現(xiàn)患率調(diào)查方案.doc

1、納雍縣婦幼保健院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查方案為貫徹衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，科學(xué)評(píng)價(jià)抗菌藥物使用，重要病原體的檢出以及耐藥情況，根據(jù)我院實(shí)際情況，特 制定此方案，具體如下：一、目的1、了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況，侵襲性操作應(yīng)用情 況，抗菌藥物使用情況等。2、了解我院醫(yī)院感染的現(xiàn)患率狀況。二、調(diào)查范圍納雍縣婦幼保健院臨床科室住院病人。三、調(diào)查時(shí)間2014 年 月日到病房調(diào)查，收集 2014 年 5 月日 0 至 24 點(diǎn) 期間住院病人信息。四、調(diào)查前的準(zhǔn)備工作1、匯報(bào)： 向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并與相關(guān)職能科室如醫(yī)務(wù)部協(xié) 調(diào)，爭(zhēng)取全方位的支持。2、預(yù)告： 在調(diào)查開(kāi)

2、始前 2-3 天 月 日開(kāi)會(huì)培訓(xùn) ，向 相關(guān)科室發(fā)出通知，說(shuō)明調(diào)查目的，要求各科對(duì)住院病人完善 各項(xiàng)與感染疾病診斷有關(guān)的檢查。3、培訓(xùn)： 開(kāi)會(huì)集中培訓(xùn)，包括調(diào)查方案、診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查表項(xiàng)目填寫(xiě)說(shuō)明等4、參加人： 感染管理專(zhuān)職人員，各科主任、副主任、監(jiān)控 醫(yī)生及相關(guān)人員。五、調(diào)查方法1、調(diào)查人員的配備與分工：調(diào)查人員每組 34 人，由各科室主任、副主任、監(jiān)控醫(yī)生 組成，負(fù)責(zé)本科室的病人。醫(yī)務(wù)科及院感科工作人員分片進(jìn)行 指導(dǎo)，并填寫(xiě)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查床旁調(diào)查表。2、調(diào)查對(duì)象：為調(diào)查日 （2014 年 月 日）024 時(shí)所有的住院病人， 包 括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的新老醫(yī)院感染發(fā)生情況，調(diào)查 日新

3、入院的病人不列為調(diào)查對(duì)象。3、調(diào)查步驟： 調(diào)查人員進(jìn)入病房后，先到護(hù)士辦公室了解調(diào)查日所有 病人總數(shù)，并將病人的姓名、床號(hào)等詳細(xì)登記在調(diào)查表上，由 監(jiān)控調(diào)查人員逐一對(duì)病人進(jìn)行旁詢(xún)問(wèn)和體檢檢查，每 1 病人至 少 3 分鐘，發(fā)現(xiàn)有感染者，將感染診斷登記在調(diào)查表上。 其他調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查表上的內(nèi)容逐一翻閱病歷。 每個(gè)病人均需填寫(xiě)醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查個(gè)案表，調(diào)查表上 的每項(xiàng)內(nèi)容均不得遺漏。 對(duì)床旁調(diào)查和病歷調(diào)查的感染病人的診斷有分歧時(shí)，由 調(diào)查小組成員和醫(yī)務(wù)科及院感科工作人員根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)討論后 確定。所有的調(diào)查工作在采集信息日（2014年 月 日）完成。 調(diào)查表由調(diào)查人員填寫(xiě)，醫(yī)院感染專(zhuān)職人員檢查每一調(diào)

4、查是否 填寫(xiě)完全。調(diào)查結(jié)束后由院感科將資料匯總，結(jié)果反饋各科室、 上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)際調(diào)查率應(yīng)96%。六、注意事項(xiàng)1、重點(diǎn)關(guān)注住院時(shí)間長(zhǎng)、病情危重，免疫力低下、留置管 路及手術(shù)后患者。2、在對(duì)床旁調(diào)查和病歷調(diào)查的感染病人診斷尚有分歧時(shí)、 調(diào)查小組成員根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)討論后確定。3、每個(gè)病人均需填寫(xiě)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查表，調(diào)查表上的 每一項(xiàng)內(nèi)容均要根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真填寫(xiě)。4、進(jìn)行床旁詢(xún)問(wèn)時(shí)，要注意工作方式，以免引起病人誤會(huì)。5、每個(gè)科室調(diào)查工作必須在當(dāng)日內(nèi)完成，實(shí)查人數(shù)占應(yīng)數(shù) 的比例應(yīng)肖0%。七、評(píng)價(jià)指標(biāo)1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率定義：是指在一定時(shí)期內(nèi)處于一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染病 例（包括以往發(fā)病至調(diào)查時(shí)尚未愈的舊病倒）的百分率。計(jì)算方法：同期存在的新舊感染病例（例次）數(shù)醫(yī)院感染現(xiàn)患率=觀察期間調(diào)查病人數(shù)X100%2、實(shí)查率某病房實(shí)際調(diào)查 實(shí)查率=某病房應(yīng)查病人X100%應(yīng)查人數(shù) =調(diào)查日在院總?cè)藬?shù) 該日新入院病人數(shù) +該日已 出院病人數(shù)3、各科室醫(yī)院感染發(fā)病率。4、常見(jiàn)疾病醫(yī)院感染率因素。5、各影響醫(yī)院感染發(fā)病率的因素。6、醫(yī)院感