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1、胃癌淋巴結(jié)清掃的方法和策略第1頁，共39頁。胃癌淋巴結(jié)的分布2.第2頁，共39頁。清掃策略在解剖層次、組織間隙和界面內(nèi)操作 多功能手術(shù)解剖器的使用 整塊切除、順序清掃 血管鞘外清掃 標志性解剖結(jié)構(gòu) 3.第3頁，共39頁。整塊切除、順序清掃第一步 大網(wǎng)膜及橫結(jié)腸系膜的處理 第二步 小網(wǎng)膜的處理第三步 主要血管周圍的處理從右至左、從下至上4.第4頁，共39頁。第一步 5.第5頁，共39頁。6.第6頁，共39頁。7.第7頁，共39頁。8.第8頁，共39頁。61314v胃網(wǎng)膜右動靜脈根部9.第9頁，共39頁。10.第10頁，共39頁。第二步 11.第11頁，共39頁。12.第12頁，共39頁。12a5
2、胃右動脈根部13.第13頁，共39頁。14.第14頁，共39頁。115.第15頁，共39頁。16.第16頁，共39頁。17.第17頁，共39頁。8a11p7918.第18頁，共39頁。19.第19頁，共39頁。20.第20頁，共39頁。21.第21頁，共39頁。22.第22頁，共39頁。23.第23頁，共39頁。24.第24頁，共39頁。1011d胃網(wǎng)膜左動靜脈根部25.第25頁，共39頁。26.第26頁，共39頁。27.第27頁，共39頁。28.第28頁，共39頁。29.第29頁，共39頁。30.第30頁，共39頁。31.第31頁，共39頁。腹腔干腸系膜上v胃左A根部胃十二指腸A膽總管門v脾A脾V肝總A肝左A肝右A胃右A根部胃網(wǎng)膜右A根部胃網(wǎng)膜右V根部32.第32頁，共39頁。33.第33頁，共39頁。34.第34頁，共39頁。35.第35頁，共39頁。36.第36頁，共39頁。37.第3
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