臨床路徑教學法在心內(nèi)科護理教學中的應用探討

1、 臨床路徑教學法在心內(nèi)科護理教學中的應用探討 【摘要】:目的：探究觀察臨床路徑教學法在心內(nèi)科護理教學中的應用。方法：選擇我院2019年1月-2020年1月期間心內(nèi)科實習護生88名為觀察對象，將之隨機分配為對照組和觀察組，每組各44名，對照組護生在護理教學中采用常規(guī)教學法，觀察組護生則采用臨床路徑教學法，比較兩組護生的護理教學效果。結(jié)果：觀察組護生帶教教學理論及實操成績均高于對照組，且對帶教教學效果滿意度更高，p0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在對心內(nèi)科護生行護理教學中采用臨床路徑教學法，可提高護生護理考核成績，增強心內(nèi)科護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)護理服務?！娟P鍵詞】：臨床路徑教學法；心內(nèi)科

2、；護理教學心內(nèi)科是診治心力衰竭、心絞痛、急性心肌梗死、猝死等心血管疾病的重要科室，所收治患者往往病情嚴重、風險大，且醫(yī)護人員工作量大，因而對于護理人員專業(yè)技能水平要求更高。在心內(nèi)科護理教學中，以往常采用“傳幫帶”形式教學，但其受教學者個人經(jīng)驗、知識積累等多種因素影響，存在教學決策異化、固化情況，護理教學效果不理想1。臨床路徑教學法則具有計劃性、標準化、有時間性特征，可對教學環(huán)節(jié)進行控制，保證教學質(zhì)量。因而本次研究對心內(nèi)科護生教學中采用臨床路徑教學法的效果展開分析。1 資料與方法1.1一般資料選擇我院2019年1月-2020年1月期間心內(nèi)科實習護生88名為觀察對象，對照組男護生4例、女護生40例

3、，年齡2023歲，平均年齡（21.51.5）歲，其中本科18例、大專26例，在護理教學中采用常規(guī)教學法。觀察組男護生3例、女護生41例，年齡1923歲，平均年齡（21.02.0）歲，本科20例、大專24例，采用臨床路徑教學法。本次實驗所選擇研究對象皆知情同意，經(jīng)我院倫理委員會批準，兩組基礎資料對比無差異，p0.05，無統(tǒng)計學意義，滿足對比要求。1.2方法對照組護生在護理教學中采用常規(guī)教學法，根據(jù)教學大綱在護生入科后介紹科室基本情況，包括環(huán)境與規(guī)章制度，劃分小組，安排帶教教師；在固定時間統(tǒng)一安排護生進行集中授課，并在出科前對教學內(nèi)容進行考核。觀察組護生則采用臨床路徑教學法，成立臨床路徑教學小組

4、選擇心內(nèi)科本科以上學歷，且具有豐富經(jīng)驗的護師或主治醫(yī)師擔任帶教教師，組織護士長、帶教教師共同商議制定臨床路徑教學表，結(jié)合心內(nèi)科臨床特征、需掌握難點、護生學習情況等要求，在不同時間段根據(jù)路徑表為護生進行教學。入科第一周教學 帶領護生熟悉心內(nèi)科科室環(huán)境，發(fā)放并講解規(guī)章制度、感染控制、安全知識等手冊內(nèi)容；教師對護生的知識水平及學習能力進行評定，并發(fā)放臨床路徑教學表，幫助其了解教學流程。向護生講解心內(nèi)科患者疾病特征與入院評估報告，學習心內(nèi)科患者并發(fā)癥、日常護理等基本知識，并對護生掌握情況評定。入科第二周教學 安排護生選擇病例展開臨床實際護理干預，完成病例護理文書書寫，在教師指導寫完成各項基礎護理技能操

5、作；同時詳細了解心內(nèi)科各疾病發(fā)生機制、臨床癥狀、護理方法、儀器使用方法、診療概況與圍術(shù)期護理流程，說明心內(nèi)科常用藥物使用范圍與注意事項，并對護生掌握情況評分。入科第三周教學 指導護生獨立進行護理操作，參與到危急重癥患者的臨床搶救中，及時跟進患者病情發(fā)展及護理情況，對護理文書進行書寫；引導護生做好護理教學、護理業(yè)務操作及?？撇±懻撝?，對護生護理中存在的問題及時指正，并提出解決方案，對前兩周護理內(nèi)容進一步學習鞏固。入科第四周教學 告知護生做好出科前考核準備，加強與護生交流、溝通，對該次實習情況進行總結(jié)，對護生護理知識、心內(nèi)科相關知識掌握情況進行完善；最后完成實習手冊，根據(jù)實際案例進行護理理論與實

6、操考核，了解護生對該次帶教教學的反饋。1.3觀察指標比較兩組護生經(jīng)教學后的出科成績，分理論成績與實操成立，各100分。觀察護生對本次教學方式的滿意度，采用百分制，分值越高則滿意度越高。1.4統(tǒng)計學方法將觀察數(shù)據(jù)納入spss19.0軟件，計量資料行t檢驗，p0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組護生帶教教學理論及實操成績均高于對照組，且對帶教教學效果滿意度更高，p0.05，差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。表1兩組護生教學成績與滿意度比較（xs）組別n理論成績實操成績滿意評分對照組4484.57.280.46.983.05.7觀察組4493.18.591.77.495.88.0t5.1217.4088

7、.644p0.0000.0000.0003 討論對于心血管疾病患者，在護理中往往要求更高，護理風險大，護理工作強度大，若不能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務，則可能提高臨床病死率與致殘率2；因此要保證護生在較短時間內(nèi)學習到更規(guī)范性、系統(tǒng)性護理方案，還需加強對心內(nèi)科護生的護理帶教教學。在傳統(tǒng)帶教模式中，護生接收知識過程更為被動，部分帶教教師在因工作繁忙致使教學進度緩慢，且教師自身知識掌握度、經(jīng)驗等個體因素直接影響教學效果。臨床路徑教學法師一種注重質(zhì)量效益的現(xiàn)代教學管理方式，通過階梯遞進教學方案對教學流程進行規(guī)范，讓帶教教師與護生均能清晰明了了解每一階段教學任務及目標，確保教學工作順利展開，并提高護

8、生學習積極性。臨床路徑教學表由淺入深、從簡單到復雜，循序漸進，通過口頭講解到臨床實踐，拉近護生與患者距離，幫助護生從患者角度出發(fā)了解其真正護理需求，繼而確保教學完整性與連續(xù)性的同時提高了教學質(zhì)量與護生護理技能水平3。本次研究觀察組護生選擇臨床路徑教學法，自入科至出科考核，其理論與實操成績得到提高，且對于該教學法的滿意度更高。綜上所述，在對心內(nèi)科護生行護理教學中采用臨床路徑教學法，可提高護生護理考核成績與教學滿意度，增強心內(nèi)科護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)護理服務。參考文獻1. 葉星鱗, 涂宇, 余麗,等. 以問題為基礎的教學方式結(jié)合臨床路徑教學模式在腫瘤教學中的應用j. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2019, 19(03):91+173-175.2. 劉彧, 張哲林. 臨床路