江西省放射學(xué)會(huì)疑難讀片會(huì)病例

1、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院提供 2012016 6.0.0 病例一病例一 臨床病史臨床病史 患者：女患者：女，62歲 主訴：主訴：右髖部疼痛10天，無外傷，無畏寒發(fā)熱 既往：既往：2012年本院行胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù) 查體：查體：右髖部腫脹，局部皮膚無紅腫熱痛，右髖活動(dòng)受限，右下 肢縱向叩擊痛（+），未觸及骨擦感及異?；顒?dòng)，右下肢 感覺、肌力、肌張力無明顯減退，右下肢無短縮，余肢體 未見明顯異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：未見特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：未見特殊。 X線線 CT 平掃平掃 and 骨窗骨窗 冠狀位冠狀位 矢狀位矢狀位 CT 四期對(duì)比四期對(duì)比 PA V D T1WI T2W

2、I PDWI壓脂壓脂 橫斷位橫斷位 定位定位 定性定性 診斷診斷 病例二病例二 臨床病史臨床病史 患者：男，患者：男，7979歲歲 主訴：主訴：左髖部疼痛1年，未觸摸硬性包塊，影響行走，無下肢 麻木，無發(fā)熱等不適 既往：既往：高血壓病史 查體：查體：左大腿壓痛，未觸及明顯包塊，局部皮膚正常，左下肢 感覺運(yùn)動(dòng)等未見明顯異常，余無特殊 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：無特殊。 CT 平掃平掃 and 骨窗骨窗 矢狀位矢狀位 and 冠狀位冠狀位 T T1 1WI WI T2WI T2 矢狀位 and 橫斷位 PDWI壓脂 增強(qiáng) 定位定位 定性定性 診斷診斷 病例三病例三 臨床病史臨床病史 患者：女，患者：

3、女，4848歲歲 主訴：主訴：摔跤后檢查發(fā)現(xiàn)左股骨上段病損1月，無壓痛、叩擊痛 既往：既往：5年前子宮肌瘤切除術(shù)，2月前腰部外傷史 查體：查體：左股骨上端皮膚外觀無異常，無壓痛、叩擊痛、牽拉痛， 皮膚無破損，無紅腫滲出 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：無特殊 X線線 P V A D CT 四期對(duì)比 CT 平掃 冠狀位 CT 平掃 and 骨窗 T1WI and T2WI T2WI壓脂壓脂 PDWI壓脂壓脂 定位定位 定性定性 診斷診斷 病例四病例四 臨床病史臨床病史 患者：男，患者：男，6767歲歲 主訴：主訴：行走時(shí)左大腿外側(cè)疼痛半年，無夜間痛，近1月來加重， 跛行步態(tài) 查體：查體：左大腿外觀與對(duì)側(cè)無異，皮溫正常，未觸及包塊，左 大腿外側(cè)壓痛、叩擊痛，運(yùn)動(dòng)肌力可，余肢體無異常。 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：促甲狀腺激素（參考值）；游離前列腺特異抗原 （參考值）；C反應(yīng)蛋白（參考值08），余大致正常。 X線 CT 平 掃 A VD 骨窗 矢狀位 冠狀位