XX人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制度.doc

1、* *醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制度目錄營(yíng)養(yǎng)科管理制度.2營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)人員崗位責(zé)任制度.3營(yíng)養(yǎng)科臨床營(yíng)養(yǎng)工作制度.8營(yíng)養(yǎng)科查房制度.9營(yíng)養(yǎng)科分級(jí)查房制度.9營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制度.11營(yíng)養(yǎng)科值班制度.12營(yíng)養(yǎng)科交接班制度.13營(yíng)養(yǎng)科門診工作制度.14營(yíng)養(yǎng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置室工作制度.15營(yíng)養(yǎng)科治療膳食區(qū)域工作制度.16營(yíng)養(yǎng)科餐前檢查制度.17營(yíng)養(yǎng)科感染管理制度.18營(yíng)養(yǎng)科設(shè)備維修制度.19營(yíng)養(yǎng)科工作人員考核制度.20營(yíng)養(yǎng)科工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求.21營(yíng)養(yǎng)科庫(kù)房管理制度.22營(yíng)養(yǎng)科膳食管理制度.23營(yíng)養(yǎng)科食品采購(gòu)制度.25營(yíng)養(yǎng)食堂食品加工制度.26營(yíng)養(yǎng)食堂供應(yīng)、留樣制度.27營(yíng)養(yǎng)食堂清潔消毒、衛(wèi)生制度.28營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)量

2、安全管理制度.29營(yíng)養(yǎng)科重點(diǎn)病房治療膳食醫(yī)囑的效果評(píng)價(jià)制度.30營(yíng)養(yǎng)科住院患者滿意度調(diào)查制度.31營(yíng)養(yǎng)科工作監(jiān)督檢查制度.32營(yíng)養(yǎng)科管理制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)科3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、從多數(shù)病人的經(jīng)濟(jì)情況出發(fā)，計(jì)劃與制備合乎治病原則及衛(wèi)生要求的膳食。3.2 、除因特殊需要限制某些營(yíng)養(yǎng)素外，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)情況，調(diào)配符合營(yíng)養(yǎng)的膳食，定期計(jì)算營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如有營(yíng)養(yǎng)成分和熱量不足，必須及時(shí)解決，以促進(jìn)病人體力恢復(fù)。3.3 、制定醫(yī)院膳食種類，如普通飯、半流質(zhì)、流質(zhì)以及各種治療膳食，并將各種膳食之原則和內(nèi)容明文規(guī)定，使醫(yī)護(hù)人員了解。3.4 、積極配合臨床，開展臨床營(yíng)養(yǎng)科

3、研工作，隨時(shí)觀察療效，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3.5 、制定各類膳食的菜譜，應(yīng)考慮下列各點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、治療原則、伙食標(biāo)準(zhǔn)、樣別調(diào)劑、季節(jié)性食物以及病人飲食習(xí)慣等。3.6 、在采購(gòu)、儲(chǔ)存、制作食品時(shí)，要做好經(jīng)濟(jì)核算，注意節(jié)約，做到收支平衡，帳目清楚。3.7 、做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳，使患者了解營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系、治療膳食的臨床意義。向炊事、配餐人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生常識(shí)的教育。3.8 、各種膳食應(yīng)按規(guī)定時(shí)間發(fā)出。開餐前，營(yíng)養(yǎng)人員重點(diǎn)檢查嘗味，確認(rèn)符合治療原則和衛(wèi)生要求時(shí)，才能發(fā)出。3.9 、病員食堂的衛(wèi)生管理，包括環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、工作人員衛(wèi)生要求等，按職工食堂管理制度 5、6、7 條執(zhí)行。3.10 、有關(guān)食品制備

4、、分發(fā)、配膳和保管等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院條件，制定具體要求，并嚴(yán)格執(zhí)行食品、餐具的清潔、消毒制度。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)人員崗位責(zé)任制度營(yíng)養(yǎng)科主任職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)科主任3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是營(yíng)養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。3.2 負(fù)責(zé)制定各種規(guī)章制度， 包括各類人員職責(zé)、工作制度、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)等。3.3 制定本室（部）工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3.4 負(fù)責(zé)組織開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。 開設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診、參與疑難病例的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，參加營(yíng)養(yǎng)查房且每周不少于

5、 2 次以及組織科室病例討論等。3.5 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查營(yíng)養(yǎng)師的營(yíng)養(yǎng)診療工作。3.6 經(jīng)常檢查各類膳食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量，并不斷研究改善。3.7 負(fù)責(zé)組織開展?fàn)I養(yǎng)科學(xué)研究， 帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)和應(yīng)用新知識(shí)、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。3.8 示范基地醫(yī)院還應(yīng)承擔(dān)教學(xué)、 指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教， 組織在職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核等專業(yè)教育工作。3.9 對(duì)于營(yíng)養(yǎng)治療使用的非藥品類醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)品有索證確認(rèn)的責(zé)任4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)師職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 在科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)診治工作：對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)

6、診斷，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)治療效果，書寫營(yíng)養(yǎng)治療記錄。3.2 負(fù)責(zé)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食食譜及配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等。3.3 參與臨床查房： 初級(jí)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每日營(yíng)養(yǎng)查房至少1 次，中級(jí)職稱營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師對(duì)所管危重病人每日查房至少1 次，副高級(jí)職稱以上營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每周查房12次；鼓勵(lì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師明確各自對(duì)口的臨床科室，并參與其每日的臨床早查房。3.4 參與營(yíng)養(yǎng)會(huì)診：院內(nèi)科間會(huì)診須具備中級(jí)職稱以上資格或有會(huì)診資質(zhì)的初級(jí)醫(yī)師，院外會(huì)診須具備副高級(jí)職稱以上資格。對(duì)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案（包括治療膳食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)）的制定必須由營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診后進(jìn)行?？铺幏?。3.5 完成營(yíng)養(yǎng)門診工作：營(yíng)養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于2 次

7、/ 周，門診量不少于20 人次/周。3.6 參與教學(xué)、 科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求，組織開展患者和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的營(yíng)養(yǎng)宣教工作。3.7 組織廚工、 配餐員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食衛(wèi)生知識(shí)，交流烹調(diào)技術(shù)，向病人進(jìn)行宣教工作等。3.8 參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)士職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)士3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。3.2 負(fù)責(zé)匯總營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑， 錄入系統(tǒng)，分發(fā)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門。3.3 負(fù)責(zé)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。3.4

8、 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度， 負(fù)責(zé)對(duì)配制好的治療膳食和腸內(nèi)、 外營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象審核確認(rèn)。3.5 負(fù)責(zé)科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。3.6 負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室的營(yíng)養(yǎng)講座和宣教工作。3.7 負(fù)責(zé)協(xié)助營(yíng)養(yǎng)門診的工作。3.8 負(fù)責(zé)社區(qū)服務(wù)和社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育工作。3.9 參與營(yíng)養(yǎng)科的科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。3.10 負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂管理員職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)食堂管理員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 在營(yíng)養(yǎng)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下， 做好營(yíng)養(yǎng)操作間的管理工作， 組織檢查營(yíng)養(yǎng)膳食處方的落實(shí)、治療膳食的稱重和基本

9、膳食的烹調(diào)制作。3.2 熟悉一定的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)知識(shí)， 組織營(yíng)養(yǎng)廚師研究適宜病人的烹調(diào)方法及營(yíng)養(yǎng)與烹調(diào)的關(guān)系。3.3 負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)膳食操作間的修理修繕及計(jì)劃購(gòu)置各種固定及消耗物品。3.4 負(fù)責(zé)檢查采購(gòu)員每日購(gòu)回物品的質(zhì)量與數(shù)量、 膳食的成本核算， 做到不缺斤少兩、不隨意克扣，保證患者的膳食質(zhì)量。3.5 督促、檢查操作間所有工作人員對(duì)食品衛(wèi)生“五四”制的執(zhí)行情況，使操作間的環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，絕對(duì)避免食物中毒的發(fā)生。3.6 負(fù)責(zé)監(jiān)督會(huì)計(jì)人員帳目管理， 每月終與庫(kù)房保管員、 會(huì)計(jì)人員共同盤庫(kù)及時(shí)結(jié)算。3.7 作風(fēng)正派，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)同志，認(rèn)真協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)廚師、配餐員之間的關(guān)系， 按時(shí)參加各

10、病區(qū)的工作座談會(huì)、 做好詳細(xì)記錄并及時(shí)協(xié)調(diào)解決提出的問題。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂庫(kù)房保管員職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)食堂庫(kù)房管理員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1在營(yíng)養(yǎng)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)食品及物質(zhì)的保管工作。3.2對(duì)庫(kù)存食品、物資建立帳本，定期盤點(diǎn)。入庫(kù)食品、物資要經(jīng)過驗(yàn)收入帳、做到賬物相符，防止積壓、浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞。3.3做好防火、防盜等安全工作，搞好庫(kù)房?jī)?nèi)外衛(wèi)生。3.4經(jīng)常深入食堂了解情況，做到計(jì)劃供應(yīng)、滿足需要。3.5完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂采購(gòu)員職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加

11、強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)食堂采購(gòu)員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1在營(yíng)養(yǎng)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)主、副食品的采購(gòu)工作。3.2會(huì)同廚師班長(zhǎng)制定各類食品的采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)管理員審批后及時(shí)采購(gòu)。3.3 計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款，注意采購(gòu)食品質(zhì)量。 堅(jiān)持勤儉節(jié)約， 不采購(gòu)劣質(zhì)、霉?fàn)€、污染的食品、蔬菜。3.4 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，做到物、錢、憑證三對(duì)照，隨借款隨清。3.5急需物品，必須迅速購(gòu)買。3.6采購(gòu)較貴重、大宗物品，應(yīng)先看樣品、考察價(jià)格、集體討論、科長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可采購(gòu)。3.7 每月 3 號(hào)前報(bào)清上月所有單據(jù)。3.8 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指

12、南營(yíng)養(yǎng)食堂配餐員職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)食堂配餐員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 在營(yíng)養(yǎng)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)發(fā)、送患者飲食，做好患者飲食的配送工作。3.2 工作時(shí)應(yīng)儀表端莊， 服裝整潔，語(yǔ)言文明，微笑服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)。3.3 初步了解營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)及各種疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則，掌握食品衛(wèi)生知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法 。3.4 按飲食醫(yī)囑到患者病床前進(jìn)行飲食預(yù)約并做好記錄。3.5 每天按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)至營(yíng)養(yǎng)膳食操作間負(fù)責(zé)領(lǐng)取病區(qū)患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、各種治療膳食、基本膳食等，并準(zhǔn)確發(fā)放到患者床前。3.6 虛心聽取患者意見，并向領(lǐng)導(dǎo)反映，及時(shí)改進(jìn)工作。3.7 每日送餐后要及時(shí)

13、回收餐具， 刷洗干凈并進(jìn)行消毒， 保持餐車及食具清潔衛(wèi)生。3.8 對(duì)所負(fù)責(zé)病區(qū)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食治療和營(yíng)養(yǎng)健康等知識(shí)的宣傳普及。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)廚師職責(zé)1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)廚師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 在管理員、 營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院患者治療飲食供應(yīng)工作，虛心聽取意見，不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。3.2 嚴(yán)格遵守科室各種規(guī)章制度。3.3 有熟練的烹調(diào)技術(shù)， 了解營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)， 按營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑配制并烹調(diào)各種膳食，按質(zhì)按量制備膳食，保證供應(yīng)。3.4 努力鉆研烹飪技術(shù)， 并在實(shí)際工作中與營(yíng)養(yǎng)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合， 減少烹調(diào)中營(yíng)養(yǎng)素的損失

14、。3.5 作好成本核算，注意節(jié)約水、電、氣及各種烹飪?cè)?，愛護(hù)公物。3.6 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生“五四制” ，加強(qiáng)個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生管理，接觸熟食品和分發(fā)飯菜前要先洗手，衣帽整齊，注意安全，防止意外。3.7準(zhǔn)時(shí)開飯，保證新入院患者用膳。3.8 做好防火、防盜、防毒、防腐工作。3.9 有良好的職業(yè)道德和衛(wèi)生素質(zhì)， 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和衛(wèi)生“五四”制原則。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南臨床營(yíng)養(yǎng)工作制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理2、范圍營(yíng)養(yǎng)科工作人員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 臨床各科根據(jù)病人病情和膳食需求， 由臨床醫(yī)師開具營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑， 將膳食通知單及時(shí)送達(dá)營(yíng)養(yǎng)科。3.2 營(yíng)

15、養(yǎng)科負(fù)責(zé)為住院患者設(shè)計(jì)配備各種治療飲食， 并提出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)治療建議。3.3 臨床如有需要營(yíng)養(yǎng)治療的危重患者，由臨床醫(yī)師及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)科開出會(huì)診單。3.4 營(yíng)養(yǎng)科在接到會(huì)診單后需 24 小時(shí)內(nèi)處理完畢，對(duì)危重、重點(diǎn)患者的營(yíng)養(yǎng)治療要做出記錄或提出簡(jiǎn)要方案。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科查房制度1. 目的規(guī)范營(yíng)養(yǎng)查房工作流程，保證營(yíng)養(yǎng)查房工作的質(zhì)量。2. 范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)對(duì)采取營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行查房制度，對(duì)建立營(yíng)養(yǎng)病歷的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度，副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、 主治營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師及科主任每周一二次大查房與平時(shí)選擇性查房相結(jié)合。查房重點(diǎn)是危重病人、疑

16、難病人、特殊病人、部分新開管飼營(yíng)養(yǎng)治療的病人，或參加病歷討論等教學(xué)查房。3.2營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每日按時(shí)查房，詢問病人情況，仔細(xì)查體，認(rèn)真閱讀及書寫病程記錄、營(yíng)養(yǎng)病歷， 根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案，做到臨床營(yíng)養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進(jìn)病人的康復(fù)。3.3下列病人須每天查房2 次：病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開管喂?fàn)I養(yǎng)治療 2 天內(nèi)、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人。3.4除第 3 條外的其他長(zhǎng)期管喂病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人，無(wú)特殊情況，每周查房12 次。3.5更換營(yíng)養(yǎng)師查房。因休假3 天以上等原因更換時(shí)，交接營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)對(duì)第三條所指病人進(jìn)行床邊查房，特殊病人做書面交班。3.6營(yíng)養(yǎng)

17、醫(yī)師應(yīng)耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防等方面的問題。3.7營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師在營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)應(yīng)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。營(yíng)養(yǎng)科分級(jí)查房制度1、目的規(guī)范開展?fàn)I養(yǎng)科分級(jí)查房，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)對(duì)需要營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度。3.1 經(jīng)管營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師（初級(jí)職稱營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師）對(duì)所管病人每日至少查房一次（不含參加上級(jí)醫(yī)師查房），詢問患者情況，仔細(xì)查體，認(rèn)真閱讀和書寫病程錄、營(yíng)養(yǎng)病歷，檢查相關(guān)檢查報(bào)告單、分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見，并檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況。3.2 主治營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師對(duì)所管危重病人每日至少查房一次，尤其對(duì)新入院

18、、疑難、危重、治療顯效差的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽取經(jīng)管營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師反映， 傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤。3.3 科主任（或副主任）、主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師（或副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師） 查房每周一二次，解決疑難病例，審查新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量，聽取營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。3.4 科主任（或副主任）、主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師（或副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師）或主治營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有經(jīng)管營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和有關(guān)人員參加， 并由經(jīng)管營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師逐級(jí)報(bào)告病情、診治分析及病情轉(zhuǎn)歸等情況，經(jīng)管營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)做好查房記錄。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)和管理指南實(shí)施細(xì)則營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制度1.

19、目的實(shí)施營(yíng)養(yǎng)會(huì)診流程，確保營(yíng)養(yǎng)會(huì)診流程正確2. 范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診形式包括：普通科間會(huì)診、急會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診。3.1.1 院內(nèi)普通會(huì)診須在24 小時(shí)內(nèi)由營(yíng)養(yǎng)師前往會(huì)診科室， 向臨床科室醫(yī)生和病人了解并分析病情， 根據(jù)患者病情提出營(yíng)養(yǎng)治療方案，并提供書面意見或指導(dǎo)。3.1.2 院內(nèi)急會(huì)診可以電話或書面形式通知，在接到會(huì)診通知后，由主治以上（含主治）醫(yī)生在15 分鐘內(nèi)前往會(huì)診，根據(jù)病情提出營(yíng)養(yǎng)治療方案，開具營(yíng)養(yǎng)處方。3.1.3 營(yíng)養(yǎng)科在得到醫(yī)務(wù)科通知后可參加全院會(huì)診，根據(jù)患者病情提出營(yíng)養(yǎng)治療方案。3.1.4. 院外會(huì)診，必須征得科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后方可前

20、往。3.2 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診流程：3.2.1 營(yíng)養(yǎng)師在接到會(huì)診邀請(qǐng)單，了解受邀患者會(huì)診情況后，前往會(huì)診。3.2.2 營(yíng)養(yǎng)師向臨床科室醫(yī)生和病人了解并分析病情，制定營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃，開出營(yíng)養(yǎng)處方，進(jìn)行與營(yíng)養(yǎng)治療有關(guān)的健康教育，并提供書面意見或指導(dǎo)。3.3.3 營(yíng)養(yǎng)師在制定和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃時(shí)要與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病人及家屬進(jìn)行溝通。3.3 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診后，營(yíng)養(yǎng)師要做好會(huì)診記錄及營(yíng)養(yǎng)治療記錄。3.4 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量效能科等相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院患者營(yíng)養(yǎng)會(huì)診的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。營(yíng)養(yǎng)科值班制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)

21、營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，因事確需短時(shí)間離開值班室時(shí)，務(wù)必標(biāo)明去向。由于失職而造成的糾紛或差錯(cuò)，值班者應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要嚴(yán)肅處理。3.2 、值班人員要急病人所急，及時(shí)、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)，營(yíng)養(yǎng)病例書寫，并即使給予營(yíng)養(yǎng)支持。遇有特殊情況，及時(shí)向總值班報(bào)告。3.3 、當(dāng)班者應(yīng)在做好營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)和營(yíng)養(yǎng)支持工作的同時(shí)，做好值班室的清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。3.4 、當(dāng)班者要做好值班記錄并簽名。重要問題應(yīng)詳細(xì)記錄，并向科主任匯報(bào)。3.5 、下班前，做好交班工作。3.6 、非本科室人員不應(yīng)進(jìn)值班室。3.7 、科主任要檢查值班工作，查看值班記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

22、4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科交接班制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、凡正班時(shí)間休息超過1 天者，均應(yīng)與接班者當(dāng)面交接班。3.2 、交接班對(duì)象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。3.3 、交班內(nèi)容：病人科室、姓名、診斷、營(yíng)養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑、特殊病人食譜、注意事項(xiàng)。3.4 、下列情況需對(duì)交接班對(duì)象寫書面交班記錄：周六、周日、節(jié)日值班、休假超 1 周時(shí)。3.5 、休假超 1 周須對(duì)病危、病重、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人進(jìn)行床頭交接班。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部

23、醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科門診工作制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科門診的規(guī)范化建設(shè)和管理， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、臨床營(yíng)養(yǎng)科每周應(yīng)至少開設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診5 個(gè)半天。3.2 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)做好開診準(zhǔn)備工作，按時(shí)出診，堅(jiān)守崗位。3.3 、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫營(yíng)養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防保健等方面的問題。3.4 、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師在營(yíng)養(yǎng)門診時(shí)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。3.5 、營(yíng)養(yǎng)門診內(nèi)的檢測(cè)設(shè)備設(shè)施應(yīng)當(dāng)由專（兼）職人員負(fù)責(zé)操作，并進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。3.6

24、、指定專（兼）職人員或院內(nèi)相關(guān)部門負(fù)責(zé)門診處方的非藥品類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的發(fā)放，做到有規(guī)范、有記錄。3.7、營(yíng)養(yǎng)門診應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定合理收費(fèi)。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置室工作制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)工作的規(guī)范化建設(shè)和管理， 促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)負(fù)責(zé)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制工作。3.2 、工作人員應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室時(shí)應(yīng)更衣，清潔雙手或使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作。3.3 、營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，儀器設(shè)備的使用應(yīng)

25、遵守有關(guān)規(guī)范。3.4 、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制應(yīng)遵守食品衛(wèi)生和安全的要求，實(shí)行留樣制度。配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)分裝入專用消毒過的容器中。3.5 、營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。3.6 、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分發(fā)應(yīng)有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時(shí)間應(yīng)有記錄等。3.7 、營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲(chǔ)存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科治療膳食區(qū)域工作制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科治療膳食

26、區(qū)域工作的規(guī)范化建設(shè)和管理， 促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、治療膳食配制室負(fù)責(zé)治療膳食食譜的編制以及治療膳食、實(shí)驗(yàn)膳食、代謝膳食的制作和分發(fā)工作。3.2 、治療膳食配制室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)食品安全法等相關(guān)法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，并且應(yīng)建立健全各項(xiàng)工作的規(guī)章制度及崗位責(zé)任制。3.3 、營(yíng)養(yǎng)技師編制治療膳食食譜應(yīng)符合營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的原則，既要考慮膳食的營(yíng)養(yǎng)成分、 性狀和患者的接受程度， 也要注意加工方法的選擇以減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。3.4 、專業(yè)操作人員應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配和烹制等工作。3.

27、5 、營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度， 對(duì)制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。3.6、專業(yè)操作人員負(fù)責(zé)治療膳食的分發(fā)及保溫工作，實(shí)行留樣制度。3.7、營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)根據(jù)食品管理規(guī)范進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療膳食的管理和儲(chǔ)存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，做好治療膳食的質(zhì)量監(jiān)控。3.8 、臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)定期組織治療膳食配制室各類人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科餐前檢查制度1. 目的確保營(yíng)養(yǎng)膳食符合治療原則和衛(wèi)生要求， 能夠最大程度的滿足患者營(yíng)養(yǎng)需要和配合臨床治療，貫徹食品留洋制度。2. 范圍營(yíng)養(yǎng)師、送餐

28、員、食品留樣專有人員3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)在開餐前檢查營(yíng)養(yǎng)膳食的種類、質(zhì)量，確認(rèn)符合治療原則和衛(wèi)生要求時(shí)。3.2 送餐員在送餐前應(yīng)核對(duì)科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、品種、數(shù)量。3.3 送餐前應(yīng)檢查食品保溫情況。3.4 送餐前應(yīng)對(duì)所送膳食進(jìn)行留樣。3.5 確認(rèn)以上 4 點(diǎn)后，食品才能發(fā)出。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科感染管理制度1. 目的加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證食品和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置安全和質(zhì)量。2. 范圍營(yíng)養(yǎng)科3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室消毒監(jiān)控制度3.1.1工作人員進(jìn)入配制室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。3.1.2臺(tái)面消毒：每次操作完

29、畢，用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺(tái)面。3.1.3空氣消毒：每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每次1 小時(shí)。每日定時(shí)紫外線空氣消毒 1小時(shí)。3.1.4 營(yíng)養(yǎng)液容器要求一洗、二刷、三沖、四消毒、再消毒、六保潔。每日用前用遠(yuǎn)紅外線消毒柜消毒 30 分鐘，放消毒柜中保存。3.1.5監(jiān)測(cè)：每月科室定期進(jìn)行空氣和營(yíng)養(yǎng)液容器等監(jiān)測(cè)，并配合感染科每季度定期做好配制室空氣、工作人員手、臺(tái)面等生物學(xué)監(jiān)測(cè)工作3.2 餐具和烹調(diào)用具消毒監(jiān)控制度3.2.1餐具和烹調(diào)用具清洗執(zhí)行五道程序：一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔。3.2.2消毒方法：碗筷等餐具在遠(yuǎn)紅外線消毒柜消毒，溫度30 分鐘；盆、勺等烹調(diào)用具以流通蒸汽消毒，溫度100，時(shí)間

30、125，時(shí)間為30 分鐘，或煮沸消毒30 分鐘。3.2.3監(jiān)測(cè)：積極配合醫(yī)院感染控制科及地方疾控中心進(jìn)行監(jiān)測(cè)工作。3.3 積極配合感染控制工作，設(shè)感染控制聯(lián)絡(luò)員，定期參加相關(guān)培訓(xùn)，展開監(jiān)測(cè)工作。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科設(shè)備維修制度1、目的建立儀器設(shè)備維修維護(hù)制度， 專人負(fù)責(zé)，保持儀器設(shè)備隨時(shí)正常使用，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、廚房設(shè)備設(shè)專人管理，定位使用，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保清潔、無(wú)油污、生銹等，每次作業(yè)前后要清潔消毒。3.2 、冰箱保持清潔，無(wú)交叉污染、無(wú)異味、無(wú)霉銹、無(wú)食品灑落在箱內(nèi)，儲(chǔ)存食物用標(biāo)簽標(biāo)名進(jìn)貨日

31、期，每周 1 次大清洗并化霜， 不能使用鋼絲球或金屬刷子。3.3 、電器、燃?xì)庠O(shè)備每次使用后確認(rèn)所有開關(guān)都已關(guān)閉，并清潔干凈。3.4 、運(yùn)水煙罩每周一次拆洗，每季度徹底清除油垢，防止火災(zāi)。3.5 、蒸氣柜（籠、鍋）做到每周一次沖洗儲(chǔ)水箱，清理水垢，保持水、汽暢通。3.6 、.操作臺(tái)：成品、半成品、生熟分開擺設(shè)；開始工作前和每一項(xiàng)操作后，臺(tái)面要清潔；存放調(diào)料的容器每周一次定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。3.7 、廚房櫥柜、食物柜內(nèi)物品分類整齊擺放，清潔有序，并關(guān)好防塵門。3.8 、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)室的配置設(shè)備保持整齊，每天清理、消毒。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科工作人員考核制度1、目的提高

32、各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)，規(guī)范營(yíng)養(yǎng)師的診療技術(shù)，激勵(lì)、督促工作人員提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真履行工作職責(zé)2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)科要按照客觀公正的原則定期組織科內(nèi)的業(yè)務(wù)考核，考核后并要有記錄、有小結(jié)。3.2 考核內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)，包括本崗位工作職責(zé)勝任情況、本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)及操作流程、治療膳食相關(guān)知識(shí)等。3.3 考核辦法：筆試和實(shí)際工作操作。3.4 考核結(jié)果包括： 優(yōu)秀（90 分以上）、稱職（ 70 89 分）、基本稱職（60 69 分）、不稱職（ 59 分以下）四個(gè)等次。3.5 對(duì)考核優(yōu)秀者可進(jìn)行科內(nèi)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，考核不稱職者

33、將科內(nèi)通報(bào)批評(píng)。營(yíng)養(yǎng)科工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理， 規(guī)范營(yíng)養(yǎng)科工作人員職業(yè)道德和行為。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)工作人員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、在食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)食堂倉(cāng)儲(chǔ)食品的出入庫(kù)、 保管和質(zhì)量控制，倉(cāng)庫(kù)必須保持清潔、干凈、衛(wèi)生、各種物（食）品擺放整齊，標(biāo)簽清晰。3.2 、庫(kù)房管理員按食品衛(wèi)生安全法的規(guī)定做好食品的驗(yàn)收和入庫(kù)工作， 嚴(yán)禁過期、霉?fàn)€、變質(zhì)、有毒、有異味、含有毒化學(xué)成分和受污染的食品入庫(kù)。3.3 、庫(kù)房管理員應(yīng)如實(shí)記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期。庫(kù)存物資賬目清晰，每月盤點(diǎn)，做到賬物

34、相符，日清月結(jié)，每月盤點(diǎn)一次。3.5 、庫(kù)房管理員要經(jīng)常檢查食品的存放情況。推陳儲(chǔ)新，防止積壓食品。3.6 、不準(zhǔn)私自出售食品，嚴(yán)禁拿公物送人情，廉潔奉公，堅(jiān)持原則，不徇私情，愛護(hù)公物，杜絕浪費(fèi)。3.7 、及時(shí)關(guān)閉門窗、燈，嚴(yán)防被盜。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科庫(kù)房管理制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科食堂庫(kù)房的規(guī)范化建設(shè)和管理， 保證食品儲(chǔ)存的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科食堂庫(kù)管管理員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、在食堂管理員的領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)食堂倉(cāng)儲(chǔ)食品的出入庫(kù)、 保管和質(zhì)量控制，倉(cāng)庫(kù)必須保持清潔、干凈、衛(wèi)生、各種物（食）品擺放整齊，標(biāo)簽清晰。3.2 、庫(kù)房管理員按食品衛(wèi)生

35、安全法的規(guī)定做好食品的驗(yàn)收和入庫(kù)工作， 嚴(yán)禁過期、霉?fàn)€、變質(zhì)、有毒、有異味、含有毒化學(xué)成分和受污染的食品入庫(kù)。3.3 、庫(kù)房管理員應(yīng)如實(shí)記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期。庫(kù)存物資賬目清晰，每月盤點(diǎn)，做到賬物相符，日清月結(jié)，每月盤點(diǎn)一次。3.5 、庫(kù)房管理員要經(jīng)常檢查食品的存放情況。推陳儲(chǔ)新，防止積壓食品。3.6 、不準(zhǔn)私自出售食品，嚴(yán)禁拿公物送人情，廉潔奉公，堅(jiān)持原則，不徇私情，愛護(hù)公物，杜絕浪費(fèi)。3.7 、及時(shí)關(guān)閉門窗、燈，嚴(yán)防被盜。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科膳食管理制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)餐廳膳食管

36、理的規(guī)范化建設(shè)， 保證食品的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科食堂庫(kù)管管理員3、標(biāo)準(zhǔn)一、營(yíng)養(yǎng)治療工作制度（一）營(yíng)養(yǎng)師接會(huì)診通知單后， 應(yīng)立即到病區(qū)會(huì)診， 了解患者病情及飲食史、過敏史，根據(jù)病情配制符合治療原則的飲食。（二）對(duì)初次會(huì)診的患者要寫出營(yíng)養(yǎng)治療記錄，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，進(jìn)行電腦計(jì)算，計(jì)算單送臨床醫(yī)生一份，治療記錄留存一份。（三）每日下病區(qū)查房，掌握危重患者治療飲食情況，制定當(dāng)日或下一步治療方案，并做出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。（四）做好治療記錄，填寫與營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果。（五）營(yíng)養(yǎng)廚師嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，特殊治療飲食單個(gè)稱重、單個(gè)加工、單個(gè)烹調(diào)。所有治療飲食分裝在特定盤內(nèi)，表明科別、床號(hào)，姓名、不錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)送

37、。（六）普通患者更換食譜或加量，特殊點(diǎn)菜的患者購(gòu)買食品均須經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師同意后方可進(jìn)行。（七）對(duì)初次應(yīng)用要素飲食的患者，要及時(shí)給予指導(dǎo)，說明使用方法和注意事項(xiàng)。配制勻漿飲食要按照處方用量，準(zhǔn)確稱重，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。（八）搞好飲食衛(wèi)生，衣帽整潔，嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，切實(shí)把好病從口入關(guān)。二、醫(yī)囑制度（一）營(yíng)養(yǎng)廚師按營(yíng)養(yǎng)師所開醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)特殊治療飲食單個(gè)稱重、單個(gè)加工、單個(gè)烹調(diào)。（二）特殊點(diǎn)菜的患者所需購(gòu)買食品時(shí)，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師同意后，方可由采購(gòu)員負(fù)責(zé)購(gòu)買。（三）治療飲食分裝在特定的盤內(nèi)，表明科別、床號(hào)、姓名，當(dāng)面點(diǎn)請(qǐng)，不錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)送。（四）普通患者更換食譜或加量時(shí)， 必須經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師、 管理員同意后方可更換

38、。（五）每餐飲食必須經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師或管理員檢查批準(zhǔn)后方可送入病區(qū)。三、配制勻漿飲食操作常規(guī)（一）配制勻漿飲食時(shí)應(yīng)穿工作服， 戴工作帽和口罩， 按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行。（二）標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名，按照處方用量，準(zhǔn)確稱重配制，分裝前一定要燒開煮透。（三）使用組織搗碎機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行加工，注意安全。（四）勻漿飲食送至患者床頭，帶回前一天剩余的勻漿飲食，并回收空瓶。（五）配制完畢應(yīng)清理干凈，為次日配制工作做準(zhǔn)備。（六）定期消毒，打掃配制工作間。四、配奶間操作常規(guī)（一）進(jìn)入配奶間要穿工作服，戴工作帽和口罩，做好消毒工作。（二）每天用 1： 100（84 液）擦臺(tái)面、地板、治療車等。（三）配奶前操作人員應(yīng)

39、將手用肥皂洗凈，用清水沖洗后， 再用 2% 3%過氧乙酸浸泡。（四）配奶用具均應(yīng)經(jīng)過消毒后使用，隔夜奶瓶如超過后方能使用。24 小時(shí)，重新消毒（五）對(duì)科別、床號(hào)、姓名、數(shù)量、準(zhǔn)確配制，如有臨時(shí)需要配奶的應(yīng)及時(shí)配制。（六）做好牛奶留樣，并保留24 小時(shí)。（七）配制完畢及時(shí)做好清潔工作，為次日配制工作做準(zhǔn)備。（八）每周大掃除一次，集中刷洗奶箱、奶鍋、奶瓶架、奶車、地面、窗戶等。五、配制要素飲食操作常規(guī)（一）配制要素飲食時(shí)應(yīng)穿工作服， 戴工作帽和口罩。 按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行。（二）對(duì)科別、床號(hào)、姓名、劑量、準(zhǔn)確稱重配制。送至患者床頭，必要時(shí)應(yīng)向科室醫(yī)護(hù)人員交班，帶回前一天剩余的要素飲食，并回收空瓶。（

40、三）根據(jù)病情及時(shí)改量， 記錄各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)。 停用時(shí)準(zhǔn)確計(jì)算， 及時(shí)結(jié)賬，平時(shí)每周結(jié)賬一次。（四）定期檢查要素庫(kù)存數(shù)量，及時(shí)領(lǐng)藥。（五）初次應(yīng)用的患者要給予指導(dǎo)。說明使用方法及注意事項(xiàng)。對(duì)替班者應(yīng)詳細(xì)交班。（六）新配方要有專人負(fù)責(zé)書寫，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，營(yíng)養(yǎng)治療記錄應(yīng)詳細(xì)記錄觀察指標(biāo)和療效。（七）配制完畢應(yīng)清理干凈各種用具，為次日配制工作做準(zhǔn)備。（八）定期消毒配制工作間。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科食品采購(gòu)制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科食堂食品采購(gòu)的規(guī)范化建設(shè)， 保證采購(gòu)食品的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科食堂采購(gòu)人員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)食堂的一切采購(gòu)工作由采購(gòu)員負(fù)

41、責(zé)， 進(jìn)行患者膳食所需各種物品的采購(gòu)。3.2 采購(gòu)物品付款一律用支票， 集市購(gòu)買物品要有市場(chǎng)管理發(fā)票。 發(fā)票單據(jù)要及時(shí)報(bào)帳，一般不應(yīng)超過五天。3.3 采購(gòu)、儲(chǔ)存、制作食品時(shí)， 要做好經(jīng)濟(jì)核算， 注意節(jié)約，做到收支平衡，賬目清楚。3.4 規(guī)定數(shù)量有計(jì)劃地進(jìn)貨，并保證質(zhì)量，運(yùn)輸過程應(yīng)注意衛(wèi)生、安全，避免污染。3.5 購(gòu)進(jìn)物品要交保管員過秤驗(yàn)收， 把好食品衛(wèi)生關(guān)，不采購(gòu)腐爛變質(zhì)食品。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂食品加工制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科食堂食品加工的規(guī)范化建設(shè)， 保證食品加工過程的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)廚師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)食堂供應(yīng)住院病人

42、各種基本膳食及治療膳食的烹調(diào)工作。3.2 營(yíng)養(yǎng)食堂制作主副食品要按食譜規(guī)定的數(shù)量，制作講究刀工、色、香、味，做好的菜肴要自檢，并接受營(yíng)養(yǎng)師的檢查。3.3 不得隨意更改食譜，如必須更改時(shí)，要征得營(yíng)養(yǎng)師的同意。3.4 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生 “五四制”加強(qiáng)個(gè)人及食堂衛(wèi)生，接觸熟食品和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手，戴口罩和帽子，注意安全，防止意外。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂供應(yīng)、留樣制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科食堂食品供應(yīng)和留樣的規(guī)范化建設(shè)， 保證食品的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)廚師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 營(yíng)養(yǎng)食堂負(fù)責(zé)供應(yīng)患者的普食、一般治療膳食及特殊治療膳食。3.2 各種膳食

43、應(yīng)按規(guī)定時(shí)間發(fā)出。3.3 營(yíng)養(yǎng)食堂應(yīng)嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)人員的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算數(shù)量準(zhǔn)確稱量， 合理烹調(diào)，不得擅自改動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食譜。3.4 營(yíng)養(yǎng)食堂應(yīng)每餐每種食物都留樣，樣品留存至少24 小時(shí)。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)食堂清潔消毒、衛(wèi)生制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科食堂清洗、 消毒的衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)， 保證食品的安全和質(zhì)量。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)食堂成員3、標(biāo)準(zhǔn)3.1營(yíng)養(yǎng)食堂布局應(yīng)合理，生熟分區(qū)、分池、分柜，流程合理。3.2感染性疾病病人， 不得到營(yíng)養(yǎng)食堂進(jìn)餐； 工作人員不得著工作服進(jìn)入食堂。3.3把好食品檢驗(yàn)關(guān)， 一旦有食物中毒發(fā)生，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，留取可疑食物以備檢查。必要時(shí)留取相關(guān)

44、工作環(huán)境樣品，便于追蹤感染源。3.4已送至病室的食物不能再進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)食堂。3.5廚房應(yīng)經(jīng)常保持清潔，每餐后清掃一次，每周大掃除1-2 次。3.6廚房?jī)?nèi)的廢物及垃圾應(yīng)放入有蓋的垃圾桶內(nèi)， 并及時(shí)運(yùn)出廚房， 垃圾桶應(yīng)洗凈放回，并距離廚房操作間以外5-10 米。3.7病房?jī)?nèi)無(wú)蠅、 無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)蟲，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)消滅。 使用殺蟲劑時(shí)，應(yīng)注意勿污染食物。禁用毒餌滅鼠。4、參考文獻(xiàn)衛(wèi)生部醫(yī)政司臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)量安全管理制度1、目的指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理， 促進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，提高營(yíng)養(yǎng)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、范圍營(yíng)養(yǎng)科各級(jí)營(yíng)養(yǎng)師3、標(biāo)準(zhǔn)3.1 、臨床營(yíng)

45、養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。3.2 、 臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)診療質(zhì)量控制和管理。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門應(yīng)當(dāng)履行日常監(jiān)管職能。3.3 、臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)對(duì)住院患者定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，通過營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、評(píng)估和診斷，篩查出患有營(yíng)養(yǎng)代謝?。òI(yíng)養(yǎng)失調(diào)）的患者。對(duì)于其中需要使用治療膳食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng)治療。3.4 、臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定書寫病歷及相關(guān)醫(yī)療文書。3.5 、臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)建立完整系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑制度，由營(yíng)養(yǎng)治療制備部門遵照醫(yī)囑統(tǒng)一配制。3.6 、 醫(yī)院應(yīng)采取措施保證臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師、 技師和護(hù)士具備適宜的技術(shù)操作能力，并定期進(jìn)行評(píng)估。3.7 、營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療管理與評(píng)價(jià)，上級(jí)營(yíng)養(yǎng)師定期檢查督導(dǎo)下級(jí)營(yíng)養(yǎng)師所負(fù)責(zé)?？频臓I(yíng)養(yǎng)治療工作，確保營(yíng)養(yǎng)治療工作的質(zhì)量。3.8 、營(yíng)養(yǎng)學(xué)科整體布局應(yīng)使醫(yī)療區(qū)域、膳食操作間和生活輔助用房區(qū)域有相對(duì)的獨(dú)立