兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范

1、兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范1兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別與評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)。根據(jù)事件發(fā)生的原因，直接風(fēng)險(xiǎn) 就是護(hù)士自己在工作中由于過度疲勞，注意力不集中，導(dǎo)致操作失誤。間接風(fēng)險(xiǎn)主要是來自醫(yī)院其他部門，如病房設(shè)施不全，未能及時(shí)補(bǔ)充和維修，醫(yī)療護(hù)理用品質(zhì)量問題，患者的各種檢驗(yàn)標(biāo)本丟失等。 通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別與評估，對反饋信息進(jìn)行客觀的分析，加強(qiáng)護(hù)理管理盡可能避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。1.1兒科護(hù)理行為局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)兒科護(hù)理行為經(jīng)常受到社會因素和條件的制約，往往具有一定的局限性。社會普遍認(rèn)為患兒是弱勢群體，因受廣泛關(guān)注。患兒大多都是獨(dú)生子女，一個(gè)孩子有病全家出動，希望治 好病，解除痛苦，所

2、以對護(hù)士的技術(shù)要求極高，護(hù)士在實(shí)施護(hù)理行為時(shí)往往受到很大壓力和制約，兒科醫(yī)護(hù)人員在一定程度上承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任和心理壓力。由于醫(yī)療水平的局限， 患兒致病因素，發(fā)病條件，機(jī)體反應(yīng)性，經(jīng)濟(jì)狀況，社會背景等，一些疾病當(dāng)前還無法治愈， 造成家長的不理解從而誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。1.2兒科護(hù)理侵襲性所帶來的風(fēng)險(xiǎn)兒科的護(hù)理包括給患兒做檢查，用藥方式，治療，健康教育，都對患兒及家長有一定的侵襲性，這種侵襲性包括軀體和心理兩方面，所以都存在著風(fēng)險(xiǎn)。如給患兒做靜脈穿刺治療，可能因?yàn)榛純鹤陨硌懿罨蛞蚣膊∮绊憣?dǎo)致四肢末梢循環(huán)差，有可能未一針見血，為了實(shí)施告知義務(wù)，如實(shí)告知患兒及家長則可能加重患兒及其心理壓力。1.3兒科護(hù)理特

3、殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)士是為患兒的健康服務(wù)的，護(hù)理工作具有連續(xù)性，直接性，具體性和動態(tài)性的特點(diǎn)， 護(hù)士在工作中與患兒接觸最多，發(fā)生問題和糾紛較多，有很多護(hù)理行為本身就會給患兒帶來 不適感，比如患兒在靜脈穿刺及輸液中可能會出現(xiàn)不配合情況，因而容易出現(xiàn)輸液針脫落， 液體外滲等情況，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知家長及患兒相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和防范對策并指導(dǎo)預(yù)防不適感。1.4兒科護(hù)理文書書寫不健全所致的風(fēng)險(xiǎn)書寫護(hù)理病歷是護(hù)士的一項(xiàng)日常工作，護(hù)理病歷包括一般護(hù)理記錄單， 特別護(hù)理記錄單，醫(yī)囑單，體溫單等。護(hù)理記錄單是記錄患兒接受護(hù)理活動的全過程及患兒病情變化的重要的 文字資料，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要法律證據(jù)，護(hù)士必須應(yīng)客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確

4、，及時(shí)，完整的 書寫護(hù)理記錄并與醫(yī)囑相一致，不矛盾。嚴(yán)禁涂改，偽造，隱匿，銷毀護(hù)理記錄等，并保管 好。2怎樣正確防范兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)2.1建立安全第一的觀念現(xiàn)在在社會因素影響下， 患兒安全，護(hù)士自身安全，引導(dǎo)各級各類護(hù)士建立“安全工作閥”，做到護(hù)理工作制度化，常規(guī)化，組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，建立護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)單， 分析討論差錯(cuò)案例，從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)工作中的免疫力，對風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動管理。2.2健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制科學(xué)，完善，合理的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行制度是防范差錯(cuò)的保證。建立安全質(zhì)量小組，對護(hù)理安全隱患進(jìn)行檢查， 督促，指導(dǎo)，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行有效落實(shí)， 同時(shí)提高護(hù)士安全意識

5、，制定出相應(yīng)的防范措施，確保患兒安全。2.3提高護(hù)理技術(shù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況看，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作，處置，配合搶救等各環(huán)節(jié)過程中。護(hù)理操作是護(hù)理工作中的主體部分。即使工作經(jīng)驗(yàn)再豐富，操作技術(shù)水平再高， 工作再謹(jǐn)慎，認(rèn)真，也難免有操作失敗的時(shí)候，如果護(hù)士操作前和家長有效溝通建立良好地護(hù)患 關(guān)系，操作失敗后盡快采取有效補(bǔ)救措施，大部分的家長能夠?qū)Υ死斫?，不會介意。如果?護(hù)士服務(wù)不理解，可以換其她護(hù)士， 避免和家長產(chǎn)生正面沖突而引起投訴，待家長情緒穩(wěn)定后再采取恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其溝通，以取家長的理解和支持。2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系， 首先從溝通開始

6、，在盡可能地為患兒提供滿意的護(hù)理服務(wù)同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通， 盡最大的限度減少護(hù)患關(guān)系緊張，減少不必要護(hù)理糾紛， 對患兒早日康復(fù)起著重要作用。有些護(hù)理糾紛，護(hù)士在護(hù)理活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患兒及家長單方面的不滿意引起。因此護(hù)士在具體工作中，應(yīng)認(rèn)真，耐心的對待患兒及家長的要求與提問，理解他們在住院期間所持有的煩躁情緒，有效的處理好患兒及家長的意見。因此，必須強(qiáng)化“以人為本，感動服務(wù)”的服務(wù)理念，并將實(shí)施在整個(gè)護(hù)理過程中。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，作為一名兒科護(hù)士在不斷提高專業(yè)水平的同時(shí)，必須熟知有關(guān)法律，法規(guī)，識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，優(yōu)化工作流程，給患兒提供安 全，優(yōu)質(zhì)，有效的護(hù)理服務(wù)，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，因此，樹立高度的責(zé)任心和以人 為本的理念，在臨床護(hù)理工作中做到懂法，守法，不斷提高護(hù)理水平，以防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。3討論護(hù)