是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)按照職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起危重孕產(chǎn)婦的救治、會(huì)診和接診任 務(wù)，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，提升基層高危孕產(chǎn) 婦管理水平和危急重癥救治能力 , 促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動(dòng)態(tài)配 置。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建產(chǎn)兒科?？坡?lián)盟，以?？茀f(xié) 作為紐帶，重點(diǎn)提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。大力發(fā) 展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)， 鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程 教學(xué)

6、、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)， 利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)， 提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。第十條 地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢 通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道，加快建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下 聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診 網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的孕產(chǎn) 婦，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨 車護(hù)送至上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心。對(duì)于不具備轉(zhuǎn)診條件 的，上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)通過電話、視頻等遠(yuǎn)程指 導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、指導(dǎo)。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心要建 立急救綠色通道，有專人負(fù)責(zé)接診工作，并向護(hù)送的醫(yī)護(hù)人 員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救記

7、錄，確保有 效銜接和綠色通道暢通。第十一條 各地要發(fā)揮信息化支撐作用 , 依托區(qū)域全民健 康信息平臺(tái)，加快危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診和救治管理信息系統(tǒng)建 設(shè)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有危重孕產(chǎn)婦救治中心、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和院前 急救機(jī)構(gòu)，逐步完善省、市兩級(jí)救治中心對(duì)下級(jí)救治中心的 遠(yuǎn)程會(huì)診和患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的 GPS定位功能，實(shí)現(xiàn)危重孕產(chǎn) 婦系統(tǒng)管理、轉(zhuǎn)運(yùn)定位、院前急救處理以及救治中心床位使 用、救治處理情況和隨訪管理等信息的互聯(lián)互通，提升轉(zhuǎn)運(yùn) 效率和救治成功率。第三章 機(jī)構(gòu)管理第十二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公 室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高 危孕產(chǎn)婦救治、 轉(zhuǎn)診等機(jī)制， 建立院內(nèi)多學(xué)

8、科分工協(xié)作機(jī)制， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科室的溝通合作，實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管 理以及危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會(huì)診和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。完善 產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)， 兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，確保每個(gè)分娩現(xiàn) 場(chǎng)有 1 名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場(chǎng)。第十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立由分管院長任組 長，產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科以及內(nèi)科、外科、婦科、急診 科、麻醉科、放射科、輸血科、檢驗(yàn)科、藥劑科、介入血管 科等相關(guān)業(yè)務(wù)科室專家為成員的院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組 （傳染病?？漆t(yī)院需增加相關(guān)傳染病科專家），救治中心其 他成員由以上相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員組成。未設(shè)立內(nèi)科、外科的

9、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與綜合救治能力較強(qiáng)的綜合醫(yī) 院建立轉(zhuǎn)會(huì)診協(xié)作機(jī)制。救治中心可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù) 量的醫(yī)療輔助人員，有條件的可配備相關(guān)技術(shù)人員。（危重 孕產(chǎn)婦救治中心人員配備要求見附件2）。第十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局流程合理、 潔污分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)正確清晰。第十五條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)設(shè)有危重?fù)尵仍O(shè)備設(shè) 施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置于方便 危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)、 檢查和治療的區(qū)域， 以鄰近產(chǎn)房、 手術(shù)室、 急診室為宜。救治中心搶救病房具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照綜合醫(yī)院 ICU建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并滿足危重孕產(chǎn)婦救治需求和突出

10、產(chǎn)科特色。 救治中心工作用房應(yīng)當(dāng)明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護(hù)理輔助區(qū)、 工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)。第十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的搶救床位數(shù)量根據(jù)服務(wù) 區(qū)域?qū)蛹?jí)、服務(wù)范圍大小、轄區(qū)人口數(shù)量和實(shí)際收治患者的 需要設(shè)定。救治中心搶救床位使用率以65-75%為宜，超過80%則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模。救治中心搶救床位根據(jù)醫(yī)院實(shí)際 情況配置在產(chǎn)科或ICU。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位配 備要求見附件 2）。第十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)按照功能任務(wù)要求系 統(tǒng)化配置相關(guān)設(shè)施條件以及必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，并保證 開展危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)有的監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)項(xiàng)目。病區(qū)內(nèi)應(yīng) 當(dāng)配備中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，每床除配備完善的功能設(shè)備帶或功能

11、 架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持外，還 應(yīng)當(dāng)配備床旁監(jiān)護(hù)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、 有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者， 每個(gè)單元應(yīng)當(dāng)配備便攜式監(jiān)護(hù)儀、 便攜式呼吸機(jī)等設(shè)備。 （危 重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求詳見附件3）第十八條 危重孕產(chǎn)婦救治中心家屬接待區(qū)應(yīng)當(dāng)有清楚的 識(shí)別標(biāo)志，便于家屬到達(dá)時(shí)能夠快捷地與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián) 系。第十九條危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立完善的通訊、監(jiān) 控、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)。建立健全相關(guān)數(shù)據(jù)庫，收集 危重孕產(chǎn)婦救治信息，并按要求及時(shí)向各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部 門報(bào)送相關(guān)信息資料。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度，發(fā)生 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)

12、當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。第四章業(yè)務(wù)管理第二十條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒 窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立 完善搶救程序與規(guī)范。第二十一條 各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立業(yè)務(wù)能力 持續(xù)提升機(jī)制。危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備相 應(yīng)的知識(shí)和技能，不斷加強(qiáng)知識(shí)更新。上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治 中心要強(qiáng)化對(duì)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合收治的上轉(zhuǎn)危重孕產(chǎn)婦情 況對(duì)基層進(jìn)行培訓(xùn)。基層救治中心對(duì)上轉(zhuǎn)的危重孕產(chǎn)婦要進(jìn) 行追蹤，及時(shí)了解和學(xué)習(xí)上級(jí)中心的救治方案，有條件的應(yīng) 當(dāng)參與上轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的救治工作，不斷提高基層救治中心人員 的救治能力。第二十二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建

13、立快速反應(yīng)團(tuán) 隊(duì)，每季度開展至少 1 次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救 演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至 胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮 短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加 1 次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第二十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)確保貫徹落實(shí)醫(yī)療 質(zhì)量安全核心制度，并結(jié)合實(shí)際情況建立健全與危重孕產(chǎn)婦 監(jiān)護(hù)診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。第二十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)危重 孕產(chǎn)婦救治相關(guān)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范 診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審、孕 產(chǎn)婦死亡評(píng)審等制度（

14、危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度見 附件 4）。第二十五條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全人員、設(shè) 施、設(shè)備、藥品、耗材等各種管理制度，及時(shí)保障危重孕產(chǎn) 婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設(shè)備功能均處于 正常狀態(tài)，確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。第二十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立質(zhì)量控制小 組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)制度和規(guī)范，定期分析醫(yī) 療與護(hù)理質(zhì)量， 提出改進(jìn)意見并落實(shí)， 常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、 診療效果評(píng)估工作，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù) 質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。第二十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管 理，制定符合孕產(chǎn)婦特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流 程，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)

15、院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第五章監(jiān)督管理第二十八條 各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心基本設(shè)施建設(shè)、設(shè) 備配置、人員配備、服務(wù)能力、技術(shù)項(xiàng)目、工作制度等要求 應(yīng)當(dāng)對(duì)照本指南加強(qiáng)建設(shè)與管理。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本指 南加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治能力建設(shè)和規(guī)范化管理。第二十九條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以設(shè)立省級(jí)危重孕 產(chǎn)婦救治質(zhì)量控制中心，定期開展逐級(jí)督導(dǎo)和質(zhì)控，對(duì)轄區(qū) 內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦救治中心進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估、檢查指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管 理。對(duì)連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)生產(chǎn)科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事 件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的危重孕產(chǎn)婦救治中心負(fù) 責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行約談，對(duì)造成嚴(yán)重后果的予以通報(bào)并嚴(yán)肅 處理。第三十條 建

16、立完善危重孕產(chǎn)婦救治中心考評(píng)制度和退出 機(jī)制。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對(duì)現(xiàn)有的救治中心進(jìn) 行考核評(píng)估，對(duì)考核評(píng)估優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以鼓勵(lì)，對(duì)考核評(píng)估不合格的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改仍不合格的予以摘 牌。第六章 附則第三十一條 本指南由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。第三十二條 本指南自發(fā)布之日起實(shí)施。附件：1. 危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求。2.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求。3.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求。4.危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度。附件1危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求、機(jī)構(gòu)基本能力序號(hào)項(xiàng)目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級(jí)市級(jí)省級(jí)1產(chǎn)科床位數(shù)（張）原則上30原則上 40 4

17、02年分娩量（人次）2000 4000 40003高危孕產(chǎn)婦比例40% 70% 70%4ICU支持原則上應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立ICU,并保障危重孕產(chǎn)婦救治床位應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU ,并保障孕產(chǎn)婦救治床位設(shè)立獨(dú)立的產(chǎn)科 ICU或醫(yī)院ICU保障孕產(chǎn)婦救治床位地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)本地實(shí)際酌情調(diào)整。二、人員基本技能（一）救治中心相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受過嚴(yán)格的專業(yè)理 論和技術(shù)培訓(xùn)，須掌握相關(guān)法律法規(guī)，具有相應(yīng)資質(zhì)，能夠 勝任對(duì)危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療的要求。（二）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)， 完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格。（三）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué) 相關(guān)理論知識(shí)。掌握重要臟器

18、和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病 理生理學(xué)知識(shí)、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概 念。（四）救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握高危妊娠的基本理 論知識(shí)： 1. 妊娠及分娩并發(fā)癥 （妊娠高血壓疾病、 胎兒窘迫、 產(chǎn)科出血、休克、 DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、靜脈血栓形 成及肺栓塞癥等）； 2. 妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟 病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外 科合并癥等）； 3. 妊娠合并性傳播疾病 /艾滋?。?4. 陰道助 產(chǎn)技術(shù)； 5. 新生兒急救的基礎(chǔ)理論； 6. 危重孕產(chǎn)婦救治需要 的其他知識(shí)。（五）救治中心重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握重癥患者重要器 官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的基本理

19、論知識(shí)： 1. 復(fù)蘇；2. 休克； 3. 呼吸功能衰竭； 4. 心功能不全、嚴(yán)重心律失常； 5.急性腎 功能不全； 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙； 7. 嚴(yán)重肝功能障礙； 8. 胃腸功能障礙與消化道大出血； 9. 急性凝血功能障礙； 10. 嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂； 11. 水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂； 12. 腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持； 13. 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛； 14. 嚴(yán)重感染； 15. 多器官功能障礙綜合癥； 16. 免疫功能紊亂。（六）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和 救治的基本技能： 1. 分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂、 羊水栓塞、 重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其3.并發(fā)癥

20、等處理措施； 2. 產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施； 靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能； 4. 新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù) 及早產(chǎn)兒處理： 5. 危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。（七）救治中心相關(guān)醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù) 外，應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力： 1. 心肺 復(fù)蘇術(shù)； 2. 人工氣道建立與管理； 3. 機(jī)械通氣技術(shù)； 4. 纖維 支氣管鏡技術(shù)； 5. 深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)； 6. 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān) 測(cè)技術(shù)； 7. 胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)； 8. 電復(fù)律 與心臟除顫術(shù)； 9. 床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù)； 10. 持續(xù)血液凈 化技術(shù)； 11. 疾病危重程度評(píng)估方法。（八）救治中心相關(guān)

21、醫(yī)師每年至少參加 1 次省級(jí)或省級(jí) 以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng) 知識(shí)更新。（九）救治中心相關(guān)護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能附件2危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求序 號(hào)項(xiàng)目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級(jí)市級(jí)省級(jí)1搶救床位數(shù) 2 6 82醫(yī)師床位比 0.8 0.8 0.83護(hù)士床位比 2.5 2.5 2.54醫(yī)師咼級(jí)職稱構(gòu)成比 30% 40% 40%5業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱副高級(jí)以上1人，從事相關(guān)專 業(yè)10年以上副高級(jí)以上2人，從事相關(guān) 專業(yè)10年以上副高級(jí)以上4人，從事相關(guān) 專業(yè)10年以上附件3危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求序號(hào)設(shè)備縣級(jí)市級(jí)省

22、級(jí)1專業(yè)搶救設(shè)備及器械1.1胎心監(jiān)護(hù)儀若干F若干F若干F1.2多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀若干F若干F若干F1.3產(chǎn)包若干F若干F若干1.4清宮包若干F若干F若干1.5縫合包若干F若干F若干1.6宮紗（或水囊）若干F若干F若干1.7產(chǎn)鉗若干F若干F若干1.8胎頭吸引器若干F若干F若干1.9陰道拉鉤若干F若干F若干1.10宮頸鉗若干若干若干1.11新生兒搶救臺(tái) 1臺(tái) 1臺(tái) 2臺(tái)1.12新生兒監(jiān)護(hù)儀 1臺(tái) 1臺(tái) 2臺(tái)1.13新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱 1臺(tái) 1臺(tái) 2臺(tái)1.14新生兒喉鏡（氣管插管） 1臺(tái) 1臺(tái) 1臺(tái)1.15新生兒呼吸機(jī) 1臺(tái) 1臺(tái) 2臺(tái)1.16T組合復(fù)蘇器（新生兒復(fù)蘇囊） 1臺(tái) 1臺(tái) 2臺(tái)1.17新生兒低壓吸引器 1臺(tái) 2臺(tái) 2臺(tái)1.18胎糞吸引管若干若干若干2ICU基本設(shè)備2.1床頭設(shè)備帶或吊塔（含吸氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，UPS 漏電保護(hù)裝置等）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.2ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.3中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 1套 1套 1套2.4床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng) 壓力監(jiān)測(cè)模塊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)120%2.5呼氣末二氧化碳檢測(cè)儀不要求 1臺(tái) 1臺(tái)2.6連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝