心血管內(nèi)科出科試題

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。心內(nèi)科出科試題一 名詞解釋1 急性冠脈綜合征：2 病竇綜合征：3 Kussmaul征：4 奇脈：二 填空1 當(dāng)走紙速度為25 mm/s時(shí)，心電圖上的每一橫格（1 mm）為。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1 mV = 10 mm時(shí)，心電圖上每一縱格（1 mm）表示。2 二尖瓣狹窄最常見的原因是，正常二尖瓣口面積為 ，當(dāng)減少至?xí)r為輕度狹窄，當(dāng)減少至 時(shí)為中度狹窄，始有明顯臨床癥狀，減少至?xí)r為重度狹窄。 3鑒別高血壓急癥與次急癥不是根據(jù)血壓的高低，而是根據(jù) 。4 肥厚型梗阻性心肌病病人的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在 部位聞及 期粗糙雜音。5急性心肌梗死時(shí)，CK-MB一般在 時(shí)出現(xiàn)，

2、峰值在 ，持續(xù)6 正常竇性心律時(shí)，正常心率是 次/分。三 選擇題1、以下哪種情況不宜應(yīng)用受體阻滯藥 （ ）A. 二尖瓣脫垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛 2、已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項(xiàng)體征支持主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷 （ ）A.心尖區(qū)舒張期振顫 B.P2亢進(jìn)分裂 C.交替脈 D.心界向左擴(kuò)大 E. 血壓150/70mmHg3、下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象 （ ）A.頸靜脈怒張 B.血壓下降，脈壓變小 C.奇脈D.第一心音亢進(jìn) E. 心音遙遠(yuǎn)4、急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （ ）A.補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓1820cmH2O，肺動脈楔壓15

3、-18mmHg B.選用升壓藥 C.用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥 D.作冠狀動脈造影為搭橋作準(zhǔn)備 E. 糾正酸中毒5、抬舉性心尖搏動最常見于 （ ）A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病 E.心包積液6、鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是 （ ）A.有無腹水 B.有無下肢水腫 C.肝臟是否腫大 D.脾臟是否腫大 E. 頸靜脈是否充盈7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用 （ ）A. 地爾硫卓 B.普萘洛爾 C.維拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮8、左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是 （ ）A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增

4、加 E. 左前斜位左主支氣管變窄抬高9、左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示 （ ）A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E. 肺動脈主干擴(kuò)張10、28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.0KPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（ ）A.靜脈注射毛花苷C B.肌內(nèi)注射哌替啶 C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺D.持續(xù)吸高濃度氧 E. 心包穿刺減壓11、病人近3個(gè)月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，

5、選用何種藥物治療最為恰當(dāng) （ ）A. 毛花苷C B.普萘洛爾 C.雙嘧達(dá)莫 D.維拉帕米 E. 布桂嗪12、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0/16.0 KPa（180/120mmHg），以下哪種藥物可作為首選治療用藥 （ ）A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普鈉 E. 尼群地平 四 是非題1、冠心病病人發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。（ ）2、第二心音的固定分裂見于房間隔缺損，負(fù)分裂（逆分裂）見于左束支傳導(dǎo)阻滯。 （ ）3、某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤形下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。 （

6、 ）4、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。 （ ）5、某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。 （ ）6、交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示病人有右心功能不全。 （ ）7、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。 （ ）8、急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。（ ）9、為確診感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)在患者體溫升高時(shí)采血行血培養(yǎng)檢查。（ ）10 肥厚性心肌病目前認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病。（ ）五 病例分析一例69歲患者，既往有10年高血壓病史，平時(shí)快步行走200米左右出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息5、6分鐘后可緩解。入院4小時(shí)前患者無明顯誘因突發(fā)胸痛，呈胸骨后壓榨樣痛，伴出汗，自己含服硝酸甘油，胸痛仍持續(xù)不緩解。入院查體：BP:150/90mmHg,平臥位，雙肺底可聞及濕羅音。HR 82次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾未及，雙下肢不腫?；?yàn)檢查:肌鈣蛋白T 陽性。心電圖見下圖