學(xué)校結(jié)核病防治應(yīng)急處置預(yù)案_4

1、學(xué)校結(jié)核病防治應(yīng)急處置預(yù)案 為了有效控制結(jié)核病在我縣各級各類學(xué)校的發(fā)生、流行，保障師生員工的身體健康。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本工作預(yù)案。 一、指導(dǎo)思想 和工作原則 學(xué)校的結(jié)核病防治工作在衛(wèi)生、教育行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，接受結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合、歸口管理”的方針。 二、組織領(lǐng)導(dǎo) 學(xué)校建立由主管衛(wèi)生工作的副校長任組長的結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)結(jié)核病防治工作。 在學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情時(shí)，市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組即為結(jié)核病疫情應(yīng)急處置小組，結(jié)核病疫情應(yīng)急處置小組責(zé)成市疾

2、病預(yù)防控制中心組織技術(shù)力量開展結(jié)核病疫情應(yīng)急處置工作。 三、防范措施 1、加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識(shí)，增強(qiáng)結(jié)核病防病意識(shí)，保障師生健康。采取多種形式如：選擇主題班會(huì)、觀看宣傳光盤、專題講座、國旗下講話、知識(shí)競賽、寫觀后感、作文比賽、黑板報(bào)等形式開展宣傳活動(dòng)，根據(jù)我校特點(diǎn)，開展具有特色的結(jié)核病健康教育活動(dòng)。以提高廣大師生結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。 2、在每學(xué)期開學(xué)后，組織學(xué)生對學(xué)校的環(huán)境尤其是教學(xué)區(qū)、生活區(qū)、食堂、廁所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行全面、徹底的清掃。學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流通，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。 3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)

3、可疑肺結(jié)核病人。對有咳嗽超過兩周或痰中帶血或低熱、盜汗的學(xué)生應(yīng)高度懷疑其結(jié)核病的可能，立即動(dòng)員其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。 4、每年對學(xué)生開展一次結(jié)核病預(yù)防性體檢，體檢率達(dá)到95以上。預(yù)防性體檢為有償服務(wù)，按物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)。在進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)者，轉(zhuǎn)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行x線胸片檢查和痰檢，對確診為活動(dòng)性肺結(jié)核者，進(jìn)行正規(guī)治療和管理；對結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性未定診為活動(dòng)性肺結(jié)核者，在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下預(yù)防服藥。 四、疫情報(bào)告 1、學(xué)校發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或肺結(jié)核病人時(shí)，填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按照中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定時(shí)限向?qū)W校所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫

4、情。任何人不得瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)疫情。 2、發(fā)生或者可能發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)、流行，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門在小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告。 五、應(yīng)急響應(yīng)等級和啟動(dòng)條件 應(yīng)急響應(yīng)等級共分四級，即四級、三級、二級、一級。 其啟動(dòng)條件是。當(dāng)某校的教職員工和學(xué)生中發(fā)生一例活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括結(jié)核性胸膜炎），無論痰菌陽性與否即啟動(dòng)四級應(yīng)急響應(yīng)；如在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生兩例活動(dòng)性肺結(jié)核病人，無論痰菌陽性與否即啟動(dòng)三級應(yīng)急響應(yīng)；如在一季度內(nèi)發(fā)生三例活動(dòng)性肺結(jié)核病人，無論痰菌陽性與否即啟動(dòng)二級應(yīng)急響應(yīng)；如在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生三例活動(dòng)性肺結(jié)核病

5、人，無論痰菌陽性與否即啟動(dòng)一級應(yīng)急響應(yīng)。 六、應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng) 1、對患者的處置 確診的傳染性肺結(jié)核病人（包括教職員工），立即休學(xué)隔離治療，由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療與管理，傳染性消失后，憑縣級以上結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在校治療，由校醫(yī)或家庭督導(dǎo)員負(fù)責(zé)治療管理，確保規(guī)則用藥。 所有肺結(jié)核病人的抗結(jié)核藥品由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定免費(fèi)提供，有合并癥需要用輔助藥品者自費(fèi)，參加新農(nóng)合的病人輔助藥品費(fèi)或需要住院的重癥結(jié)核病人按新農(nóng)合規(guī)定給予報(bào)銷。 2、應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng) 四級響應(yīng)行動(dòng)。對其密切接觸者-教師、同班同學(xué)、和同宿舍的同學(xué)，在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)到9

6、5以上。 三級響應(yīng)行動(dòng)。對其密切接觸的教師、同年級的同學(xué)在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)到96以上。 二級響應(yīng)行動(dòng)。對全校的教職員工和全體學(xué)生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)到97以上。 一級響應(yīng)行動(dòng)。對全校的教職員工和全體學(xué)生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)到98以上；之后在第三個(gè)月對全校的教職員工和全體學(xué)生進(jìn)行第二次結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)到99以上。以上應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)由縣疾病控制中心組織實(shí)施。結(jié)核病篩查為有償服務(wù)，按物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)。 3、對重癥感染者的處置 在結(jié)核病篩查中，發(fā)現(xiàn)的重癥感染者即結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性的學(xué)生，應(yīng)給予自費(fèi)預(yù)防性治療，防止其以后發(fā)病。

7、4、應(yīng)急處置工作總結(jié)與效果評價(jià) 應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)結(jié)束后，由學(xué)校和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)合寫出工作總結(jié)報(bào)告，分別報(bào)送同級教育局和衛(wèi)生局存檔，效果評價(jià)工作由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)年底前匯總報(bào)出，每年報(bào)告一次。 七、責(zé)任追究 為避免結(jié)核病應(yīng)急事件特別是 一、二級應(yīng)急事件的發(fā)生，應(yīng)建立責(zé)任追究制： 1、當(dāng)學(xué)生發(fā)生可疑結(jié)核病癥狀或確診為肺結(jié)核病人時(shí)，學(xué)校醫(yī)生積極向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診報(bào)告，并寫出轉(zhuǎn)診單。學(xué)生得到醫(yī)生告知未按要求及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)確診，由此而引發(fā)病情加重、感染他人的由該學(xué)生家長承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如果校醫(yī)未及時(shí)轉(zhuǎn)診超過兩周者（以轉(zhuǎn)診單日期為準(zhǔn)），則按傳染病防治法的相關(guān)條款，追究校醫(yī)的瀆職責(zé)任。 2、學(xué)校應(yīng)積極配合結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性體檢和針對疫情發(fā)生而采取的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)。如借故拒絕上述工作進(jìn)程，學(xué)校主管衛(wèi)生工作的副校長即結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)出具的備忘錄上簽字，由此而引發(fā)的一切后果由校方