免疫規(guī)劃組織管理教學(xué)課件

1、 免疫程序 疫苗種類(lèi)預(yù)防傳染病種類(lèi)備注 1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫規(guī)劃疫苗 2卡介苗2肺結(jié)核原免疫規(guī)劃疫苗 3脊灰疫苗3脊髓灰質(zhì)炎原免疫規(guī)劃疫苗 4無(wú)細(xì)胞百白破疫苗4百日咳 替換疫苗 5白破疫苗 5白喉 6破傷風(fēng) 6麻疹疫苗7麻疹原免疫規(guī)劃疫苗 7 麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗 麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗 8風(fēng)疹 新加入疫苗 9流行性腮腺炎 8乙腦疫苗10流行性乙型腦炎擴(kuò)大覆蓋范圍 9A群流腦疫苗 11流行性腦脊髓膜炎 擴(kuò)大覆蓋范圍 10A+C群流腦疫苗新加入疫苗 11甲肝疫苗 12甲型肝炎新加入疫苗 以上為兒童免疫規(guī)劃疫苗，以下為重點(diǎn)人群接種的疫苗 12出血熱雙價(jià)純化疫苗 13 出血熱 新加入疫苗

2、13炭疽減毒活疫苗 14 炭疽 新加入疫情控制儲(chǔ)備疫苗 14鉤體滅活疫苗 15 鉤體病 新加入疫情控制儲(chǔ)備疫苗 注：注： 原有原有 新增新增 特殊特殊 年齡年齡 預(yù)約預(yù)約 日期日期 疫苗品種疫苗品種/ /劑次劑次年齡年齡 預(yù)約預(yù)約 日期日期 疫苗品種疫苗品種/ /劑次劑次 出生卡介苗(免費(fèi))、乙肝疫苗(免費(fèi)) 1歲7 月 甲肝苗（免費(fèi)） 1月 齡 乙肝疫苗(免費(fèi)) 1歲8 月 HIB（進(jìn)口178元） 2月 齡 糖丸（免費(fèi)）或IPV（198元）或五 聯(lián)苗（進(jìn)口698元） 1歲9 月 輪狀病毒疫苗（195元） 3月 齡 糖丸（免費(fèi)）或IPV（198元）、百 白破（免費(fèi)）或五聯(lián)苗（進(jìn)口698元） 2

3、周 歲 乙腦（免費(fèi)） 3月 半 HIB（進(jìn)口178元） 2周 歲 四價(jià)流腦（128元） 4月 齡 糖丸（免費(fèi)）或IPV（198元）、百 白破（免費(fèi)）或五聯(lián)苗（進(jìn)口698元） 2周 歲 23價(jià)肺炎（國(guó)產(chǎn)210元） 4月 半 HIB（進(jìn)口178元） 2周 歲 傷寒疫苗（78元） 5月 齡 百白破（免費(fèi)） 2歲 半 水痘疫苗（168元） 5月 半 HIB（進(jìn)口178元） 2歲 半 乙肝疫苗（74元/支） 6月 齡 乙肝疫苗（免費(fèi)）、A群流腦（免費(fèi) ） 3周 歲 A+C流腦（免費(fèi)） 7月 齡 輪狀病毒疫苗（195元） 4周 歲 糖丸（免費(fèi)） 8月 齡 麻風(fēng)（免費(fèi)）、乙腦（免費(fèi)） 6周 歲 A+C流腦（

4、免費(fèi)）、白破（免費(fèi)） 9月 齡 A群流腦（免費(fèi)） 10月 齡 流腮疫苗（38元） 12月 齡 水痘疫苗（168元） 一歲 半 白百破（免費(fèi)）、麻風(fēng)腮（免費(fèi)） 疫 苗 接 種 對(duì) 象 月（年）齡 接種 劑次 備 注 出血熱疫苗 （雙價(jià)） 1660周歲3 接種第1劑次后14天接種第2劑次， 第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接 種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時(shí)， 病例或病畜間接 接觸者及疫點(diǎn)周 圍高危人群 1病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接 觸疫水的760 歲高危人群 2 接種第1劑次后710天接種第2劑 次 免疫程序說(shuō)明 o基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間 o起始月（年）齡時(shí)間 o同種疫苗接種間

5、隔 o不同疫苗接種間隔 oHIV陽(yáng)性母親所生兒童 免疫程序說(shuō)明免疫程序說(shuō)明1 -基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求 o國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ) 免疫的時(shí)間要求：免疫的時(shí)間要求： n乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗12 月齡完成。月齡完成。 nA群流腦疫苗群流腦疫苗18月齡完成。月齡完成。 n甲肝疫苗甲肝疫苗24月齡完成。月齡完成。 免疫程序說(shuō)明免疫程序說(shuō)明2 -起始時(shí)間要求起始時(shí)間要求 o免疫程序所列各種疫苗第免疫程序所列各

6、種疫苗第1劑的接種時(shí)間為劑的接種時(shí)間為 最小免疫起始時(shí)間，不得提前。最小免疫起始時(shí)間，不得提前。 n脊灰減毒活疫苗2月齡。 n百白破疫苗3月齡。 n麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦疫苗8月齡。 nA群流腦6月齡。 n甲肝減毒活疫苗18月齡。 nA+C群流腦疫苗3歲。 免疫程序說(shuō)明免疫程序說(shuō)明3 -同種疫苗接種間隔同種疫苗接種間隔 o乙肝疫苗第乙肝疫苗第1、2劑次間隔28天。天。 o脊灰疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間脊灰疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間 隔時(shí)間應(yīng)隔時(shí)間應(yīng)28天。天。 o流腦疫苗 nA群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月。 n第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔 12個(gè)月。 nA+

7、C群流腦疫苗2劑次間隔3年。 免疫程序說(shuō)明免疫程序說(shuō)明4 -不同疫苗接種間隔不同疫苗接種間隔 o如需同時(shí)接種2種疫苗： n每次最多只能接種2種注射疫苗和一種口服疫苗， 注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。 n嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。 n2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔28天。 二、預(yù)防接種服務(wù) 接種單位應(yīng)具備如下基本條件： o（一）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證； o（二）具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù) 防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生； o（三）具有符合疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范 規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度； o（四）預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)當(dāng)具備兒童預(yù)防接

8、種 信息化管理?xiàng)l件，鄉(xiāng)級(jí)以下應(yīng)積極開(kāi)展兒童 預(yù)防接種信息化管理工作。 預(yù)防接種單位的認(rèn)定與許可： o預(yù)防接種單位由所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定，并頒發(fā) 預(yù)防接種單位資格證書(shū)； o具備條件的醫(yī)院產(chǎn)科，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，設(shè)立產(chǎn)科 接種點(diǎn)；應(yīng)設(shè)獨(dú)立的接種室 o產(chǎn)科接種點(diǎn)按照“誰(shuí)接生，誰(shuí)接種”的原則，承擔(dān)新生 兒乙肝疫苗及卡介苗預(yù)防接種工作，并接受屬地疾病預(yù) 防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理； 預(yù)防接種單位制度與公示預(yù)防接種單位制度與公示 o預(yù)診室（區(qū)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、預(yù)防接種認(rèn)證書(shū)、責(zé)任區(qū)域示意圖、 家長(zhǎng)須知、預(yù)防接種流程、第一類(lèi)和第二類(lèi)疫苗的品種及免疫程序、接種服 務(wù)價(jià)格及咨詢(xún)電話等。 o候種觀察室（區(qū)）

9、：接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，預(yù)防 接種社會(huì)監(jiān)督制度，預(yù)防接種科普知識(shí)宣傳版面（非固定,可隨時(shí)更換）等 o接種室（區(qū)）：安全接種制度，常用疫苗的接種部位、途徑和劑量，宣傳畫(huà)， 留觀醒目提示等。 o資料室：預(yù)防接種門(mén)診工作制度，預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理制度，預(yù)防接種卡、 證使用管理制度，預(yù)防接種資料管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，預(yù)防接種 異常反應(yīng)和事故處理制度，新生兒、流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度，預(yù)防接種門(mén)診 消毒制度等。 o冷鏈?zhǔn)遥豪滏溤O(shè)備管理制度，疫苗注射器管理制度等。 預(yù)防接種服務(wù)形式和周期 o 定點(diǎn)接種 n 預(yù)防接種門(mén)診預(yù)防接種門(mén)診 n 村級(jí)接種點(diǎn)村級(jí)接種點(diǎn) n 出生時(shí)接種出生時(shí)接

10、種 o 入戶(hù)接種 o 臨時(shí)接種 服務(wù)形式要： 因地制宜，合理規(guī)劃 兼顧接種率和接種質(zhì) 量 u 日接種日接種 u 周（旬）接種周（旬）接種 u 月接種月接種 u 雙月接種雙月接種 u 其它形式其它形式 預(yù)防接種服務(wù)形式 o定點(diǎn)接種 n出生時(shí)接種出生時(shí)接種 o 有產(chǎn)科的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照有產(chǎn)科的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照 “誰(shuí)接生，誰(shuí)接種誰(shuí)接生，誰(shuí)接種”的原則，承擔(dān)的原則，承擔(dān)新生新生 兒兒乙肝疫苗、卡介苗乙肝疫苗、卡介苗接種服務(wù)接種服務(wù) o 接種地點(diǎn)應(yīng)配備接種臺(tái)、冷藏設(shè)備，與接種地點(diǎn)應(yīng)配備接種臺(tái)、冷藏設(shè)備，與 治療室分開(kāi)治療室分開(kāi) 設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接 種單位，要注意防止

11、種單位，要注意防止 “只接種，不管理只接種，不管理” 的問(wèn)題！的問(wèn)題！ 接種前告知 o告知的形式：口頭或文字形式 o告知的內(nèi)容 n接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良發(fā)應(yīng)以及 注意事項(xiàng) n受種者或其監(jiān)護(hù)人要求自費(fèi)選擇接種第一類(lèi)疫 苗同品種疫苗的，除告知以上情況外，還應(yīng)當(dāng) 告知其費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及其他 有關(guān)內(nèi)容 預(yù) 檢 o詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況 o預(yù)檢要有記錄，并要求家長(zhǎng)簽字 o詢(xún)問(wèn)詢(xún)問(wèn)6 6個(gè)問(wèn)題個(gè)問(wèn)題- -篩檢禁忌和慎用癥篩檢禁忌和慎用癥 你的小孩今天好嗎？你的小孩今天好嗎？ 對(duì)食品和藥物過(guò)敏嗎？對(duì)食品和藥物過(guò)敏嗎？ 上次接種（該疫苗）有問(wèn)題嗎？上次接種（該疫苗

12、）有問(wèn)題嗎？ 免疫系統(tǒng)有疾病嗎（包括家族史）？免疫系統(tǒng)有疾病嗎（包括家族史）？ 最近接受過(guò)血液制劑嗎（如輸血等）？最近接受過(guò)血液制劑嗎（如輸血等）？ 你懷孕了嗎？最近準(zhǔn)備懷孕嗎（育齡期婦女接種）？你懷孕了嗎？最近準(zhǔn)備懷孕嗎（育齡期婦女接種）？ 接種疫苗 o再次核實(shí)接種對(duì)象 n檢查兒童接種卡、證，核對(duì)兒童姓名、性別、檢查兒童接種卡、證，核對(duì)兒童姓名、性別、 出生日期及接種記錄，再次確認(rèn)接種對(duì)象、疫出生日期及接種記錄，再次確認(rèn)接種對(duì)象、疫 苗苗 n若發(fā)現(xiàn)不符，向家長(zhǎng)做好解釋工作若發(fā)現(xiàn)不符，向家長(zhǎng)做好解釋工作 接種實(shí)施-接種技術(shù)操作要點(diǎn) 皮內(nèi)注射法 皮下注射法 肌內(nèi)注射法 口服法 預(yù)防接種技術(shù) o皮

13、內(nèi)接種：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)；針頭 斜面向上，于皮膚呈1015角刺入皮 內(nèi)，注射完疫苗后，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)180角 后，拔出針頭。勿按摩注射部位。 預(yù)防接種技術(shù) o皮下接種：上臂外側(cè)三角肌下緣附著出皮 膚；針頭斜面向上，于皮膚呈30 40角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/32/3， 回抽無(wú)血,注入疫苗，快速拔出針頭。 預(yù)防接種技術(shù) o肌內(nèi)接種：上臂外側(cè)三角肌中部；針頭于 皮膚呈90角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的 2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú) 血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消 毒干棉球稍加按壓針眼部位。 預(yù)防接種技術(shù) o口服：用于脊灰疫苗。用涼開(kāi)水送服咽下。 預(yù)防接種實(shí)施接種前準(zhǔn)備 o確定接種對(duì)象數(shù) o準(zhǔn)備接種

14、器材，特別強(qiáng)調(diào)必須用75%的酒精消毒劑， 禁用含碘類(lèi)消毒劑。 o準(zhǔn)備急救藥品（1:1000腎上腺素）、急救器械如： 血壓計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、氧氣等 o領(lǐng)取疫苗 預(yù)防接種實(shí)施 接種疫苗 o再次核實(shí)接種對(duì)象 n檢查兒童接種卡、證，核對(duì)兒童姓名、性別、出生檢查兒童接種卡、證，核對(duì)兒童姓名、性別、出生 日期及接種記錄，再次確認(rèn)接種對(duì)象、疫苗，以往日期及接種記錄，再次確認(rèn)接種對(duì)象、疫苗，以往 我們出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，如：我們出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，如： n 若發(fā)現(xiàn)不符，向家長(zhǎng)做好解釋工作，通常情況下若發(fā)現(xiàn)不符，向家長(zhǎng)做好解釋工作，通常情況下 態(tài)度能解決很多問(wèn)題，如：態(tài)度能解決很多問(wèn)題，如： o注意： o1、不能將幾

15、種疫苗在注射器中混合 后給兒童接種。 o2、免疫球蛋白不能與活疫苗同時(shí)免 疫，接種活疫苗后最少間隔2周后才 能打免疫球蛋白，使用免疫球蛋白后， 最少間隔1個(gè)月才能接種活疫苗。 o3、消毒劑只能用酒精。禁用2%碘酊。 o4、接種1種疫苗后，必須間隔4周以上才 能接種另1種疫苗。 o5、接種卡介苗出現(xiàn)的局部硬結(jié)不能熱敷。 淋巴結(jié)硬結(jié)可以熱敷。 o6、接種完疫苗后，不能用酒精棉球按壓 針眼。 新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種 o必須保證在新生兒出生后必須保證在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。小時(shí)內(nèi)接種。 o母體母體HBV 陽(yáng)性的新生兒建議接種陽(yáng)性的新生兒建議接種 10ug/支乙肝疫苗

16、一支，同時(shí)不同部位支乙肝疫苗一支，同時(shí)不同部位 注射乙肝免疫球蛋白。注射乙肝免疫球蛋白。 o新生兒嚴(yán)重畸形、窒息、出生情況不良新生兒嚴(yán)重畸形、窒息、出生情況不良 的兒童應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗；新生兒體的兒童應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗；新生兒體 重低于重低于2.5公斤應(yīng)暫緩接種卡介苗。公斤應(yīng)暫緩接種卡介苗。 接種活疫苗消毒劑的使用接種活疫苗消毒劑的使用 o不得將消毒劑直接接觸疫苗 o消毒后待揮發(fā)干后再注射疫苗 o接種后不得用濕棉簽按壓針孔 o接種過(guò)麻疹疫苗又患麻疹的原因 之一 預(yù)防接種實(shí)施 接種后工作 o觀察接種反應(yīng) n 接種后觀察接種后觀察3030分鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理分鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理 o記

17、錄和預(yù)約 n及時(shí)、完整填寫(xiě)證及時(shí)、完整填寫(xiě)證/ /卡（疫苗、批號(hào)、簽字）卡（疫苗、批號(hào)、簽字） n 向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法 n 向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi)向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi) 預(yù)防接種實(shí)施 接種后工作 o 處理剩余疫苗 n 廢棄已開(kāi)啟未用完的疫苗廢棄已開(kāi)啟未用完的疫苗 n 冷藏保存的未開(kāi)啟疫苗，做好標(biāo)記，下次接種先用冷藏保存的未開(kāi)啟疫苗，做好標(biāo)記，下次接種先用 o清理接種器材 o統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和隨訪 n對(duì)未來(lái)接種的兒童補(bǔ)發(fā)通知，對(duì)未來(lái)接種的兒童補(bǔ)發(fā)通知，統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)規(guī)定的報(bào)表統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)規(guī)定的報(bào)表 n隨訪接種對(duì)象，了解接種情況隨訪

18、接種對(duì)象，了解接種情況 入學(xué)入托查驗(yàn)接種證 誰(shuí)來(lái)查驗(yàn)？ o學(xué)校負(fù)責(zé)查驗(yàn)接種證 n疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第二十七條 o兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證 n衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合下發(fā)關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種 證查驗(yàn)工作的通知（衛(wèi)疾控發(fā)2005408號(hào)） o各級(jí)教育部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng) 導(dǎo)和管理，將其納入傳染病防控管理內(nèi)容，開(kāi)展定期檢查 o學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將查驗(yàn)接種證納入兒童入托、入學(xué)報(bào)名程序， 在報(bào)名須知中明確告知查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求和國(guó)家免疫規(guī)劃疫 苗的種類(lèi)，要求沒(méi)有預(yù)防接種證或未按照國(guó)家免疫規(guī)劃接種疫苗 的兒童，在入托、入學(xué)前應(yīng)到居住地的接

19、種單位補(bǔ)辦或補(bǔ)種 續(xù) o區(qū)衛(wèi)生廳和區(qū)教育廳聯(lián)合下發(fā)廣西入托、入學(xué)兒童預(yù)防接 種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案 n各級(jí)教育行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工 作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、管理和考核，同時(shí)協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)落實(shí)對(duì)托 幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校相關(guān)人員的培訓(xùn)工作 n各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生和家長(zhǎng)預(yù)防接種宣傳和入 托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的具體實(shí)施；派員參加相 關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并積極督促無(wú)證和漏種兒童及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種。 o五部委關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知 n教育部負(fù)責(zé)入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作，將其納入托幼 機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病防控管理內(nèi)容； 查驗(yàn)對(duì)象？ n托幼機(jī)構(gòu)入園兒童 n小學(xué)每年秋季入校新生 n學(xué)

20、期中新接收的轉(zhuǎn)托（學(xué)）的兒童（學(xué)生） 誰(shuí)負(fù)責(zé)補(bǔ)種？ o兒童居住地預(yù)防接種門(mén)診負(fù)責(zé)為兒童補(bǔ)種 oBCG n原原工作規(guī)范工作規(guī)范：15歲以下未接種者均應(yīng)補(bǔ)種歲以下未接種者均應(yīng)補(bǔ)種 n修訂后的修訂后的工作規(guī)范工作規(guī)范：未接種卡介苗的未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補(bǔ)種，對(duì)月齡以下兒童可直接補(bǔ)種，對(duì)3月月 齡齡3歲兒童歲兒童PPD試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，4歲兒童不予補(bǔ)種。（建議專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)歲兒童不予補(bǔ)種。（建議專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì) 專(zhuān)題討論）專(zhuān)題討論） n藥典藥典三部：接種對(duì)象為出生三部：接種對(duì)象為出生3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒或用個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒或用5IUPPD試驗(yàn)陰試驗(yàn)陰 性的兒童（性的兒童（PPD實(shí)驗(yàn)

21、后實(shí)驗(yàn)后4872個(gè)小時(shí)局部硬結(jié)在個(gè)小時(shí)局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性）以下者為陰性） oOPV n4歲以下歲以下3劑次，劑次，4歲及以上歲及以上4劑次，含強(qiáng)化免疫劑次，含強(qiáng)化免疫 o乙肝疫苗乙肝疫苗 n接種不滿(mǎn)接種不滿(mǎn)3劑次者補(bǔ)滿(mǎn)劑次者補(bǔ)滿(mǎn)3劑次劑次 oDPT n3月齡月齡6歲使用百白破疫苗，歲使用百白破疫苗，711歲使用兒童白破聯(lián)合疫苗，歲使用兒童白破聯(lián)合疫苗，12歲歲 以上兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗以上兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗 n擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后DPaT只用于常規(guī)免疫，不用于查漏補(bǔ)種只用于常規(guī)免疫，不用于查漏補(bǔ)種 如何補(bǔ)種？ oMV n2歲以下未完成歲以

22、下未完成2針免疫，針免疫，2歲以上未完成歲以上未完成3針免疫者需補(bǔ)種針免疫者需補(bǔ)種 n補(bǔ)種使用單苗或在自愿基礎(chǔ)上使用聯(lián)合疫苗補(bǔ)種使用單苗或在自愿基礎(chǔ)上使用聯(lián)合疫苗 o乙腦疫苗乙腦疫苗 n同前同前 o流腦疫苗流腦疫苗 n全程免疫全程免疫4針次針次 n未全程免疫者使用未全程免疫者使用A群流腦疫苗或在自愿基礎(chǔ)上使用群流腦疫苗或在自愿基礎(chǔ)上使用AC群群 流腦疫苗流腦疫苗 o甲肝疫苗甲肝疫苗 n在自愿基礎(chǔ)上補(bǔ)種在自愿基礎(chǔ)上補(bǔ)種 如何補(bǔ)種？ o如何掌握補(bǔ)種間隔如何掌握補(bǔ)種間隔 nDPT、OPV各針次的間隔時(shí)間應(yīng)各針次的間隔時(shí)間應(yīng)28天天 n乙肝疫苗第乙肝疫苗第1劑和第劑和第2劑間隔應(yīng)劑間隔應(yīng)28天，第天，

23、第2劑和第劑和第3劑間隔劑間隔 應(yīng)應(yīng)60天天 nA群流腦第群流腦第1、2劑間隔時(shí)間不少于劑間隔時(shí)間不少于3個(gè)月，第個(gè)月，第2劑和第劑和第3劑間劑間 隔不少于隔不少于1年，第年，第4劑和第劑和第3劑間隔不得少于劑間隔不得少于3年年 n已接種過(guò)已接種過(guò)1劑劑A群流腦疫苗者，接種群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種群流腦疫苗與接種 A群流腦疫苗的時(shí)間間隔不少于群流腦疫苗的時(shí)間間隔不少于3個(gè)月；已接種個(gè)月；已接種2劑或劑或2劑以劑以 上上A群流腦疫苗者，接種群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種群流腦疫苗與接種A群最后群最后1 劑的時(shí)間間隔不少于劑的時(shí)間間隔不少于1年；按以上原則接種年；按以上原

24、則接種A+C群流腦疫苗群流腦疫苗 與接種與接種A群流腦疫苗最后群流腦疫苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于劑的時(shí)間間隔不得少于1年。年。 n如需同時(shí)接種兩種以上國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)在不同部位接如需同時(shí)接種兩種以上國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)在不同部位接 種；種；2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種周再接種 如何補(bǔ)種？ 查驗(yàn)接種證，填寫(xiě)登記表 入托、入園和入學(xué)時(shí)交驗(yàn)接種證 有證 接種齊全 有證 接種不齊全 無(wú)證 補(bǔ) 證 或 補(bǔ) 種 通 知 單 查 驗(yàn) 結(jié) 果 反 饋 給 接 種 單 位 補(bǔ) 證 或 補(bǔ) 種 反 饋 單 查驗(yàn)接種證數(shù)據(jù)與總結(jié)報(bào)告 補(bǔ) 種、 補(bǔ) 證 CDC 查驗(yàn)流程圖 預(yù)防接種證、卡的管理（1） o預(yù)防接種證、卡的具體格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定 o接種證 n兒童出生后1個(gè)月內(nèi)兒童家長(zhǎng)應(yīng)到其居住地接種單位建立兒童預(yù) 防接種證 n接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章 n接種證由兒童家長(zhǎng)保管 o接種卡（簿） n兒童在建立接種證的同時(shí)建立接種卡 n接種卡（簿）實(shí)行屬地化管理