健康管理對老年骨質(zhì)疏松患者的影響分析

1、 健康管理對老年骨質(zhì)疏松患者的影響分析 【摘要】：目的：分析健康管理應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松患者中的有效性。方法：收集2019.4-2020.3我院收治的50例老年骨質(zhì)疏松患者，所有患者均實施健康管理，采用回顧性分析法調(diào)查研究管理前后患者對疾病知識的了解程度以及-膠原降解產(chǎn)物（-ctx）、25羥維生素d（25ohd）、血鈣和骨密度的監(jiān)測值。結(jié)果：管理后，老年患者對骨質(zhì)疏松知識的掌握度顯著高于管理前，25ohd、血鈣及骨密度值均高于管理前，-ctx低于管理前，p55歲；均是自愿參加；能夠自行填寫調(diào)查問卷，會簡單的問答；均符合who制定的骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)（t-2.5）。分析患者的臨床資料，其中20例為男性患

2、者，30例為女性患者；年齡為55-75歲，平均為（68.124.65）歲。1.2方法所有患者均實施健康管理，主要措施包括為患者及家屬提供健康教育手冊，并定期對患者進行健康行為、飲食習(xí)慣、疾病知識、運動鍛煉等指導(dǎo)，為期6個月，加強督促，完成目標(biāo)。1.3觀察指標(biāo)采用回顧性分析法調(diào)查研究管理前后患者對疾病知識的了解程度以及-膠原降解產(chǎn)物（-ctx）、25羥維生素d（25ohd）、血鈣和骨密度的監(jiān)測值。骨密度測量：采用雙能x線骨密度儀（美國通川dxa）對腰椎（l1-4）骨密度進行測定，最后得出骨密度t值，若t-2.5，則為骨質(zhì)疏松。生化指標(biāo)測定：采用電化學(xué)發(fā)光法（eclia）測定所有患者的-ctx、血

3、鈣值,由德國羅氏診斷有限公司提供檢測藥盒。采用酶聯(lián)免疫法（elisa）測定所有患者的25ohd值。疾病知識掌握程度：宣教內(nèi)容復(fù)述80%，判定為掌握；宣教內(nèi)容復(fù)述60%，判定為基本掌握；宣教內(nèi)容復(fù)述60%，則判定為未掌握2。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在統(tǒng)計學(xué)(spss22.0版本)中測算計量資料表達形式：均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差；檢驗方式：t值和計數(shù)資料表達形式：n(%)；檢驗方式：卡方值。差異顯著，p0.05。2 結(jié)果2.1比較患者對疾病知識的掌握程度管理后，老年患者對骨質(zhì)疏松知識的掌握度顯著高于管理前，p0.05。如表1：表1：比較管理前后患者對疾病知識的掌握程度時間例數(shù)（n）掌握（n）基本掌握（n）未掌握（n）掌

4、握度（n）%實施健康管理前5024141238（76.00）實施健康管理后503610446（92.00）卡方值-4.762p值-0.0292.2比較管理前后-ctx、25ohd、血鈣和骨密度的監(jiān)測值管理后，老年患者測定的25ohd、血鈣及骨密度值均高于管理前，-ctx低于管理前，p0.05。如表2：表2：比較管理前后-ctx、25ohd、血鈣和骨密度的監(jiān)測值（n=50）時間-ctx（ng/ml）25ohd（nmol/l）血鈣（mmol/l）骨密度（g/cm2）實施健康管理前55.306.6043.554.002.150.080.740.04實施健康管理后52.805.4545.555.002

5、.400.050.770.08t值2.0652.20918.7382.372p值0.0420.0300.0000.0203 討論骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、脊柱變形、乏力和酸痛。我國大部分老年人都患有骨質(zhì)疏松，且女性多于男性。由于早期骨質(zhì)疏松無癥狀，多數(shù)在發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)，且給患者及家屬帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以給予老年骨質(zhì)疏松患者指導(dǎo)和防治非常重要。本研究通過調(diào)查老年骨質(zhì)疏松患者實施健康管理前后的狀況，發(fā)現(xiàn)大部分都對疾病的危害、病因認(rèn)識不足，分析其原因：

6、老年人對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識不足以及社會媒體宣教健康生活的力度不足等3。所以，在健康管理中借助社會媒體的力量宣講預(yù)防骨質(zhì)疏松的知識，并定期為患者及家屬開展健康知識講座，發(fā)放宣傳手冊，同時講解成功案例為其樹立治療信心。結(jié)果顯示實施健康管理后，老年患者對骨質(zhì)疏松知識的掌握度顯著高于管理前，p0.05。研究證實，防治骨質(zhì)疏松的方式之一是建立合理的飲食模式，合理搭配，避免攝入過量，加強鈣的攝入，另外曬太陽也可促進鈣的吸收，增加骨骼含量。除此之外，鼓勵積極鍛煉也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要方式之一，長期體育鍛煉可以增強骨骼度，減少骨折的發(fā)生。本文結(jié)果還發(fā)現(xiàn)老年患者管理后測定的25ohd、血鈣、骨密度值均高于管理前，-ctx值均低于管理前，p0.05。可見，健康管理的實施可以有效預(yù)防和減少老年發(fā)生骨質(zhì)疏松。綜上所述，健康管理應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松患者中具有較高的臨床價值，能夠有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。參考文獻：1 張保良, 陳允震. 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折住院患者的人口學(xué)特征及臨床特征分析j. 中華骨科雜志, 2019, 39(24):1523-1535.2 郭春芮, 龍娟, 段自坤, 等. 延續(xù)性護理對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者術(shù)后服藥依從性的影響j. 中華創(chuàng)傷雜志, 20