臨床生化檢驗(yàn)試題

1、臨床生化檢驗(yàn)試題 (一、名詞解釋(5*2 )1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯(lián)反應(yīng)二、選擇題(25*2 )1、由胰島細(xì)胞分泌的激素是2、A、生長素3、B、生長抑制素4、C、胰高血糖素5、D促膜液膚6我國臨床檢驗(yàn)中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B、葡萄糖脫氫酶法9、C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法10、D鄰甲苯胺法11、血漿清蛋白是12、A、非均一的蛋白質(zhì)13、B、在生理pH條件下帶負(fù)電荷14、C、在堿性介質(zhì)中電泳時比所有球蛋白泳動快15、D半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來16、風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是17、A IgG 和 IgM 降低B、IgA明顯升高C

2、、結(jié)合珠蛋白降低Da l-酸性糖蛋白降低18、載脂蛋白B主要存在于19、A HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D CM23、甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是24、A、甘油一酯25、B、1,2-甘油二酯26、C、磷脂酸27、D脂酰肉毒堿28、引起低尿酸血癥的原因是29、A、黃嘌呤氧化酶缺乏30、B、PRPP成酶增多31、C、腎小管重吸收尿酸增多32、D嘌呤氧化酶增多33、引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是（mmol/L）34、A、高鎂血癥35、B、尿鎂降低36、C、尿鎂增加37、D高磷血癥38、代償性呼吸性堿中毒時39、A、血漿pH正常,HCOJT下降,PCOJ下降40、B、血漿pH下

3、降,HCOJt升高,PCOJ下降41、C、血漿pH正常,HC0 Jt下降,PCOJ升高42、D血漿pH下降,HCOJt下降,PCOJ下降10、人體含水量隨年齡改變最大的是A、細(xì)胞內(nèi)液B、血漿C、細(xì)胞外液D組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽離子是A Na+B、K+C、Mg2+D Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)A、血鈉等于140mmol/LB、顯著口渴C、細(xì)胞內(nèi)液減少D血漿總蛋白濃度下降13、關(guān)于激素的功能的敘述錯誤的A、激活 Na-K-ATP酶B、使血膽固醇水平下降C、抑制糖類的氧化分解D促進(jìn)脂肪動員14、最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是A、染料排泄試驗(yàn)B、清除試驗(yàn)C、濃縮試驗(yàn)D稀釋試驗(yàn)15、與

4、病毒性肝炎不符的生化改變是A、血清總膽紅素增高B、血清珠蛋白減少C、尿膽紅素陽性D尿膽原陽性16、腦脊液中糖含量A、與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系B、超過 45mg/dL(2.5mmol/L)為異常C、對腦實(shí)質(zhì)病變的診斷有重要價值D結(jié)合腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是A GOTB、GOTmC、LDH1D CK-MB18、血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細(xì)胞產(chǎn)生A、骨B、小腸C、腎D肝19、APOA主要存在于A CMB、LDLC、HDLD LDL和 VLDL20、急性腺炎時血清酶活性明顯升高的酶是A MAOB、y -GTC、淀粉酶D ALT21

5、、蛋白質(zhì)對紫外光的最大吸收峰在A 、215nmB 、 240nmC 、260nmD 、280nm22、下列關(guān)于血氨的論述正確的是A、氨的毒性強(qiáng),血氨達(dá)到143卩mol/l時可出現(xiàn)中毒癥狀B血氨的正常參考值隨測定方法而不同C酶法測定時用a -酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及 NADP反應(yīng)系統(tǒng)D血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為 Zn (OH J 23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B離子電極法C色譜法D熒光法24、下列有關(guān)丫 -谷酸轉(zhuǎn)移酶(丫 -GT)的論述中不正確的是A、天然底物是谷胱甘肽B參與氨基酸向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)C血清中的丫 -GT主要來自于肝D溶血標(biāo)本干擾較大25、Levy-Jenning質(zhì)控圖中

6、用來確定值限的是A、標(biāo)準(zhǔn)差B標(biāo)準(zhǔn)誤C變異系數(shù)D平均值和標(biāo)準(zhǔn)差三、 問答題(4*10 )1、簡述測定血清B 2-微球蛋白的臨床意義。2、引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些？3、血肌紅蛋白Mb含量異?？梢娪诤畏N疾患？4、試述血液LDL與動脈粥樣硬化的關(guān)系。臨床生化檢驗(yàn)試題(二)答案一、名詞解釋1、 TG:系中性脂肪由甘油和三個脂肪酸組成，與動脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對診 斷冠心病意義較大。2、 隱性黃疸：當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍，但仍在35卩mol/L以內(nèi)，肉眼難于察覺皮膚，鞏膜 黃染，稱為隱性黃疸。3、 肌酐：肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物，由內(nèi)源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作為腎小球

7、濾過功能受損的指標(biāo)之一。4、 蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 通常24h尿蛋白總量低于0.15g，當(dāng)24h尿蛋白總量高于0.15g 時，即為蛋白尿。5、 酶偶聯(lián)反應(yīng)：是由多種酶試劑組成，經(jīng)過幾步反應(yīng)完成，前一個酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，是后一個 酶的底物，如此連續(xù)偶聯(lián)地進(jìn)行反應(yīng)。二、選擇題1. C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.D三問答題1、測定血清B 2-微球蛋白(3 2M)是判斷腎功能最靈敏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。正常血漿參考值為1.02.6卩g/L,尿中(0.0030.0

8、37g/L)。腎功能損傷程度和血清32M升高幅度相一致；在尿毒癥患者血清3 2M可升高至40mg/L以上。惡性腫瘤及各種類型的白血病，血清3 2M也有不同程度的升高，故將血清3 2M列為腫瘤標(biāo)志物。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液(CSF) 3 2M明顯升高，病毒性腦膜炎則正常，兩者有顯著性差異。 慢性肝病尤其是肝硬化血清32M呈不同程度的升高，且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后3 2M明顯下降，而亞急性及慢性肝炎下降不明顯；HBsAg陽性者下降不明顯或反而升高，肝功恢復(fù)較慢。因此3 2M對肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價值。2、 血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥氨酸循環(huán)過程中形成的產(chǎn)物，由腎臟排泄。一

9、旦腎功能受損害，尿素 排出量減少，血中尿素增加，是作為腎功能檢查的一項(xiàng)敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮 (BUN)升高 的原因有以下三大類：(1)腎前性疾患：主要的原因是失水，引起血液濃縮，導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率減低而致 血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。腎性疾患：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可 出現(xiàn)增咼。(3)腎后性疾患：如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿 路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見，常常表示嚴(yán)重的肝病(因?yàn)槟蛩卦诟闻K合成),如肝炎合并廣泛肝壞死 等。3、 肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中 ，正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時， 血中Mb明顯增高。因此Mb測定有利于急性心肌梗塞的診斷。 心肌梗塞發(fā)病后 412h內(nèi), 血清中Mb含量可達(dá)高峰,48h恢復(fù)正常，是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清Mb也可升高;假性肥大型肌病，急性皮肌炎，多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、 血液中LDL經(jīng)化學(xué)修飾成 oxLDL或被醋酸乙?；梢阴?LDL,在代謝過程中，損傷血管 壁內(nèi)皮細(xì)胞，