中醫(yī)護理效果評價表.doc

1、中醫(yī)護理效果評價表中風 ( 腦梗死恢復期 ) 中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID ：文化程度：入院日期：證候診斷：風痰瘀阻證氣虛血瘀證肝腎虧虛證其他一、護理效果評價主要癥狀半身不遂舌強語蹇吞咽困難腹脹便秘主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果1、拔罐療法應用次數：次，應用時間：天1、體位2、艾灸應用次數：次，應用時間：天3、中藥熱熨應用次數：次，應用時間：天2、皮膚護理好較好4、穴位拍打應用次數：次，應用時間：天3、功能鍛煉一般差次數/天應用次數：次，應用時間：天4、其他護理措施：5、穴位電刺激6、中藥塌漬應用次數：次，應用時間：天7、其他：應用次數：次，應用時間：天1、體位2、

2、功能鍛煉次數 /天好較好3、口腔清潔1、穴位按摩應用次數：次，應用時間：天一般差4、情志護理5、其他護理措施：1、體位2、功能鍛煉次數 /天好較好3、口腔清潔1、其他：應用次數：次，應用時間：天一般差4、情志護理5、其他護理措施：1、飲食1、穴位按摩應用次數：次，應用時間：天2、耳穴貼壓應用次數：次，應用時間：天2、腹部按摩好較好3、艾灸應用次數：次，應用時間：天3、排便指導一般差4、敷臍療法應用次數：次，應用時間：天4、其他護理措施：5、其他：應用次數：次，應用時間：天1、艾灸應用次數：1、皮膚護理2、耳穴貼壓應用次數：二便失禁2、飲食 /水3、穴位按摩應用次數：3、其他護理措施：4、中藥貼

3、敷應用次數：5、其他：應用次數：1、其他：2、 (請注明 )3、次，應用時間：天次，應用時間：天好較好次，應用時間：天一般差 次，應用時間：天次，應用時間：天好較好一般差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意拔罐療法艾灸中藥熱熨中耳穴貼壓 (耳穴埋豆 )醫(yī)穴位按摩護敷臍療法理中藥塌漬技穴位拍打術穴位電刺激中藥貼敷健康指導/簽名：責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強實用性較強實用性一般不實用改進意見：四、評價人 ( 責任護士 ) 姓名技術職稱護士長簽字：項痹病 ( 神經根型頸椎病) 中醫(yī)護理效

4、果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID ：文化程度：入院日期：證候診斷：風寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡證肝腎不足證 氣血虧虛證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果疼痛評分：1、中藥熏蒸天應用次數：分位次，應用時間：應用次數：、體2、中藥塌漬好頸肩疼1次，應用時間：天2、按疼痛規(guī)律較好痛施護3、中藥離子導入應用次數：一般3、牽引次，應用時間：天次，差次數/天2、其他：應用次數：4、其他護理措應用時間：天施(請注明，下同 )應用次數：1、體位1、耳穴貼壓天好眩暈次，應用時間：應用次數：2、防 跌 倒2、中藥離子導入較好3、佩戴頸托次，應用時間：天一般4、其他護理措2

5、、其他：應用次數：次，差施：1、牽引應用時間：天1、中藥熏蒸肢體麻次數/天天應用次數：好木2、叩擊、按摩次，應用時間：次，較好2、其他：應用次數：一般3、其他護理措應用時間：天差頸肩及施：1、中藥熏蒸應用次數：好、體位上肢活1動次，應用時間：天較好2、活應用次數：動受限3、生活起居2、中藥離子導入一般 4、其他護理措施：1、體位2、放松療法不寐3、牽引4、環(huán) 境 5、其他護理措施：其他：1、(請2、注明)3、二、護理依從性及滿意度評價評價項目中藥熏蒸中藥塌漬中醫(yī)艾灸護中藥離子導入理技耳穴貼壓 (耳穴埋豆 )術次，應用時間：天次，差3、其他：應用次數：應用時間：天1、耳穴貼壓應用次數：好次，應用

6、時間：天2、開 天 門應用次數：較好次，應用時間：天一般3、其他：應用次數：次，差應用時間：天好較好一般差患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意健康指導/簽名：責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強實用性較強實用性一般不實用改進意見：四、評價人 ( 責任護士 ) 姓名技術職稱護士長簽字：腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID ：文化程度：入院日期：證候診斷：血瘀氣滯證寒濕痹阻證濕熱痹阻證肝腎虧虛證其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果1、評估疼痛 / 活動度2、選擇硬板床腰腿

7、疼 痛3、體位4、活動方法 5、保暖6、其他護理措施1、評估麻木部肢體麻 位、程度木 2、按摩拍打麻 木肢體3、肢體保暖1、中藥貼敷應用次數：次，應用時間：天2、藥 熨 法應用次數：次，應用時間：天3、中藥熏蒸應用次數：次，應用時間：天4、拔 火 罐應用次數：好次，應用時間：天較好5、耳穴貼壓應用次數：一次，應用時間：天差6、骨盆牽引應用次數：次，應用時間：天7、中藥離子導入應用次數：次，應用時間：天次，8、其他：應用次數：應用時間：天(請注明，下同 )應用次數：1、中藥熏洗好次，應用時間：天較好2 、艾灸 應用次數：一次，應用時間：天差3、中藥塌漬應用次數：般般4、下肢關節(jié)屈伸活動5、其他護理措施：1、評估下肢肌力下肢活 2、安全防護動受限 3、活動方法 4、功能鍛煉5、其他護理措施：其他：1、 (請 2、注明) 3、二、護理依從性及滿意度評價評價項目中中藥貼敷醫(yī)中藥熱熨護中藥熏蒸理技中藥塌漬術拔火罐次，應用時間：天(方案中未涉及 )4、穴位注射應用次數：次，應用時間：天次，5、其他：應用次數：應用時間：天1、物理治療應用次數：次，應用時間：天2、中藥熱熨應用次數：好次，應用時間：天3、穴位貼敷應用次數：較好次，應用時間：天一般4、中藥熏洗應用次數：差 次，應用時間：天次，5、其他：應用次數：應用時間：天好較好一般差患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依