辨證與防治原則

1、防治原則防治原則 辨辨 證證 l一、掌握八綱辨證的概念和基本內(nèi)容。一、掌握八綱辨證的概念和基本內(nèi)容。 l二、熟悉中醫(yī)學(xué)中常用的防治原則。熟二、熟悉中醫(yī)學(xué)中常用的防治原則。熟 悉治則中的治悉治則中的治“標(biāo)標(biāo)”與治與治“本本”?！胺龇?正正”與與“祛邪祛邪”的應(yīng)用。的應(yīng)用。 表里的概念表里的概念 表里是鑒別病變部位內(nèi)外的兩個(gè)綱領(lǐng)表里是鑒別病變部位內(nèi)外的兩個(gè)綱領(lǐng)。 表表: :人體以?xún)?nèi)外來(lái)劃分人體以?xún)?nèi)外來(lái)劃分, ,皮毛、肌腠、皮毛、肌腠、 經(jīng)絡(luò)、上呼吸道在外屬表經(jīng)絡(luò)、上呼吸道在外屬表; ; 里里: :血脈、骨髓、臟腑在內(nèi)屬里。血脈、骨髓、臟腑在內(nèi)屬里。 表 證里 證 皮毛,經(jīng)絡(luò)臟 腑 新病,病程短久病

2、,病程長(zhǎng) 寒熱 寒熱同時(shí)存在 只寒不熱或只熱不寒 舌苔 薄白或薄黃視病邪性質(zhì)不同而異 脈象 浮不 浮 寒者熱之,熱者寒之 虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之 主 要 證 候 治 則解 表 病 位 病 程 寒熱的概念寒熱的概念 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。 寒熱的本質(zhì)是外邪侵襲或臟腑功能紊亂寒熱的本質(zhì)是外邪侵襲或臟腑功能紊亂 所造成的陰陽(yáng)失調(diào)。由于陰陽(yáng)偏盛偏衰所造成的陰陽(yáng)失調(diào)。由于陰陽(yáng)偏盛偏衰, 出現(xiàn)了出現(xiàn)了“陰盛則寒陰盛則寒”、“陽(yáng)盛則熱陽(yáng)盛則熱”、 “陽(yáng)虛生寒陽(yáng)虛生寒”、“陰虛生熱陰虛生熱” 等病理變化。等病理變化。 l陽(yáng)邪侵犯人體陽(yáng)邪侵犯人體陽(yáng)偏亢而傷陰陽(yáng)偏亢而傷陰熱證熱證陽(yáng)

3、盛則熱陽(yáng)盛則熱 l陰邪侵犯人體陰邪侵犯人體陰偏亢而傷陽(yáng)陰偏亢而傷陽(yáng)寒證寒證陰盛則寒陰盛則寒 l陽(yáng)虛不能制陰陽(yáng)虛不能制陰陽(yáng)虛陰盛陽(yáng)虛陰盛虛寒證虛寒證陽(yáng)虛則外寒陽(yáng)虛則外寒 l陰虛不能制陽(yáng)陰虛不能制陽(yáng)陰虛陽(yáng)盛陰虛陽(yáng)盛虛熱證虛熱證陰虛則內(nèi)熱陰虛則內(nèi)熱 里寒證里熱證 面色 面白面赤 口渴 口不渴口渴喜冷飲 寒熱 惡寒喜暖惡熱喜涼 二便 大便溏, 小便清 長(zhǎng)大便干, 小便短 赤 舌苔 舌質(zhì)淡, 苔白舌質(zhì)紅, 苔黃 脈象 沉遲洪大而數(shù) 虛實(shí)是辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰虛實(shí)是辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰 的兩個(gè)綱領(lǐng)的兩個(gè)綱領(lǐng)。 虛證虛證指正氣不足為主要矛盾所表現(xiàn)的證候指正氣不足為主要矛盾所表現(xiàn)的證候; 實(shí)證實(shí)證指邪氣亢盛為主要矛盾所表現(xiàn)的證候。指邪氣亢盛為主要矛盾所表現(xiàn)的證候。 證型臨床表現(xiàn)舌象脈象 虛證 精神萎靡,肢體乏力 聲低氣微,疼痛喜按 舌胖嫩苔薄 無(wú)力 實(shí)證 精神煩躁,肢體躁動(dòng) 聲高氣粗,疼痛拒按 舌苔厚膩洪而有力 l一、陰證與陽(yáng)證（略（略,見(jiàn)前）見(jiàn)前） l二、亡陰證、亡陽(yáng)證 防治原則防治原則 華佗華佗五禽戲五禽戲 表 證里 證 皮毛,經(jīng)絡(luò)臟 腑 新病,病程短久病,病程長(zhǎng) 寒熱 寒熱同時(shí)存在 只寒不熱或只熱不寒 舌苔 薄白或薄黃視病