市政道路工程表格全套

1、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批數(shù)分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人項(xiàng)次檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況1234567891011施 工 單 位 自 檢 情 況項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)員（簽字） ： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ： 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（簽字） ： （或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日表編號(hào)：注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量檢驗(yàn)員進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。 （此處增加了“質(zhì)量檢查員” ，以 突出質(zhì)量檢查員的質(zhì)

2、量責(zé)任） 。（關(guān)鍵分項(xiàng)工程要求設(shè)計(jì)單位參加時(shí)， 增加設(shè)計(jì)單位簽字人員簽字）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（樁號(hào)或井號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢查依據(jù) / 允許偏差 m（m 規(guī)定值或偏差 值）檢查頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目123456般 項(xiàng) 目12345施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： （簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)

3、人） ： （簽字） 年 月 日工程名稱那曲地區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱挖方路基施工單位中鴻國(guó)際建工集團(tuán)有限公司施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)度城市快速路、主干路 95% 次干路 93% 支路及其他小路 90%1000m23檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道 每 20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般

4、 項(xiàng) 目1路床縱斷 高程-20 ， +1020m12路床中線 偏位30100m23路床平整 度1520m1-34路床寬度設(shè)計(jì)值 +B40m15路床橫坡%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日路基（挖方）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào)：010001路基（路塹）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1編號(hào)：010003工程名稱那曲地區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（路塹）施工單位中鴻國(guó)際建工集團(tuán)有限公司施工員項(xiàng)目經(jīng)理分

5、包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1邊坡上坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松石。險(xiǎn)石全數(shù)般 項(xiàng) 目1路床縱斷 高程（ mm）+50；-10020m12路床中線 偏位（ mm）30100m23路床寬 （ mm）設(shè)計(jì)值 +B40m14邊坡不陡于設(shè)計(jì)規(guī)定20m2施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（

6、簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日工程名稱那曲地區(qū)聶榮縣教育路延伸段工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（填石）施工單位中鴻國(guó)際建工集團(tuán)有限公司施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)密度 d 20KN/m （不嵌縫） d 21KN/m （嵌縫）21000m23檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2彎沉值（mm/10

7、0）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1路床縱斷高 程（ mm）-20 ， +1020m12路床中線偏 位（ mm）30100m23路床平整度（ mm）2020m1-34路床寬度（ mm）設(shè)計(jì)值 +B40m15路床橫坡%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字）工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂墊層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容

8、檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料要求砂墊層的材料符合質(zhì)量要求每批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度90%1000 3檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1寬度設(shè)計(jì)值 +B2厚度設(shè)計(jì)值200m路寬 9m路寬 915路寬 15m施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字）工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理土工材料施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位

9、（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求進(jìn)場(chǎng)批次5%檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2材料鋪設(shè)方法敷設(shè)、膠接、錨固和回卷長(zhǎng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查般 項(xiàng) 目1下支承面平整度（ mm）1520m路寬 9m1路寬 9152路寬 15m32下支承面拱度1%20m路寬 9m2路寬 9154路寬 15m6施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目 專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)

10、論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1砂樁材料砂樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求不同材料 進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計(jì)要求總樁數(shù) 1%且不少于 3 處檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3樁長(zhǎng)不

11、小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：般 項(xiàng)1樁距 (mm)150全部抽查2%且 不少2樁徑 (mm)設(shè)計(jì)值目于2根3豎直度%H施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日路基處理（碎石樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 010013 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理碎石樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 /

12、實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料碎石樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求不同材料 進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于設(shè)計(jì)要求總樁數(shù) 1%且不少于 3 處檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：1樁距 (mm)150抽查2%且 不少 于2根般 項(xiàng) 目2樁徑 (mm)設(shè)計(jì)值全部3豎直度%H施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（H 未孔深或者樁長(zhǎng)）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理

13、工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層（石灰穩(wěn)定土）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020001 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定土基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料土、石灰應(yīng)符合本規(guī)范第 7.2.1 條規(guī)定不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度

14、快速路、主干路基層 97%底基 層 95%。其他等級(jí)路基層 95% 底基層 93%1000 每 層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（ mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1底基層203平整度（ mm）基層1520m13底基層204寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡（ mm）%且不反坡20m266厚度（ mm）101000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)

15、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字）年月日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層石灰、粉煤灰沙礫（碎石） 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020002 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰、粉煤灰沙礫基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合

16、格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1材料石灰、粉煤灰、沙礫應(yīng)符合本規(guī)范第 7.2.1 、條規(guī)定不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主干路基層 97%底基層 95%。其他等級(jí)路基層 95%底基 層 93%1000 每 層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（ mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1底基層203平整度（ mm）基層1020m13底基層154寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡（ mm）%且不反坡20m266厚度（

17、mm）101000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄊ?、粉煤灰鋼渣）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020003 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱基石灰、粉煤灰鋼渣基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)

18、目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1材料石灰、粉煤灰、鋼渣應(yīng)符合本規(guī)范第 7.2.1 、條規(guī)定不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主干路基層 97%底基層95%。其他等級(jí)路基層 95%底基層93%1000 每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（ mm/100）（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1

19、底基層203平整度（ mm）基層1020m13底基層154寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡（ mm）%且不反坡20m266厚度（ mm）101000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱ㄋ喾€(wěn)定土類）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020004 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱水泥穩(wěn)定土類基層

20、施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1材料水泥土粒料應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.1 條規(guī)定不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主干路基層 97%底基層 95%。其他等級(jí)路基層 95%底基 層 93%1000 每 層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（ mm/100）

21、（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1底基層203平整度（ mm）基層1020m13底基層154寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡（ mm）%且不反坡20m266厚度（ mm）101000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并

22、應(yīng)按上表進(jìn)行記錄?；鶎樱?jí)配沙礫、礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020005 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級(jí)配沙礫、礫石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料集料質(zhì)量級(jí)配應(yīng)符合本規(guī)范第 7.6.2 條 規(guī)定不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批 1 次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度基層 97%；底基層 95%1000 每層 壓實(shí)

23、1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1底基層203平整度（ mm）基層1020m13底基層154寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡 %且不反坡路寬 9m20m2路寬 9154路寬 15m66厚度（ mm）礫石 +20 ；-10礫石+20；-10%厚度1000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： （簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工

24、項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層（級(jí)配碎礫、碎礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020006 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級(jí)配碎礫、碎礫石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料碎石與嵌縫集料質(zhì)量級(jí)配應(yīng)符合本規(guī)范第 7.7.1

25、條規(guī)定不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批 1 次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度基層 97%；底基層 95%1000 1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）基層1520m1底基層203平整度（ mm）基層1020m13底基層154寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡 %且不反坡路寬 9m20m2路寬 9154路寬 15m66厚度（ mm）礫石 +20 ；-10礫石+20；-10%厚度1000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： （簽字）

26、（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層（瀝青碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 020007 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱瀝青碎石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格

27、 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料各種原材料應(yīng)符合本 規(guī)范第 8.5.1 條 規(guī)定不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批 1 次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度95（馬歇爾擊實(shí)試件密度）1000 1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（ mm）20100m12縱斷高程中（ mm）1520m13平整度（ mm）1020m134寬度（ mm）設(shè)計(jì)規(guī)定 +B40m15橫坡 %且不反坡路寬 9m20m2路寬 9154路寬 15m66厚度（ mm）101000 1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： （簽字）（或建設(shè)

28、單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注： 1、（B 為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。 面層（封層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 030103 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱封層面層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差 （ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率

29、 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料要求瀝青品種、 標(biāo)號(hào)及粒料質(zhì)量符合本規(guī)范 節(jié)有關(guān)規(guī)定按進(jìn)場(chǎng)批次、 同 批次同品種1合格證編號(hào)：檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng)1寬度設(shè)計(jì)值40m1目2觀測(cè)粒料灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、 油丁、 泛油、波浪、花白、漏油、 堆積、 污染其他構(gòu)筑物全數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： （簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。面層（熱拌瀝青混合料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表

30、 編號(hào)： 030104 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱熱拌瀝青混合料面層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1原材料、混合料符合 8.5.1 條按不同材料每批次出廠合格證或檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度城市快速路、 主干路 96%,次干路及 以下道路 95%1000 1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3面層厚度+10-51000 14彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定

31、每車道、每 20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1縱斷高程（ mm）1520m12中線偏位（ mm）20100m13平整度 （ mm）標(biāo)準(zhǔn)差值快速路、主干路；次干路20m13最大間隙4寬度設(shè)計(jì)值40m15橫坡%且不反坡20m266井框與路面差 （mm）5每座17抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求200m1構(gòu)造深度符合設(shè)計(jì)要求200m1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： （簽字） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上

32、表進(jìn)行記錄。面層（冷拌瀝青混合料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 編號(hào)： 030105 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱冷拌瀝青混合料面層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù) / 允許偏差（ 規(guī)定值或偏差值 ）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1材料要求材料品種、性能和集料的規(guī)格、質(zhì)量 符合本規(guī)范節(jié)有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次1出廠合格證或檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度95%1000 1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3面層厚度+10-51000 1般 項(xiàng)1縱斷高程（ mm）2020m12中線偏位（ mm）20100m1目3平整度（ mm）1020m134寬度設(shè)計(jì)值40m15橫坡%且不反坡20m266井框與路面差 （mm）5每座17抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求200m1構(gòu)造深度符合設(shè)計(jì)要求200m