中醫(yī)學課件：01緒論

1、中醫(yī)學 目的要求 熟悉熟悉中醫(yī)診斷學的中醫(yī)診斷學的 基本原理和基本法則基本原理和基本法則 了解了解中醫(yī)診斷學的中醫(yī)診斷學的 主要內(nèi)容、發(fā)展簡史主要內(nèi)容、發(fā)展簡史 與學習方法。與學習方法。 中醫(yī)學 發(fā)源地中國 時間古代 研究對象人體 一 中醫(yī)學的學科屬性 獨特的理論體系 豐富的臨床經(jīng)驗 科學的思維方法 屬自然科學 具有社會科學特性 受古代哲學的深刻影響 多學科相互滲透 特點 屬性 (一)整體觀念 TheConceptof Wholism (二)辨證論治 BianzhengLunzhi 二 中醫(yī)學理論體 系的主要特點 中醫(yī)學關于 人體自身的完整性 人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識 （一）整體觀念

2、wholismconcept 人體是一個內(nèi)外聯(lián)系人體是一個內(nèi)外聯(lián)系 自我調(diào)節(jié)和自我適應自我調(diào)節(jié)和自我適應 的有機整體的有機整體 認識疾病 診斷疾病 治療疾病 中醫(yī)養(yǎng)生 人體是一個有機整體 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 自然 環(huán)境 生理 病理 疾病 防治 社會 環(huán)境 生理 病理 疾病 防治 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 生物醫(yī)學模式 生物-心理-社會醫(yī)學模式 整體觀與現(xiàn)代醫(yī)學模式 （二）辨證論治 1.概念 （1）病（疾病，disease）-是致病邪氣作用于人體， 人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)，臟 腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的生命 過程。 （2）癥（癥狀，symptom和體征physical si

3、gn）-是 疾病過程中表現(xiàn)出的個別，孤立的現(xiàn)象。 （3）證（證候，syndrome）-是疾病過程中某一 階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對 固定的，有內(nèi)在聯(lián)系的，能揭示疾病某一階段 或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。 （4）辨證（syndrome identifying）-是將四診(望、 聞、問、切)所收集的資料、包括癥狀和體征， 運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合，辨清疾病 的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括 判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。 論治（treatment variation） -是在通過辨證思 維得出證候診斷的基礎上，確定相應的治療 原則和方法，選擇適當?shù)闹委煼椒ê痛胧﹣?處

4、理疾病的思維和實踐過程。 關系-辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是 辨證的目的，通過辨證論治的效果，可以檢 驗辨證論治是否正確。 （5）同病異治-同一種病，由于發(fā)病的 時間，地域不同，或所處的疾病的階段 或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反 映出的證候不同，因而治療也就有異。 （病同，證不同，治法不同） 異病同治指幾種不同的疾病，在其 發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機， 大致相同的證，故可用大致相同的治法 和方藥來治療。 （病不同，證同，治法相同） 中醫(yī)認識疾病的基本原理 w通過觀察、分析病人的 外部表現(xiàn)，可以測知其 體內(nèi)的病理變化。 w“有諸內(nèi)者必形諸外”。 司外揣內(nèi) 中醫(yī)認識疾病的基本原理 通

5、過觀察局部的微 小的變化，可以測知整 體的、 見微知著 全身的 病變。 中醫(yī)認識疾病的基本原理 w通過正常的狀況為標準， 可以發(fā)現(xiàn)太過或不及的 異常變化。 以常達變 1、整體審察：整體的 病理聯(lián)系與所處環(huán)境結(jié) 合，綜合判斷病情 2、四診合參：四診收集 病情資料，綜合判斷， 全面準確地作出診斷 中醫(yī)診斷疾病的基 本法則 3、辨證求本：通過辨別、 分析、綜合、判斷、歸 納，以探求疾病本質(zhì)及 規(guī)律 4、辨病與辨證相結(jié)合： 由病名和證名組成 中醫(yī)診斷疾病的基 本法則 元代張昱寫的一首詩中說： “賣藥不二價，懸壺無姓名?！?前一句說的是后漢書上所載的 韓康賣藥不討價還價的故事；后一 句指的就是懸壺賣藥的壺公。 葫蘆，古代又寫作壺盧、胡盧等。 扁 鵲 起死回生 尸厥 麻醉之謎 話“麻沸” 我國現(xiàn)存最早的我國現(xiàn)存最早的 藥物學專著藥物學專著，共三，共三 卷，載藥卷，載藥365種，分種，分 上、中、下三品，上、中、下三品， 其中麻黃平喘、常其中麻黃平喘、常 山截瘧、海藻療癭山截瘧、海藻療癭 等一直沿用至今，等一直沿用至今， 許多是世界上首先許多是世界上首先 記載的藥品記載的藥品 本草綱目本草綱目載藥、收方又附載藥、收方又附 圖先后被譯成英、法、日、德、圖先后被譯成英、法、日、德、 拉丁等