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文檔簡(jiǎn)介

1、 一、腧穴概論 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位 。通過(guò)針刺、艾灸等對(duì)腧穴的刺激可通其經(jīng)脈、 調(diào)其氣血,使陰陽(yáng)平衡,臟腑和調(diào),從而達(dá)到扶 正驅(qū)邪的目的。 腧穴分為 1 1、十四經(jīng)穴、十四經(jīng)穴 2 2、經(jīng)外奇穴、經(jīng)外奇穴 3 3、阿是穴、阿是穴 二、腧穴的定位方法 (一)骨度分寸定位法 (二)體表解剖標(biāo)志定位法 (三)手指同身寸定位法 (四)簡(jiǎn)便定位法 (一)骨度分寸定位法 是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折 量為一定的分寸,用于確定腧穴位置的方法。常 用的骨度分寸如下表: 1、前兩額發(fā)角之間為9寸。 2、胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)為9 寸。 3、胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中為8寸 4、兩乳

2、頭之間為8寸。 5、臍中至恥骨聯(lián)合上緣為5寸。 6、腋前、后紋頭到肘橫紋為9寸 7、肘橫紋到腕掌(背)側(cè)橫紋 為12寸。 8.恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上 緣18寸。 9. 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13 寸。 1、前發(fā)際正中至后發(fā)際 正中為12寸。 2、眉間至前發(fā)際正中為 3寸 3、第七頸椎棘突下至后 發(fā)際正中為3寸。 4、腋窩頂點(diǎn)至第11肋游 離端為12寸。 1、第七頸椎棘突下至后發(fā) 際正中為3寸。 2、肩胛甲骨內(nèi)緣到后正中 線為3寸。 3、肩峰緣至后正中線8寸。 4、肘橫紋到腕掌(背)側(cè) 橫紋為12寸。 5、股骨大轉(zhuǎn)子到腘橫紋為 19寸。 6、腘橫紋至外踝尖為16寸。 (二)體表解剖標(biāo)志定位法

3、 (1 1)固定標(biāo)志:)固定標(biāo)志: 背部的標(biāo)志: 第七頸椎棘突為最高的棘突 肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 (2(2)活動(dòng)標(biāo)志)活動(dòng)標(biāo)志 (三)手指同身寸定位法 是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量取腧穴的定位 方法,又稱“指寸法”。 1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距 離作為1寸。 2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1 寸。 3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中 指、無(wú)名指及小指四指相并,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其 四指的寬度作為3寸。 中指同身寸法:中指屈 曲時(shí),中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭 之間為寸。用于四肢取 穴的直寸、

4、背部的橫寸。 拇指同身寸法:拇指指 關(guān)節(jié)的橫度作為寸。 用于四肢部取穴。 橫指同身寸法:將食、中、 無(wú)名、小指并攏,以中指 第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指 的橫度為寸。又稱“一 夫法”。用于下肢直寸, 背部的橫寸 (四)簡(jiǎn)便定位法 簡(jiǎn)便取穴法是臨床上常用的一種簡(jiǎn)便易行的取穴法,又稱 “經(jīng)驗(yàn)取穴法”。 例如: 患者兩手臂自然下垂而立,于股外側(cè)中指尖到達(dá)處就是風(fēng) 市穴。 兩耳尖直上連線中點(diǎn)取百會(huì)穴。 手半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第二橫紋上取勞宮 穴。 患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至 五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下即為血海。 三、常用穴位的定位及主治 百會(huì) 【定位】后發(fā)

5、際正中直上7寸;或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖 連線的交點(diǎn)處。 【主治】中風(fēng),癡呆,癲狂癇,癔病,瘈疭;頭風(fēng), 頭痛,眩暈,耳鳴;驚悸,失眠,健忘;脫肛,陰挺 ,腹瀉。 風(fēng)池 【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府 穴。 【主治】中風(fēng),癲癇,頭痛,眩暈,耳鳴等內(nèi)風(fēng)為患者 ;感冒,鼻塞,鼽衄,目赤腫痛,羞明流淚,耳聾,口 眼歪斜等外風(fēng)為患者;頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 快速取穴:后頭骨下兩條大筋外緣陷窩中,與耳垂 平齊處。 安眠 【定位】在項(xiàng)部,當(dāng)翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。 【主治】失眠、頭痛、眩暈;心悸;癲狂。 印堂 【定位】人體前額部,當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線之交點(diǎn) 處。仰靠或仰臥位取穴。 【主治】頭痛

6、,眩暈,失眠,結(jié)膜炎,瞼緣炎,鼻炎,額 竇炎,鼻出血,面神經(jīng)麻痹,三叉神經(jīng)痛,子癇,高血壓、 小兒驚風(fēng)等。 太陽(yáng) 【定位】正坐或側(cè)伏坐未或側(cè)臥位。在頰部,當(dāng)眉梢于目 外眥之間,向后約一橫指的凹陷處。 【主治】頭痛,目赤腫痛,目眩,目澀,口眼咼斜,牙痛 人中 【定位】上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處。 【主治】昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風(fēng),鼻 塞,鼻出血,風(fēng)水面腫,牙痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴, 霍亂,溫疫,脊膂強(qiáng)痛,挫閃腰疼。 常用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、急性腰扭傷 的治療與急救。 迎香迎香 【定位】 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中。 【主治】 鼻塞,鼽衄;

7、口歪;膽道蛔蟲癥。 大椎大椎 【定位】后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。 【主治】熱病,瘧疾;惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘,骨蒸 潮熱,胸痛;癲狂癇,小兒驚風(fēng);項(xiàng)強(qiáng),脊痛;風(fēng) 疹,痤瘡。 肩井 【定位】在肩上,前直乳中,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn) 上。 【主治】肩背痹痛,手臂不舉,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,乳癰,中風(fēng), 瘰疬,難產(chǎn),諸虛百損。 合谷 【定位】 在手背,第、掌骨間,當(dāng)?shù)谡乒菢飩?cè)的 中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另 一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎 口。 【主治】頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,口眼歪斜,耳 聾等頭面五官諸疾;諸痛癥;熱病,無(wú)汗,多汗; 經(jīng)閉,滯產(chǎn)。 曲池曲池

8、 【定位】 屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連 線中點(diǎn)。 【主治】 手臂痹痛,上肢不遂;熱病,高血壓,癲 狂;腹痛,吐瀉;五官疼痛;癮疹,濕疹,瘰疬。 內(nèi)關(guān) 【定位】腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 【主治】心痛,心悸:胃痛,嘔吐,呃逆,脅痛, 脅下痞塊;中風(fēng),失眠,眩暈,郁證,癲狂癇,偏頭痛 ;熱??;肘臂攣痛。 外關(guān) 【定位】腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。 【主治】熱病:頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾:瘰 疬,脅肋痛;上肢痿痹不遂。 神門 【定位】正坐,仰掌。在腕 部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺 側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 【主治】1心痛,心煩,健忘 失眠,驚悸怔忡,癡呆悲哭, 癲狂

9、,癇證,失音。2嘔血, 吐血,便血。3掌中熱。 后溪 【定位】微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤 白肉際 。 【主治】頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背痛,手指及肘臂攣痛;耳聾,目 赤;癲狂癇;瘧疾。 環(huán)跳 【定位】側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的 外13與內(nèi)23交界處。 【主治】腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂;遍身風(fēng)疹 。 血海血海 【定位】 屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭 的隆起處。簡(jiǎn)便取穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于 患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜 置,拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此。 【主治】 月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉;癮疹,濕疹,丹 毒。 快速取穴:屈膝90

10、,手掌伏于膝蓋上,拇指與其 他四指成45,拇指尖處。 梁丘 【定位】屈膝,大腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連 線上,髕底上2寸。 【主治】膝腫痛,下肢不遂,胃痛,乳癰,血尿。 膝眼 定位 屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼 ,在外側(cè)的稱外膝眼,外膝眼又稱犢鼻穴。 主治 膝痛、腿痛;腳氣。 陽(yáng)陵泉 【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。 【主治】黃疸,脅痛,口苦,嘔吐,吞酸等膽腑??; 膝腫痛,下肢痿痹、麻木;小兒驚風(fēng)。 委中 【定位】俯臥。在 腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股 二頭肌與半腱肌的 中間。 【主治】腘筋攣急 ,下肢痿痹,腰痛 ,半身不遂,腹痛 ,吐瀉,遺尿,小 便不利,丹毒,疔 瘡。 足三里足三里

11、 【定位】 犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。 【主治】 胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹瀉,痢疾,便 秘等胃腸諸疾;下肢痿痹;心悸,高血壓,癲狂; 乳癰;虛勞諸癥,為強(qiáng)壯保健要穴。 承山承山 【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴 與昆侖穴之間中點(diǎn)。 【主治】 腰腿拘急、疼痛;痔疾,便秘。 三陰交三陰交 【定位】 內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 【主治】 腸鳴腹脹,腹瀉等脾胃虛弱諸癥;月經(jīng)不 調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),遺精,陽(yáng)萎,遺尿等生殖 泌尿系統(tǒng)疾患;心悸,失眠,高血壓;下肢痿痹; 陰虛諸癥。 涌泉 【定位】足趾跖屈時(shí),約當(dāng)足底(去趾)前13凹陷處。 【主治】昏厥,中暑,癲狂癇,

12、小兒驚風(fēng);頭痛,頭 暈,目眩,失眠;咳血,咽喉腫痛,喉痹;大便難, 小便不利;奔豚氣;足心熱。急救要穴之一。 肺俞肺俞 【定位】 第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 咳嗽,氣喘,咯血等肺疾;骨蒸潮熱,盜 汗。 心俞心俞 【定位】 第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 心痛,驚悸,失眠,健忘,癲癇,盜汗等心 與神志病變;咳嗽,吐血。 胰俞(胃脘下俞)胰俞(胃脘下俞) 【定位】又名胃脘下俞,為奇穴,是治療消渴(糖尿?。?的經(jīng)驗(yàn)效穴;在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 胃痛,腹痛,胸脅痛;消渴,咽干。 脾俞脾俞 【定位】 第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 腹脹,納

13、呆,嘔吐,腹瀉,痢疾,便血,水 腫等脾胃疾患;背痛。 胃俞胃俞 【定位】 第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴等胃疾。 腎俞腎俞 【定位】 第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。 【主治】 腰痛;遺尿,遺精,陽(yáng)萎,月經(jīng)不調(diào),帶 下等生殖泌尿系疾患。耳鳴,耳聾。 八髎穴八髎穴 【定位】又稱上髎、次髎、中髎和下髎,左右共八個(gè)穴位 ,分別在第一、二、三、四骶后孔中,合稱“八穴”。 八髎就是八個(gè)穴位:上髎、次髎、中髎、下髎各一對(duì),所 以叫做“八髎”。 【主治】腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢痿痹、 小便不利、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、盆腔炎等病癥。 上脘 【定位】前正中線上,臍上

14、5寸。 【主治】胃痛,嘔吐,呃逆,腹脹;癲癇。 中脘 【定位】前正中線上,臍上4寸;或臍與胸劍聯(lián)合連線的 中點(diǎn)處。 【主治】胃痛,腹脹,納呆,嘔吐,吞酸,呃逆,疳疾 ,黃疸;癲狂癇,臟燥,尸厥,失眠,驚悸,哮喘。 下脘 【定位】前正中線上,臍上2寸。 【主治】腹痛,腹脹,腹瀉,嘔吐,食谷不化;小兒 疳疾,痞塊。 天樞 【定位】臍中旁開2寸。 【主治】腹痛,腹脹,便秘,腹瀉,痢疾等胃腸??;月經(jīng) 不調(diào),痛經(jīng)。 神闕 【定位】臍窩中央。 【主治】陽(yáng)氣暴脫,形寒神憊,尸厥,風(fēng)癇;腹痛, 腹脹,腹瀉,痢疾,便秘,脫肛;水腫,鼓脹,小便不 利。 氣海 【定位】仰臥位。 在下腹部,前正中 線上,當(dāng)臍下1.5寸 【主治】腹痛,便 秘,泄瀉,癃閉, 遺尿,疝氣,陽(yáng)痿 ,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉 ,不孕,陰挺,中 風(fēng)脫證。 關(guān)元 【定位】前正中線上, 臍下3寸。 【主治】中風(fēng)脫證, 虛勞冷憊;少腹疼痛 ,腹瀉,痢疾,脫肛, 疝氣;五淋,便血, 尿血,尿閉,尿頻; 遺精,陽(yáng)痿,早泄,白 濁;月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng) ,經(jīng)閉,崩漏,帶下, 陰挺,惡露不盡,胞衣 不下。 膻中 【定位】前正中線上,平第四肋間隙;或兩乳頭連線與前 正中線的交點(diǎn)處。 【主治】咳嗽,氣喘,胸悶,心痛,噎嗝,呃逆;產(chǎn) 后乳少,乳癰。 失眠處方: 頭面部按摩20min,著重點(diǎn)按百會(huì)

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