平肝息風(fēng)藥藥

1、 l一、含義一、含義:凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主,治療肝治療肝 陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物。陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物。 l二、特點(diǎn)二、特點(diǎn):多為介類、昆蟲(chóng)等動(dòng)物藥及礦物藥。多為介類、昆蟲(chóng)等動(dòng)物藥及礦物藥。 “諸風(fēng)掉眩諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝皆屬于肝”主歸肝經(jīng)。主歸肝經(jīng)。 l三、作用三、作用: l平抑肝陽(yáng)和息風(fēng)止痙（兩者有內(nèi)在聯(lián)系）平抑肝陽(yáng)和息風(fēng)止痙（兩者有內(nèi)在聯(lián)系） l兼有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、降逆、涼血等作用兼有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、降逆、涼血等作用 l四、適應(yīng)證四、適應(yīng)證: l1、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢,頭痛頭痛,頭脹頭脹,眩暈眩暈,煩躁不安煩躁不安 l2、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

2、,驚風(fēng)驚風(fēng),癲癇癲癇,中風(fēng)中風(fēng),破傷風(fēng)等而見(jiàn)痙攣破傷風(fēng)等而見(jiàn)痙攣 抽搐者。抽搐者。 l l五、配伍應(yīng)用五、配伍應(yīng)用: l1、陰虛陽(yáng)亢、陰虛陽(yáng)亢滋養(yǎng)腎陰藥物滋養(yǎng)腎陰藥物,益陰以制陽(yáng)益陰以制陽(yáng) l2、肝火上炎、肝火上炎清瀉肝火藥物清瀉肝火藥物; l3、心神不安、心神不安,失眠多夢(mèng)者失眠多夢(mèng)者安神藥物安神藥物; l4、肝陽(yáng)化風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)化風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)息風(fēng)止痙與平肝息風(fēng)止痙與平肝 l潛潛 陽(yáng)陽(yáng); l5、熱極生風(fēng)、熱極生風(fēng)清熱瀉火解毒清熱瀉火解毒; l6、陰血虧虛、陰血虧虛補(bǔ)養(yǎng)陰血藥物補(bǔ)養(yǎng)陰血藥物; l7、脾虛慢驚風(fēng)、脾虛慢驚風(fēng)補(bǔ)氣健脾藥物補(bǔ)氣健脾藥物; l8、竅閉神昏、竅閉神昏開(kāi)竅藥開(kāi)竅藥; l

3、9、兼痰邪、兼痰邪祛痰藥。祛痰藥。 l六、使用注意六、使用注意: l寒涼者寒涼者脾虛慢驚不脾虛慢驚不 宜宜 l本類藥藥性有偏本類藥藥性有偏 l溫燥者溫燥者陰虛血虧慎陰虛血虧慎 用用 l七、分類七、分類: l常分為平抑肝陽(yáng)藥、息風(fēng)止痙藥。常分為平抑肝陽(yáng)藥、息風(fēng)止痙藥。 l l1、特點(diǎn)、特點(diǎn):多為質(zhì)重之介類或礦石類。多為質(zhì)重之介類或礦石類。 l“介類潛介類潛 陽(yáng)陽(yáng)” l2、作用、作用:平肝潛陽(yáng)或平抑肝陽(yáng)。平肝潛陽(yáng)或平抑肝陽(yáng)。 l3、適應(yīng)證、適應(yīng)證: l肝陽(yáng)上亢的頭暈?zāi)垦８侮?yáng)上亢的頭暈?zāi)垦?頭痛頭痛,耳鳴耳鳴,肝火上肝火上 攻之面紅目赤攻之面紅目赤,頭痛頭昏頭痛頭昏,煩躁易怒等。煩躁易怒等。 石決明

4、石決明 為鮑科動(dòng)物為鮑科動(dòng)物 雜色鮑等的雜色鮑等的 貝殼貝殼。 牡蠣牡蠣 為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣的為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣的貝殼貝殼。 l一、共性一、共性: l咸寒質(zhì)重咸寒質(zhì)重,主歸肝經(jīng)主歸肝經(jīng)長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)治肝陽(yáng)治肝陽(yáng) 上亢上亢,頭暈?zāi)垦ｎ^暈?zāi)垦Ｅ湎目莶?、白芍。配夏枯草、白芍?l二、個(gè)性二、個(gè)性: l石決明石決明為為涼肝、鎮(zhèn)肝涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥（又滋養(yǎng)肝陰）之要藥（又滋養(yǎng)肝陰） l（先煎）（先煎）清肝明目清肝明目目疾常用目疾常用肝火、肝火、 風(fēng)熱、陰虛血少皆宜。風(fēng)熱、陰虛血少皆宜。 l此外此外,煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等

5、作用。可用于胃酸過(guò)多之胃脘痛作用?？捎糜谖杆徇^(guò)多之胃脘痛;如研末外敷如研末外敷, 可 用 于 外 傷 出 血 ?？?用 于 外 傷 出 血 。 。 l l牡蠣牡蠣又能軟堅(jiān)散結(jié)又能軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀（煅）收斂固澀（煅） l治痰核、瘰疬、肝脾腫大治痰核、瘰疬、肝脾腫大,滑脫諸證?；撝T證。 l此外此外,煅牡蠣有制酸止痛作用煅牡蠣有制酸止痛作用,可治療胃痛泛酸可治療胃痛泛酸,與與 烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末,內(nèi)服取效。內(nèi)服取效。 石決明石決明涼肝鎮(zhèn)肝涼肝鎮(zhèn)肝,滋養(yǎng)肝陰滋養(yǎng)肝陰,無(wú)論實(shí)無(wú)論實(shí) l證、虛證之目疾均可應(yīng)用證、虛證之目疾均可應(yīng)用,多多 l清肝明目清肝明目用于血虛肝熱之羞明、

6、目暗等。用于血虛肝熱之羞明、目暗等。 l偏于清瀉肝火而明目偏于清瀉肝火而明目,常用治療常用治療 決明子決明子肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。 l龍骨龍骨重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神長(zhǎng)于重鎮(zhèn)安神長(zhǎng)于重鎮(zhèn)安神 l平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng) l收斂固澀收斂固澀 l牡蠣牡蠣又能軟堅(jiān)散結(jié)又能軟堅(jiān)散結(jié) l 代赭石代赭石 為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦 石。石。 l代赭石代赭石礦石類藥礦石類藥長(zhǎng)于長(zhǎng)于重鎮(zhèn)降逆重鎮(zhèn)降逆嘔吐、嘔吐、 l質(zhì)重沉降質(zhì)重沉降呃逆、噫氣等多用呃逆、噫氣等多用 l平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)兼兼涼血止血涼血止血 l肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢 l磁石磁石降逆平喘降逆平喘長(zhǎng)于長(zhǎng)于重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安

7、神心神不寧心神不寧 l多用多用兼兼納氣平喘、納氣平喘、 益益 l腎陰而鎮(zhèn)浮陽(yáng)腎陰而鎮(zhèn)浮陽(yáng)。 珍珠母珍珠母 為蚌科動(dòng)為蚌科動(dòng) 物三角帆物三角帆 蚌等的蚌等的 貝殼貝殼。 l珍珠母珍珠母又能又能清肝明目清肝明目可作石決可作石決 l平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)明代用品明代用品兼兼鎮(zhèn)心安神鎮(zhèn)心安神 l治肝陽(yáng)治肝陽(yáng) l刺蒺藜刺蒺藜上亢上亢又能又能疏肝疏肝,祛風(fēng)明目祛風(fēng)明目治肝治肝 l郁氣滯、目赤、風(fēng)疹瘙癢等郁氣滯、目赤、風(fēng)疹瘙癢等 l代赭石代赭石又能又能重鎮(zhèn)降逆重鎮(zhèn)降逆治嘔吐、治嘔吐、 l（先煎）（先煎）呃逆、噫氣呃逆、噫氣、氣逆喘息等、氣逆喘息等 l兼兼涼血止血涼血止血。 l1、特點(diǎn)特點(diǎn):多為動(dòng)物藥。多為動(dòng)物藥。

8、“蟲(chóng)類搜風(fēng)蟲(chóng)類搜風(fēng)” l2、作用作用:息風(fēng)止痙（息肝風(fēng)息風(fēng)止痙（息肝風(fēng),止痙攣抽搐）止痙攣抽搐） l3、適應(yīng)證適應(yīng)證: l（1）熱極動(dòng)風(fēng)）熱極動(dòng)風(fēng),肝陽(yáng)化風(fēng)肝陽(yáng)化風(fēng),血虛生風(fēng)等血虛生風(fēng)等 l眩暈眩暈,項(xiàng)強(qiáng)肢顫項(xiàng)強(qiáng)肢顫,痙攣抽搐等痙攣抽搐等; l（2）驚風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)等）驚風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)等痙攣抽搐痙攣抽搐; l（3）部分藥亦可用于肝陽(yáng)上亢等。）部分藥亦可用于肝陽(yáng)上亢等。 羚羊角羚羊角 為?？苿?dòng)物賽加為牛科動(dòng)物賽加 羚羊的羚羊的角角。 l一、特點(diǎn)一、特點(diǎn): l清肝熱清肝熱 l咸寒質(zhì)重咸寒質(zhì)重息肝風(fēng)息肝風(fēng)最宜熱極生風(fēng)最宜熱極生風(fēng)為治肝為治肝 l主歸肝心主歸肝心平肝陽(yáng)平肝陽(yáng)風(fēng)內(nèi)動(dòng)風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐之

9、要藥。驚癇抽搐之要藥。 l l二、應(yīng)用二、應(yīng)用: l1、高熱性疾病、高熱性疾病,小兒驚風(fēng)小兒驚風(fēng),癲癇癲癇,子癇等子癇等手足抽手足抽 搐搐配生地、鉤藤（羚角鉤藤湯）配生地、鉤藤（羚角鉤藤湯） l l2、溫?zé)岵?、溫?zé)岵?壯熱神昏壯熱神昏,熱毒發(fā)斑熱毒發(fā)斑配石膏、配石膏、 玄參玄參; l3、肝火上炎、肝火上炎,目赤頭痛目赤頭痛配龍膽草、夏配龍膽草、夏 枯草枯草; l4、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦ｎ^暈?zāi)垦３Ｅc石決明、常與石決明、 龜甲、生地等同用。龜甲、生地等同用。 l此外此外,本品有解熱本品有解熱,鎮(zhèn)痛之效鎮(zhèn)痛之效,可用于風(fēng)濕可用于風(fēng)濕 熱痹熱痹,肺熱咳喘肺熱咳喘,百日咳等。百日咳等。 l三、用

10、法用量三、用法用量:煎服煎服,-3g;宜單煎小時(shí)宜單煎小時(shí) 以上。磨汁或研粉服以上。磨汁或研粉服,每次每次0.3-0.6g。 鉤滕鉤滕 為茜草科植物鉤滕、大葉為茜草科植物鉤滕、大葉 鉤滕等的鉤滕等的干燥帶鉤莖枝干燥帶鉤莖枝。 l羚羊角羚羊角咸寒質(zhì)重咸寒質(zhì)重息風(fēng)止息風(fēng)止 l痙力痙力強(qiáng)強(qiáng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) l寒涼寒涼驚癇抽搐多用驚癇抽搐多用 l之品之品息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙痙攣抽搐痙攣抽搐又能清熱解毒又能清熱解毒 l主歸主歸平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢 l肝心肝心清肝熱清肝熱,息息 l肝風(fēng)肝風(fēng),平肝陽(yáng)。平肝陽(yáng)。甘涼質(zhì)輕甘涼質(zhì)輕有輕清透熱有輕清透熱 l之功之功治熱盛動(dòng)風(fēng)之治熱盛動(dòng)風(fēng)之 l鉤藤（后下）鉤藤

11、（后下）輕癥輕癥兼降血壓兼降血壓 l本品能清熱透邪本品能清熱透邪,故又可故又可 l用于外感風(fēng)熱用于外感風(fēng)熱,頭痛目赤及頭痛目赤及 l斑疹透發(fā)不暢之證。斑疹透發(fā)不暢之證。 l 牛黃牛黃 為牛科動(dòng)物牛為?？苿?dòng)物牛干燥的膽結(jié)石干燥的膽結(jié)石。 l羚羊角羚羊角息風(fēng)止痙力強(qiáng)息風(fēng)止痙力強(qiáng)尤宜熱極生風(fēng)尤宜熱極生風(fēng) l息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙又能平肝、清又能平肝、清 肝肝 l驚癇抽搐驚癇抽搐 l清熱解毒清熱解毒 l溫?zé)岵褵釡責(zé)岵褵崆鍩峤舛玖亚鍩峤舛玖延纫搜屎砟[痛尤宜咽喉腫痛, l癰疽疔毒之熱毒證癰疽疔毒之熱毒證又能化痰又能化痰 開(kāi)竅開(kāi)竅 l牛黃牛黃 l（入丸散（入丸散,治溫?zé)岵崛胄陌螠責(zé)岵崛胄陌?中風(fēng)中風(fēng)

12、, l每次每次驚風(fēng)驚風(fēng),癲癇等痰熱蒙蔽心竅癲癇等痰熱蒙蔽心竅 l0.0.5g）的神昏。（安宮牛黃丸）的神昏。（安宮牛黃丸） l 天麻天麻 為蘭科植物天麻的為蘭科植物天麻的 干燥塊莖干燥塊莖。 l一、特點(diǎn)一、特點(diǎn): l甘溫質(zhì)潤(rùn)甘溫質(zhì)潤(rùn),主入肝經(jīng)主入肝經(jīng),作用平和。所治風(fēng)作用平和。所治風(fēng) 證證,無(wú)論寒證熱證無(wú)論寒證熱證,虛風(fēng)實(shí)風(fēng)虛風(fēng)實(shí)風(fēng),內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均 為適宜。為適宜。 l二、應(yīng)用二、應(yīng)用: l1、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐驚癇抽搐寒熱虛實(shí)均宜寒熱虛實(shí)均宜 l小兒驚風(fēng)小兒驚風(fēng)急、慢急、慢,破傷風(fēng)破傷風(fēng) l頭暈?zāi)垦！㈩^痛頭暈?zāi)垦?、頭痛單用或單用或 與與 l動(dòng)物肉共燉動(dòng)物肉共燉 服服 l2、眩

13、暈、頭痛、眩暈、頭痛風(fēng)痰眩暈風(fēng)痰眩暈,頭痛頭痛配半夏、配半夏、 l（止頭痛還得（止頭痛還得白白術(shù)術(shù) l治頭痛）治頭痛）肝陽(yáng)上亢者肝陽(yáng)上亢者配石決明、夏配石決明、夏 l枯枯 草草 l3、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)屈伸不利關(guān)節(jié)屈伸不利配羌活、秦艽配羌活、秦艽 l風(fēng)中經(jīng)絡(luò)手足不遂風(fēng)中經(jīng)絡(luò)手足不遂,肢體麻木肢體麻木配川芎配川芎 l（ 天 麻（ 天 麻 丸）丸） l 全蝎全蝎 為鉗蝎科動(dòng)物東為鉗蝎科動(dòng)物東 亞鉛蝎的亞鉛蝎的干燥體干燥體。 蜈蚣蜈蚣 為蜈蚣科動(dòng)物少為蜈蚣科動(dòng)物少 棘巨蜈蚣的棘巨蜈蚣的 干燥體干燥體。 地龍地龍 為蚯蚓為蚯蚓 的的干燥干燥 體體。 僵蠶僵蠶 為蠶蛾科昆蟲(chóng)為蠶蛾科昆蟲(chóng) 家蠶家蠶4-5齡的齡的 幼蟲(chóng)感染白僵幼蟲(chóng)感染白僵 菌而致死的菌而致死的干干 燥體燥體。 l一、共性一、共性: l蟲(chóng)類搜風(fēng)蟲(chóng)類搜風(fēng),主歸肝經(jīng)主歸肝經(jīng)長(zhǎng)于息風(fēng)止痙長(zhǎng)于息風(fēng)止痙 l用于驚癇抽搐等用于驚癇抽搐等常相須為用。常相須為用。 l二、個(gè)性二、個(gè)性: l全蝎全蝎息風(fēng)止痙力較強(qiáng)息風(fēng)止痙力較強(qiáng)痙攣抽搐痙攣抽搐 l息風(fēng)鎮(zhèn)痙息風(fēng)鎮(zhèn)痙風(fēng)濕頑痹風(fēng)濕頑痹, l辛散溫通辛散溫通通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛頑固性頭痛頑固性頭痛 l“以毒攻毒以毒攻毒”攻毒散結(jié)攻毒散結(jié)瘡