醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé).doc

1、。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)1 .接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。2 . 制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準和評價方法， 對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。3 . 擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準、操作規(guī)范、 質(zhì)量控制計劃及考核方案。4 . 對各專業(yè)的工作進行調(diào)研和科學(xué)論證，并推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法等。5 .對全院各科室的質(zhì)量管理情況進行督促檢查和考核評價，每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報，每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。收集門診和各科室終未醫(yī)療質(zhì)量

2、統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。6 .定期收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，對全院各科室的質(zhì)量控制管理工作進行組織交流，接受咨詢，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，指導(dǎo)其不斷完善。7 . 經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。8 . 定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報在院內(nèi)部公布。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室主任崗位職責(zé)。1。1. 根據(jù)國家相關(guān)政策、 法規(guī)， 制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施， 按時總結(jié)匯報。2 . 負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手

3、冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。3 . 負責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的驗證評估工作。4 . 深入科室，了解科室標(biāo)準化醫(yī)療工作情況，保證各項醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實到位。5 . 開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作， 加強員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識， 提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。6 . 經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 及時發(fā)現(xiàn)及時整改。 加強預(yù)防性的管理， 并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素， 使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。7 . 參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。8 . 醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)療質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1. 利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展

4、質(zhì)量控制活動。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。2 . 協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準化體系。2。3 . 協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。4 . 經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、 考核、反饋， 提出整改意見并督促落實， 確保基本醫(yī)療質(zhì)量。5 . 對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。6 . 及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷， 在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷， 應(yīng)深刻剖析， 并及時整改。7 . 以醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、 落實服務(wù)質(zhì)量，確保患者權(quán)利。8 . 加強對病歷、 輸血、 麻

5、醉、 急診、 手術(shù)、 介術(shù)、 其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、 會診等過程質(zhì)量的管理。 對新技術(shù)、 新方法、 新藥的開展與應(yīng)用實施監(jiān)控。9 . 加強自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法， 總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。10 . 完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。護理質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1 . 每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質(zhì)量和效率，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。2 . 每周實地了解患者對護理工作的滿意度，做到有記錄、有反饋。3。3 . 每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎(chǔ)護理工作，檢查內(nèi)容為各項基礎(chǔ)護理措施落實情況。4 . 每月抽查每個護理組一份一級護理或相對重患者的出院病歷。5 . 每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內(nèi)容為重患者實際病情與護士掌握、病歷記錄是否相符。6 . 季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調(diào)查患者數(shù)原則上每組不少于10 人。7 . 每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執(zhí)行護理制度等情況進行全面檢查，并提出書面意見。8 . 每季度參與對每個科室2