桂枝湯的研究與應(yīng)用幻燈片PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 桂枝湯的研究與應(yīng)用幻燈片桂枝湯的研究與應(yīng)用幻燈片 第1頁/共71頁 第2頁/共71頁 第3頁/共71頁 桂枝配白芍：一收一散；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽桂枝配白芍：一收一散；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽 加加 姜姜 棗棗 草草 桂桂 枝枝 湯湯 加附子加附子 桂枝加附子湯桂枝加附子湯補(bǔ)陽斂汗補(bǔ)陽斂汗 加葛根加葛根 桂枝加葛根湯桂枝加葛根湯 加麻黃加麻黃葛根湯，治中風(fēng)兼經(jīng)輸證，葛根湯，治中風(fēng)兼經(jīng)輸證， 下利證。下利證。 加黃芪加黃芪 桂枝加黃芪湯桂枝加黃芪湯 變解表為宣通陽氣，排泄水濕，治變解表為宣通陽氣，排泄水濕，治 黃汗病，汗出不透，腰以上必汗出，黃汗病，汗出不透，腰以上必汗出， 下無法。下無法。 加龍牡加

2、龍牡 桂枝加龍牡湯桂枝加龍牡湯 甘溫?cái)z精，使陽能固攝，陰能內(nèi)守，甘溫?cái)z精，使陽能固攝，陰能內(nèi)守， 治虛勞失精，心神浮越。治虛勞失精，心神浮越。 加烏頭加烏頭 烏頭桂枝湯烏頭桂枝湯 雙解表里寒邪，治表里皆寒，寒疝雙解表里寒邪，治表里皆寒，寒疝 兼表以里為主。兼表以里為主。 加厚樸加厚樸 杏仁杏仁 桂枝加厚樸杏桂枝加厚樸杏 子湯子湯 解肌祛風(fēng)，降氣定喘。解肌祛風(fēng)，降氣定喘。 加 麻 黃加 麻 黃 杏仁杏仁 桂麻各半湯桂麻各半湯小發(fā)其汗小發(fā)其汗 加 麻 黃加 麻 黃 石膏石膏 桂枝二越婢一桂枝二越婢一 湯湯 微發(fā)其汗微發(fā)其汗 第4頁/共71頁 桂枝配白芍：一收一散；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽桂枝配白芍：一收一散

3、；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽 加姜加姜 棗草棗草 桂枝桂枝 湯湯 加赤芍加赤芍 桂枝加芍藥湯桂枝加芍藥湯通陽益脾，活血和絡(luò)通陽益脾，活血和絡(luò) 加飴糖加飴糖小建中湯小建中湯變解表法為補(bǔ)中法，變解表法為補(bǔ)中法， 建中補(bǔ)脾，調(diào)和氣血建中補(bǔ)脾，調(diào)和氣血 加大黃加大黃桂枝加大黃湯桂枝加大黃湯 兼瀉實(shí)兼瀉實(shí) 加人參重加人參重 用生姜用生姜 新加湯新加湯 變益氣和血法變益氣和血法 加黃芪大棗生姜加黃芪大棗生姜黃芪桂枝五物黃芪桂枝五物 湯湯 通陽行痹通陽行痹 加當(dāng)歸細(xì)辛木通加當(dāng)歸細(xì)辛木通當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆湯 養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒 加麻黃附子白術(shù)加麻黃附子白術(shù) 知母防風(fēng)生姜甘知母防風(fēng)生姜甘 草草 桂枝芍藥知

4、母桂枝芍藥知母 湯湯 祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒， 滋陰清熱滋陰清熱 第5頁/共71頁 桂桂 枝枝 配配 甘甘 草草 辛辛 甘甘 助助 陽陽 桂桂 枝枝 甘甘 草草 湯湯 加龍牡加龍牡桂甘龍牡湯桂甘龍牡湯溫補(bǔ)心陽，鎮(zhèn)潛安神，溫補(bǔ)心陽，鎮(zhèn)潛安神， 加生姜大棗加生姜大棗桂枝去芍藥湯桂枝去芍藥湯 溫壯胸陽溫壯胸陽 加蜀漆牡蠣龍加蜀漆牡蠣龍 骨生姜大棗骨生姜大棗 桂枝去芍加蜀桂枝去芍加蜀 漆龍牡救逆湯漆龍牡救逆湯 溫壯心陽，鎮(zhèn)驚安神，溫壯心陽，鎮(zhèn)驚安神， 加茯苓白術(shù)加茯苓白術(shù)苓桂術(shù)甘湯苓桂術(shù)甘湯補(bǔ)脾利水降沖。補(bǔ)脾利水降沖。 加茯苓生姜加茯苓生姜茯甘湯茯甘湯溫胃利水。溫胃利水。 加茯苓大棗加

5、茯苓大棗苓桂甘棗湯苓桂甘棗湯溫通心陽，化氣行水。溫通心陽，化氣行水。 加茯苓五味子加茯苓五味子茯苓五味甘草茯苓五味甘草 湯湯 斂氣平?jīng)_。斂氣平?jīng)_。 加人參地黃阿加人參地黃阿 膠麥冬火麻仁膠麥冬火麻仁 炙甘草湯炙甘草湯通陽復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血通陽復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血 加白術(shù)附子加白術(shù)附子甘草附子湯甘草附子湯溫經(jīng)散寒祛濕溫經(jīng)散寒祛濕 第6頁/共71頁 芍藥芍藥 配甘配甘 草草 酸甘酸甘 化陰化陰 芍芍 甘甘 湯湯 加附子加附子芍甘附湯芍甘附湯 扶陽益陰扶陽益陰 加 麻 黃加 麻 黃 烏 頭 北烏 頭 北 芪芪 烏頭湯烏頭湯溫經(jīng)祛寒，溫經(jīng)祛寒， 除濕解痛。除濕解痛。 第7頁/共71頁 第8頁/共71頁 第9頁/

6、共71頁 第10頁/共71頁 第11頁/共71頁 第12頁/共71頁 第13頁/共71頁 第14頁/共71頁 第15頁/共71頁 第16頁/共71頁 第17頁/共71頁 第18頁/共71頁 第19頁/共71頁 第20頁/共71頁 第21頁/共71頁 第22頁/共71頁 第23頁/共71頁 第24頁/共71頁 第25頁/共71頁 第26頁/共71頁 第27頁/共71頁 第28頁/共71頁 第29頁/共71頁 第30頁/共71頁 第31頁/共71頁 第32頁/共71頁 3近代醫(yī)家運(yùn)用： 第33頁/共71頁 第34頁/共71頁 第35頁/共71頁 第36頁/共71頁 第37頁/共71頁 第38頁/共

7、71頁 （3）低熱）低熱 低熱為內(nèi)科常見癥之一，原因頗多。低熱為內(nèi)科常見癥之一，原因頗多。 據(jù)林氏對(duì)據(jù)林氏對(duì)68例低熱證的辯證分型有例低熱證的辯證分型有8 種，若屬種，若屬 營衛(wèi)不和型，證見乍寒乍熱或惡風(fēng)寒，汗出，營衛(wèi)不和型，證見乍寒乍熱或惡風(fēng)寒，汗出， 乏力，脈細(xì)小等，治宜調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝湯，乏力，脈細(xì)小等，治宜調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝湯， 計(jì)計(jì)5例。例。4例治愈，例治愈，1例好轉(zhuǎn)。并舉例好轉(zhuǎn)。并舉1例，低熱例，低熱4 個(gè)月，午后發(fā)熱（個(gè)月，午后發(fā)熱（374381），暮夜惡），暮夜惡 寒，出汗，頭昏乏力，苔薄白，脈細(xì)濡，以本寒，出汗，頭昏乏力，苔薄白，脈細(xì)濡，以本 方加煅牡蠣，服藥方加煅牡蠣，服

8、藥20劑，體溫正常，諸證消失劑，體溫正常，諸證消失 8。王氏又以本方加玉竹、牡蠣治療 。王氏又以本方加玉竹、牡蠣治療1例低熱例低熱 （374379）2個(gè)月，別無其他不適，個(gè)月，別無其他不適， 舌脈如常，連服舌脈如常，連服6劑，低熱即退。作者認(rèn)為低劑，低熱即退。作者認(rèn)為低 熱與植物神經(jīng)功能紊亂，尤其是交感神經(jīng)病理熱與植物神經(jīng)功能紊亂，尤其是交感神經(jīng)病理 性興奮有關(guān)性興奮有關(guān) 9。 第39頁/共71頁 第40頁/共71頁 第41頁/共71頁 第42頁/共71頁 第43頁/共71頁 第44頁/共71頁 第45頁/共71頁 第46頁/共71頁 第47頁/共71頁 第48頁/共71頁 第49頁/共71頁

9、 第50頁/共71頁 第51頁/共71頁 第52頁/共71頁 第53頁/共71頁 第54頁/共71頁 第55頁/共71頁 第56頁/共71頁 第57頁/共71頁 2把握病機(jī)。 3變與辨。 第58頁/共71頁 桂枝湯桂枝湯 辛溫解表法辛溫解表法 桂枝桂枝 加桂加桂 枝二枝二 兩名兩名 桂加桂加 桂湯桂湯 平平 沖沖 降降 逆逆 法法 推理與判斷推理與判斷 1、 證變證變 藥變藥變 辨辨 證證 論論 治治 傷寒傷寒 論的論的 精髓精髓 之一之一 2、桂枝不但有解表、桂枝不但有解表 祛風(fēng)，而且還有平?jīng)_祛風(fēng)，而且還有平?jīng)_ 降逆的功效。降逆的功效。 第59頁/共71頁 第60頁/共71頁 第61頁/共71頁 此三氣為 補(bǔ)氣桂甘湯 降逆氣桂枝加桂湯 散結(jié)氣桃核承氣湯 第62頁/共71頁 第63頁/共71頁 第64頁/共71頁 第65頁/共71頁 就氣之為病有 氣虛 氣 陷 氣滯 氣逆 衛(wèi)氣運(yùn)行失常 第66頁/共71頁 第67頁/共71頁 第68頁/共71頁 人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“