作業(yè)治療匯編

1、 作業(yè)療法作業(yè)療法 (occupational therapy , OT ) v一、概念：一、概念： v 應(yīng)用應(yīng)用有目的有目的、經(jīng)過、經(jīng)過選擇選擇的作業(yè)活動，的作業(yè)活動， 對軀體和對軀體和 心理功能障礙者，以至不同程度地喪失生活自理和心理功能障礙者，以至不同程度地喪失生活自理和 勞動能力的勞動能力的病、傷、殘者病、傷、殘者進行治療和訓練，以增強進行治療和訓練，以增強 軀體、心理、社會功能，恢復或改善其生活自理能軀體、心理、社會功能，恢復或改善其生活自理能 力、學習和勞動能力，達到最大的生活自理，提高力、學習和勞動能力，達到最大的生活自理，提高 其生存質(zhì)量的康復治療方法。其生存質(zhì)量的康復治療方法

2、。 作業(yè)治療的目的 v使患者最大限度地恢復或提高獨立生活和勞 動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過 著有意義的生活。 二、作業(yè)活動的特點二、作業(yè)活動的特點 v1）針對性）針對性：目標明確，針對性強：目標明確，針對性強 v2）科學性：在活動分析和功能評定的基礎(chǔ)上）科學性：在活動分析和功能評定的基礎(chǔ)上 v3）趣味性：符合患者興趣和需求，被其接受）趣味性：符合患者興趣和需求，被其接受 v4）主動性：患者的主動參與，從中得到滿足）主動性：患者的主動參與，從中得到滿足 v5）調(diào)節(jié)性：根據(jù)患者的年齡、功能情況）調(diào)節(jié)性：根據(jù)患者的年齡、功能情況 三、治療作用三、治療作用 一、功能障礙方面一、功能障礙方面

3、二、精神心理方面二、精神心理方面 三、生活自理方面三、生活自理方面 即：即：1）改善軀體感覺和運動功能，最大限度發(fā)揮殘存 功能 2）改善認知和感知功能 3）提高生活自理能力 4）為病人設(shè)計及制作與日常生活活動相關(guān)的各種自助 具； 5）改善心理狀態(tài) 四、四、 作業(yè)療法的流程作業(yè)療法的流程 接接 診診 患患 者者 檢檢 查查 初初 期期 評評 定定 制制 訂訂 康康 復復 目目 標標 制制 訂訂 治治 療療 計計 劃劃 實實 施施 治治 療療 計計 劃劃 再再 次次 評評 定定 繼繼 續(xù)續(xù) 作作 業(yè)業(yè) 治治 療療 末末 期期 評評 定定 出 出 院院 以前的PTOT的概念 OTOT PTPT 手的

4、OT 足的PT 五、OT與PT的區(qū)別 治療目標治療目標 在生活適應(yīng)力上發(fā)揮最大潛能在生活適應(yīng)力上發(fā)揮最大潛能 在運動功能上發(fā)揮最大能力在運動功能上發(fā)揮最大能力 治療范圍治療范圍 軀體、心理疾病軀體、心理疾病 軀體疾病軀體疾病 治療重點治療重點 完成特定的動作（吃飯、穿衣）完成特定的動作（吃飯、穿衣） 增強手靈活性、對動作控制增強手靈活性、對動作控制 增加肌力、耐力增加肌力、耐力 增加關(guān)節(jié)的活動度增加關(guān)節(jié)的活動度 消炎止痛解痙消炎止痛解痙 治療手段治療手段 日常作業(yè)活動日常作業(yè)活動 心理治療、輔助器心理治療、輔助器 物理因子物理因子 運動療法運動療法 病人參與病人參與 主動主動主動為主，被動為輔

5、主動為主，被動為輔 治療師治療師作業(yè)治療師作業(yè)治療師物理治療師物理治療師 介入時機介入時機 較晚較晚較早較早 趣味性趣味性強強弱弱 六、 作業(yè)治療的處方 （一）治療目標與項目（治療項目應(yīng)根據(jù)患者的性別，年齡， 職業(yè)，興趣及診斷和評定情況，同時也要根據(jù)所確定的訓練 目標選定訓練項目和重點） （二）治療劑量（根據(jù)訓練情況隨時調(diào)整） （三）治療時間和頻度（主要根據(jù)患者的具體情況和循序漸 進的原則進行安排） （四）注意事項（患者的主動參與；因人而異，因地制宜； 指導和監(jiān)護；根據(jù)評定結(jié)果及時修訂治療方案；與其他治療 方法相結(jié)合） 七、OT的基本原則 1、選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療目標一 致 2、選

6、擇患者能完成80%以上的作業(yè)活動 3、根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動 4、作業(yè)治療在考慮局部效果時要注意對全身功 能的影響 5、作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境條件相 符合 6、充分發(fā)揮患肢的功能 八、常用作業(yè)治療技術(shù) v1.感知和認知訓練 v2.日常生活活動 v3.娛樂性活動 v4.職業(yè)技能訓練 v5.工藝和園藝療法 v6.非實用作業(yè)技術(shù)（模擬作業(yè)） v7. 高級技能訓練 v8.支具和輔助具應(yīng)用 v9.指導環(huán)境改造 v10.就業(yè)指導 九、作業(yè)用具的選擇九、作業(yè)用具的選擇 v作業(yè)治療中作業(yè)用具的選擇十分重要，作業(yè)作業(yè)治療中作業(yè)用具的選擇十分重要，作業(yè) 用具的不同，可以改變作業(yè)的內(nèi)容、難度、用

7、具的不同，可以改變作業(yè)的內(nèi)容、難度、 強度和時間，這主要表現(xiàn)在職業(yè)性治療方面：強度和時間，這主要表現(xiàn)在職業(yè)性治療方面： 使用工具的種類及大小型號使用工具的種類及大小型號 選定木工作選定木工作 業(yè)中的鋸動作為例。業(yè)中的鋸動作為例。 工具柄及握法工具柄及握法 可將工具柄的長短、大小、可將工具柄的長短、大小、 重量進行選擇而調(diào)節(jié)作業(yè)量的程度。重量進行選擇而調(diào)節(jié)作業(yè)量的程度。 使用作業(yè)材料的種類、性質(zhì)及大小使用作業(yè)材料的種類、性質(zhì)及大小 2.滾筒 主要用于：主要用于： 1）對運動失調(diào)的患者進行平衡、協(xié)調(diào)訓練）對運動失調(diào)的患者進行平衡、協(xié)調(diào)訓練 2）抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣）抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣 3）誘導患

8、側(cè)上肢分離運動的出現(xiàn)）誘導患側(cè)上肢分離運動的出現(xiàn) 4）改善上肢各關(guān)節(jié)活動度）改善上肢各關(guān)節(jié)活動度 1.可調(diào)式可調(diào)式OT桌桌 主要用于：主要用于： 作業(yè)訓練桌、高度可根據(jù)患者所需調(diào)節(jié)作業(yè)訓練桌、高度可根據(jù)患者所需調(diào)節(jié) 3.木釘板木釘板 主要用于： 1）提高手指的精細動作(包括伸手握放旋前旋后 的綜合訓練) 2）肩關(guān)節(jié)活動范圍的改善 3）訓練軀干旋轉(zhuǎn)、緩解軀干痙攣 4）訓練患者手、眼協(xié)調(diào)功能 4、砂磨板砂磨板 主要用于 ： 1）增強上肢的運動控制能力 2）改善上肢肌力協(xié)調(diào)活動能力 3）進行關(guān)節(jié)活動度的作業(yè)訓練練 5肩抬舉訓練器肩抬舉訓練器 主要用于：主要用于： 1）訓練上肢抬舉功能，誘發(fā)分離運動）

9、訓練上肢抬舉功能，誘發(fā)分離運動 2）通過在抬舉兩端負重，還可以做抗阻運）通過在抬舉兩端負重，還可以做抗阻運 動，增加上肢的肌力和耐力動，增加上肢的肌力和耐力 3）改善患者肩關(guān)節(jié)的活動度）改善患者肩關(guān)節(jié)的活動度 6、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器 主要用于主要用于: v1)改善腕關(guān)節(jié)各個活動范圍改善腕關(guān)節(jié)各個活動范圍 v2)進行抗阻訓練，增強各個活進行抗阻訓練，增強各個活 動的力量動的力量 7、重錘式手指訓練桌、重錘式手指訓練桌 主要用于主要用于: 1) 手指屈伸抗阻肌力訓練手指屈伸抗阻肌力訓練 2) 改善指關(guān)節(jié)活動范圍改善指關(guān)節(jié)活動范圍 3）進行上肢抗阻屈、伸訓練）進行上肢抗阻屈、伸訓練

10、v8、作業(yè)訓練器、作業(yè)訓練器 v包括：上螺母、上螺絲、日常生活能力訓練板、夾子包括：上螺母、上螺絲、日常生活能力訓練板、夾子 主要用于：主要用于： v 1）改善手指功能）改善手指功能 v 2）提高手的協(xié)調(diào)性、靈活性）提高手的協(xié)調(diào)性、靈活性 v 3）進行手的感覺功能訓練）進行手的感覺功能訓練 分指板 9、手動功率車手動功率車 主要用于：主要用于： 1）增加前臂旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)）增加前臂旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié) 活動度活動度 2）調(diào)節(jié)阻力大小使患者）調(diào)節(jié)阻力大小使患者 做不同阻力下的抗阻主動做不同阻力下的抗阻主動 運動，訓練相關(guān)肌肉的肌運動，訓練相關(guān)肌肉的肌 力和耐力力和耐力 10、沙袋組合、沙袋組合 主要用于：主要

11、用于： 肌力訓練肌力訓練 肌肉耐力訓練肌肉耐力訓練 關(guān)節(jié)活動度訓練關(guān)節(jié)活動度訓練 11、站立架、站立架 主要用于：主要用于： 改善或避免長期坐、改善或避免長期坐、 臥位導致的并發(fā)癥臥位導致的并發(fā)癥 進行立位下多種訓練進行立位下多種訓練 活動活動 12、手指階梯、手指階梯 主要用于：主要用于： 改善手指功能，提高改善手指功能，提高 手的靈活性、協(xié)調(diào)性手的靈活性、協(xié)調(diào)性 及手的感覺功能練習及手的感覺功能練習 13、手功能組合箱、手功能組合箱 主要用于：主要用于： 手的協(xié)調(diào)性、靈活性訓手的協(xié)調(diào)性、靈活性訓 練練 手手眼協(xié)調(diào)性訓練眼協(xié)調(diào)性訓練 14、各種支具、各種支具 主要用于：主要用于： 穩(wěn)定關(guān)節(jié)、矯正畸形穩(wěn)定關(guān)節(jié)、矯正畸形, 輔助或替代手的功能輔助或替代手的功能 （這類支具又稱功能性支具或動力性支具）（這類支具又稱功能性支具或動力性支具） 15、自助具、自助具 自助具自助具 一、進食自助具一、進食自助具 二、梳洗自助具二、梳洗自助具 三、更衣自助具三、更衣自助具 四、如廁自助具四、如廁自助具 16、作業(yè)活動用具、作業(yè)活動用具 v書法、繪畫用工具及材料書法、繪畫用工具及材料 v毛衣編織機、樣書、材料毛衣編織機、樣書、材料