醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱(臨床本甲平臺(tái))

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科 甲平臺(tái)一、 課程簡(jiǎn)介課程名稱：醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程代碼：100301課程屬性：必修課課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用各種成像技術(shù)顯示的人體解剖、生理、生化及病理變化，用以進(jìn)行疾病診斷與治療的一門臨床學(xué)科，其內(nèi)容包括x線成像、 ct（x線計(jì)算機(jī)體層成像）、超聲成像、mri（磁共振成像）、放射性核素成像、dsa（數(shù)字減影血管造影）和介入放射學(xué)等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)源自傳統(tǒng)的x線診斷學(xué)，隨著電子計(jì)算機(jī)及數(shù)字化技術(shù)的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快的學(xué)科之一。影像學(xué)的發(fā)展也有力地促進(jìn)了其它臨床各學(xué)科地發(fā)展。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)是要了解各種檢查方法的成像原理，學(xué)會(huì)使用各種成像

2、技術(shù)為臨床服務(wù)，為學(xué)習(xí)觀察分析各種影像學(xué)圖像奠定一定基礎(chǔ)。該課程主要內(nèi)容涵蓋臨床醫(yī)生所具備的最基本的醫(yī)學(xué)影像知識(shí)：x線、超聲、ct、mr的成像原理、圖像特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。分別描述呼吸、骨骼和肌肉、循環(huán)、消化、泌尿、中樞神經(jīng)與頭頸部的正常影像學(xué)表現(xiàn)、檢查方法、基本病變和常見(jiàn)病變的典型基本影像學(xué)診斷。重點(diǎn)為x線成像。適當(dāng)介紹介入放射學(xué)的基本概念和臨床應(yīng)用。能夠滿足執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求。該平臺(tái)主要適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科專業(yè)。相應(yīng)的乙平臺(tái)，可用于臨床相關(guān)類專業(yè)。二、教學(xué)目標(biāo)1. 掌握臨床常用的醫(yī)學(xué)影像檢查方法，及其應(yīng)用范圍，并能在臨床工作中根據(jù)患者的具體情況正確使用。2. 掌握骨骼和肌肉系統(tǒng)、胸部、腹部及

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的正常及基本病變x線、ct表現(xiàn)，掌握幾種常見(jiàn)疾病的影像診斷。 3. 熟悉x線、超聲、ct和mr成像技術(shù)的成像原理、診斷價(jià)值與限度、在臨床工作中的地位和最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。4了解介入放射學(xué)的概念、診療方法及主要的臨床應(yīng)用。三、教學(xué)方法1課堂講授 ：多媒體授課2實(shí)習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課。四、學(xué)時(shí)分布：69學(xué)時(shí)，其中理論授課33學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課33學(xué)時(shí)，自學(xué)與討論9學(xué)時(shí)。授課時(shí)數(shù)分配講課時(shí)數(shù)實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)總論6b超總論與心臟3超聲腹部3b超3骨骼和肌肉系統(tǒng)6骨骼和肌肉系統(tǒng)6

4、胸部6胸部6腹部6腹部6中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部3中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部3介入放射學(xué)3自主學(xué)習(xí)與討論9合計(jì)3633總計(jì)（講課實(shí)習(xí)+自主學(xué)習(xí)）69五、教學(xué)內(nèi)容和基本要求第一章 總 論【教學(xué)目標(biāo)】1. 掌據(jù)x線與ct的成像原理、圖像特點(diǎn)2. 掌據(jù)x線診斷與ct診斷的應(yīng)用范圍、價(jià)值和限度3. 掌握常用的x線與ct檢查方法及其選用原則4. 掌握x線與ct圖像的觀察分析方法以及診斷原則5. 熟悉數(shù)字x線成像、mri成像基本原理，圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用6. 了解圖像存檔與傳輸系統(tǒng)及信息放射學(xué)的有關(guān)知識(shí)【教學(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，6學(xué)時(shí)2自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)

5、，最后統(tǒng)一組織一次討論課。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) x線成像一、x線成像基本原理與設(shè)備1. x線的產(chǎn)生與特性1）x線產(chǎn)生2）x線特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)（防護(hù)）2. x線的成像基本原理：x線穿透力，組織結(jié)構(gòu)密度和厚度差異，x線片顯示3. x線成像設(shè)備二、x線圖像特點(diǎn)三、x線檢查技術(shù) 明確自然對(duì)比與人工對(duì)比是x線檢查的基礎(chǔ)1. 普通檢查：透視、攝影2. 特殊檢查3. 造影檢查4. x線檢查方法的選用原則：安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，先普通檢查，再考慮造影四、x線診斷的臨床應(yīng)用五、數(shù)字x線成像六、數(shù)字減影血管造影七、x線防護(hù)（自學(xué)）第二節(jié) 計(jì)算機(jī)體層成像一 、ct成像基本原理與ct設(shè)備 1. 成

6、像基本原理： 掃描后由探測(cè)器接受通過(guò)人體x線轉(zhuǎn)變成可見(jiàn)光，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，計(jì)算機(jī)處理排列成矩陣，再經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為ct圖像2. 設(shè)備：普通ct、螺旋ct、電子束ct二、ct圖像特點(diǎn)： ct值具有量化概念，人體各組織ct值范圍-1000（空氣）至+1000（骨），水吸收值只為0三、檢查技術(shù)及臨床應(yīng)用和限度 1. 技術(shù)：ct平掃和增強(qiáng)， 圖像后處理技術(shù)， ct灌注成像； 2. 應(yīng)用：ct廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)、頭頸部、腹部及盆腔、胸部及心臟與大血管等部位疾病檢查第三節(jié) 磁共振成像1. mri成像基本原理 、mri圖像特點(diǎn)、設(shè)備、常用檢查序列、技術(shù)及其他各種檢查技術(shù) 2. mri臨床

7、應(yīng)用第四節(jié) 不同成像的觀察、分析及綜合應(yīng)用一、不同成像的觀察與分析1x線成像觀察與分析 1) 全面觀察 2) 熟悉正常，識(shí)別異常3） 具體分析：（部位、分布、數(shù)目，范圍、大小，形狀、邊緣，密度 、回聲、信號(hào)、增強(qiáng)、其它圖像處理，周圍組織改變，生理功能改變，動(dòng)態(tài)觀察）2醫(yī)學(xué)影像學(xué)征象的診斷與鑒別診斷1）注意同征異病和異征同病2）結(jié)論有三種情況：肯定性診斷；否定性診斷；可能性診斷二、不同成像方法的優(yōu)選和綜合應(yīng)用 先易后難，先廉后貴，先非損傷性后損傷性。第五節(jié) 圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)1. pacs系統(tǒng)的基本原理、結(jié)構(gòu)及臨床應(yīng)用2. 信息放射學(xué)【思考題】1.影像學(xué)常用的檢查方法有哪幾種？各自的

8、價(jià)值與限度？臨床應(yīng)用范圍與發(fā)展？2.mr檢查能代替ct檢查嗎？為什么？3.哪些檢查可以顯示血管結(jié)構(gòu)？4.試說(shuō)出直接引入法造影可以顯示哪些結(jié)構(gòu)？超聲診斷部分（一）性質(zhì)和任務(wù)闡明超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展并普及，已成為檢查與輔助診斷全身各系統(tǒng)疾患的一種非創(chuàng)傷性的檢查技術(shù)。在臨床心血管、腹部、婦產(chǎn)及淺表組織器官等方面的應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大。（二） 課程目標(biāo)1、了解超聲成像的原理、超聲診斷學(xué)研究的主要內(nèi)容及其臨床應(yīng)用價(jià)值，認(rèn)識(shí)超聲診斷儀器的類型、超聲診斷技術(shù)發(fā)展概況與新進(jìn)展。2、了解常用的超聲檢查基本方法、操作步驟及其檢查應(yīng)用范圍。3、熟悉肝臟、膽囊、婦產(chǎn)科和心臟的正常切面解剖、正常超聲圖像；重點(diǎn)掌握肝硬化、急性膽囊炎

9、、膽結(jié)石及腎結(jié)石的超聲圖像表現(xiàn)。第一節(jié) b超總論與心臟【授課目標(biāo)】了解超聲圖像特點(diǎn)及超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度；了解超聲常用的檢查方法及其適用原則；了解心臟大血管的超聲檢查方法與臨床應(yīng)用。了解風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。熟悉正常超聲圖像及最典型常見(jiàn)病的超聲圖像表現(xiàn)。理論授課 3 學(xué)時(shí)，【基礎(chǔ)知識(shí)要求】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)：心臟與大血管解剖臨床基礎(chǔ)知識(shí)：心臟疾病病理 【教學(xué)內(nèi)容】（一）超聲波的定義；（二）多普勒效應(yīng)；(三) 超聲診斷儀器的類型及其成像原理、性能特點(diǎn)與臨床應(yīng)用(四) 超聲成像診斷原則(五) 心臟疾病：風(fēng)濕性心臟病（二尖瓣狹窄）、先天性心病（房間隔缺損）的病理、血液動(dòng)力學(xué)改變及超聲

10、心動(dòng)圖表現(xiàn)特點(diǎn)?！緦I(yè)詞匯】ultrasound超聲ultrasonography 超聲成像real time imaging實(shí)時(shí)成像b-mode ultrasoundb型超聲color doppler ultrasound彩色多普勒超聲sonogram (echogram) 聲像圖pulmonary hypertension 肺動(dòng)脈高壓rheumatic heart disease 風(fēng)濕性心臟病mitral stenosis 二尖瓣狹窄congenital heart disease 先天性心臟病atrial septal defect (asd) 房間隔缺損第二節(jié) 超聲腹部【授課目標(biāo)】一、

11、理論授課3學(xué)時(shí)1、 了解腹部超聲的檢查方法、分析原則和診斷原則，2、 了解腹部臟器的臨床應(yīng)用。3、 掌握肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石及腎結(jié)石的超聲圖像特點(diǎn)。二、見(jiàn)習(xí)：3 學(xué)時(shí)通過(guò)人體模型和局部解剖模式圖，熟悉人體腹部正常局部解剖結(jié)構(gòu)，并與腹部正常聲像圖解剖進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，掌握腹部基本病變的聲像圖；了解腹部常見(jiàn)病的的聲像圖特征?！净A(chǔ)知識(shí)要求】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)：熟悉人體腹部解剖結(jié)構(gòu)、生殖系統(tǒng)解剖與正常超聲圖像解剖以及其生理特征。臨床基礎(chǔ)知識(shí)：熟悉腹部結(jié)構(gòu)的病理特征?！窘虒W(xué)內(nèi)容】引言闡明肝臟、膽系、胰腺超聲檢查的特點(diǎn)及診斷價(jià)值與限度。指明肝臟、膽系、胰腺的超聲診斷需與其他檢查結(jié)果，如ct、mri檢查結(jié)果相結(jié)合

12、的重要性。（一）肝臟的解剖特點(diǎn)、正常肝臟超聲圖像及肝硬化的聲像圖表現(xiàn)。（二）膽囊的解剖特點(diǎn)、正常膽囊超聲圖像及膽囊結(jié)石、膽囊炎聲像圖表現(xiàn)（三）腎臟的解剖特點(diǎn)、正常腎臟超聲圖像及腎結(jié)石聲像圖表現(xiàn)（四）子宮、附件的正常聲像圖及常見(jiàn)病變的聲像圖表現(xiàn)；產(chǎn)科的聲像圖表現(xiàn)【專業(yè)詞匯】cirrhosis of liver 肝硬化cholecystitis 膽囊炎cholecyslithiasis(gall stone) 膽囊結(jié)石kidey stone 腎結(jié)石第二章 骨骼與肌肉系統(tǒng)【教學(xué)目標(biāo)】1. 掌握骨關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查方法；2. 掌握骨關(guān)節(jié)的基本病變x線、ct表現(xiàn)，了解骨關(guān)節(jié)與軟組織基本病變mri表現(xiàn) 。3

13、. 掌握骨關(guān)節(jié)外傷主要x線診斷4. 熟悉骨、關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎及良性與惡性骨腫瘤的典型x線、ct表現(xiàn)5. 了解骨關(guān)節(jié)的正常x線、ct表現(xiàn)，了解骨關(guān)節(jié)與軟組織病變mri診斷。【教學(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，6學(xué)時(shí)2實(shí)習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)時(shí)3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一、概述骨肌系統(tǒng)及關(guān)節(jié)有良好的自然對(duì)比x線診斷的準(zhǔn)確性較高，是骨關(guān)節(jié)疾病的重要診斷方法，應(yīng)用廣泛但也有一定限度ct顯示骨內(nèi)小病灶及軟組織效果更佳，mri對(duì)軟組織及骨髓病變的分辨率優(yōu)于x線和ct。二、檢查方法1

14、. x線檢查2. ct檢查3. mri檢查4. 血管造影方法三、正常影像學(xué)表現(xiàn) 1. 骨和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與骨的發(fā)育2. 長(zhǎng)骨3. 脊柱四、基本病變1. 骨骼的基本病變：概述骨骼基本病變?cè)趚線上主要表現(xiàn)為密度、大小與形狀上的改變：（骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生）2. 關(guān)節(jié)的基本病變：（關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位）五、比較影像學(xué)：目前x線平片仍是骨、關(guān)節(jié)常用的首選影像檢查方法，在具體應(yīng)用時(shí)還要根據(jù)疾病性質(zhì)、臨床診治的要求和不同成像手段的特點(diǎn)，恰當(dāng)選擇其它的影像檢查方法。六、常見(jiàn)病診斷1 骨外傷：1) 骨折：講授骨折的x線表現(xiàn)、骨折愈合及骨折的并發(fā)癥x線表現(xiàn)和兒童

15、骨折特點(diǎn)， 長(zhǎng)骨骨折、脊柱骨折、椎間盤突出影像學(xué)表現(xiàn)。2) 關(guān)節(jié)外傷：關(guān)節(jié)脫位2 骨、關(guān)節(jié)與軟組織感染及其它病變1) 急性、慢性化膿性骨髓炎的x表現(xiàn)2) 骨結(jié)核：講授骨、干骺端結(jié)核、脊椎結(jié)核以及關(guān)節(jié)結(jié)核x表現(xiàn)。3) 退行性骨關(guān)節(jié)病：腰椎間盤病變的x線、ct表現(xiàn)。3 骨腫瘤 1) 良性：骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫2) 惡性：骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、軟組織腫瘤闡明良惡性瘤的基本特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)?！舅伎碱}】1、試述骨肉瘤的x線表現(xiàn)2、何為骨膜反應(yīng)？常見(jiàn)于哪些疾?。?、何為科雷氏骨折？4、試述良惡性骨腫瘤的鑒別要點(diǎn) 第三章 胸部 【教學(xué)目標(biāo)】1. 掌握肺與縱隔影像檢查方法2. 掌握肺與縱隔基本病變的x線、ct表現(xiàn)

16、3. 掌握肺炎、肺結(jié)核及原發(fā)性肺癌的典型x線及ct表現(xiàn)以及診斷4. 掌握正常胸部x線、ct表現(xiàn)5. 熟悉心臟大血管的影像檢查方法。6. 熟悉心臟增大與肺血異常，常見(jiàn)病的x線表現(xiàn)7. 了解正常心臟大血管的x線表現(xiàn)，血管多層螺旋ct表現(xiàn)。8. 了解mri在胸部疾病的應(yīng)用。9. 了解常見(jiàn)大血管病變的多層螺旋ct表現(xiàn)?！窘虒W(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，6學(xué)時(shí)2實(shí)習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)時(shí)3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一、引言： 概述肺與縱隔有良好的自然對(duì)比x線、ct檢查是肺與縱隔疾

17、病有效的診斷方法，應(yīng)用廣泛，但也有一定限度，需密切結(jié)合臨床資料及其他影像學(xué)手段才能更好地發(fā)揮作用。mri對(duì)縱隔腫瘤定位和定性價(jià)值優(yōu)越。二、檢查方法：x線檢查，ct檢查，mri檢查，數(shù)字減影血管造影(dsa)。 三、正常表現(xiàn)：講授胸壁、縱隔、橫膈、胸膜以及肺部的支氣管、肺門及縱隔淋巴結(jié)、肺血管、肺葉、肺段、肺小葉和腺泡正常影像學(xué)表現(xiàn)，講授正常心臟及大血管的影像表現(xiàn)。肺門、肺紋理正常表現(xiàn)。注意肺野同肺葉及肺段的關(guān)系。肺部要結(jié)合解剖和生理進(jìn)行講解。 四、基本病變表現(xiàn)：概述呼吸系統(tǒng)基本病變?cè)谟跋裆现饕憩F(xiàn)為肺野透亮度的改變和肺野中出現(xiàn)異常的密度與形態(tài)的陰影。 肺部病變：支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫

18、，阻塞性肺不張）；肺實(shí)變；空洞與空腔；結(jié)節(jié)狀影與腫塊陰影；網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影；鈣化陰影。 胸腔病變（胸腔積液（游離性積液、局限性積液）氣胸及液氣胸；胸膜肥厚、粘連、鈣化。 心臟大血管病變：各房室形態(tài)和大小異常：分型： 二尖瓣型 主動(dòng)脈型 普大型；心臟增大包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大，或者兩者并存。輕度增大0.51-0.55，中度增大0.56-0.60，重度增大0.60以上）；肺血改變：肺充血、肺淤血及肺靜脈高壓、肺血減少、肺水腫；肺動(dòng)脈高壓五、比較影像學(xué)1. 胸部影像檢查的比較：x線經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、應(yīng)用廣泛、整體感強(qiáng)，ct用于隱匿病灶、縱隔病變，mri對(duì)縱隔、肺門病變顯示好，不用增強(qiáng)2. 胸部影像檢查

19、的優(yōu)選：在選擇不同成像技術(shù)時(shí)，注意因時(shí)而異，因病而異，因人而異，本著先簡(jiǎn)單后復(fù)雜，先經(jīng)濟(jì)后昂貴，同時(shí)還要因地制宜，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)選3. x線平片：顯示心臟、大血管的位置、形態(tài)、大小、邊緣、搏動(dòng)，但腔內(nèi)結(jié)構(gòu)無(wú)法顯示，肺血管情況提供良好觀察，目前仍為心血管的基本檢查方法。4. msct：包括ct和mr技術(shù)，無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)檢查方法，評(píng)價(jià)心肌活性、心肌血流灌注、心肌病、心臟腫瘤、心包疾病等可取代心血管造影5. 心血管造影檢查：對(duì)于冠心病及冠心病介入治療有獨(dú)特的價(jià)值在心血管疾病診斷上，選擇檢查方法的次序?yàn)闊o(wú)創(chuàng)、少創(chuàng)到有創(chuàng)六、常見(jiàn)疾病診斷1. 肺炎：（大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎。2. 肺結(jié)核：概述

20、x線檢查在防癆工作中的作用，結(jié)合病理特點(diǎn)選擇不同階段有代表性而又常見(jiàn)的病變，以發(fā)展的觀點(diǎn)講授其x線表現(xiàn)。注意結(jié)核病的最新分型，重點(diǎn)要求掌握繼發(fā)性肺結(jié)核。3. 肺腫瘤：結(jié)合x(chóng)線分型及轉(zhuǎn)移途徑，闡明原發(fā)性肺癌（中心型肺癌、周圍型）x線、ct表現(xiàn)。4. 高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的x表現(xiàn)【思考題】1肺部實(shí)變與肺部腫塊陰影有何不同？ 2大量胸腔積液與一側(cè)性肺不張如何區(qū)別？ 3胸膜病變與肺部病變鑒別。4二尖瓣型和主動(dòng)脈型心影增大的主要區(qū)別點(diǎn)。 5冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病影像學(xué)表現(xiàn)及診斷第四章 腹部【教學(xué)目標(biāo)】1掌握腹部的影像學(xué)檢查方法及特點(diǎn)2了解腹部影像解剖（包括影像斷層解剖）及生理特點(diǎn)3掌握腹部平片

21、和胃腸道造影的正常x線表現(xiàn)4掌握腹部平片和胃腸道造影的基本病變的x線表現(xiàn)5掌握腹部急腹癥平片、胃腸道潰瘍與腫瘤胃腸道造影的表現(xiàn)6掌握肝癌的ct表現(xiàn)7了解食道靜脈曲張與賁門失遲緩癥、膽系結(jié)石和梗阻的x線、ct表現(xiàn)8掌握泌尿系結(jié)石及梗阻病變的影像診斷【教學(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，6學(xué)時(shí)2實(shí)習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，6學(xué)時(shí)3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】 概述腹部軟組織密度，與鄰近器官缺乏自然對(duì)比。除某些急腹癥外，大多數(shù)需造影檢查，檢查時(shí)需透視與照片相結(jié)合；肝臟、膽系、胰腺、腎、腎上

22、腺、腹膜后區(qū)及盆腔器官則以ct為主。 一、急腹癥：1、 檢查方法：以x線平片， ct。2、 正常x線表現(xiàn)：3、 基本病變的x線表現(xiàn) ：4、 常見(jiàn)急腹癥的影像表現(xiàn)：（1）腸梗阻（2）胃腸道穿孔二、胃腸道1、 引言：闡明胃腸道x線檢查的特點(diǎn)及診斷作用與限度。指明早期診斷需與其他檢查結(jié)果，如內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果相結(jié)合的重要性。2、 檢查方法：以x線平片、消化道鋇餐、鋇劑灌腸為主； 3、 正常x線表現(xiàn)：結(jié)合解剖和生理，講授胃腸道的正常x線表現(xiàn)及胃的正常ct表現(xiàn)。4、 基本病變的x線表現(xiàn) ：概述胃腸道病變?nèi)缒[瘤、潰瘍多引起胃腸道的輪廓、大小、位置、粘膜和功能的改變。 5、常見(jiàn)病的x線表現(xiàn) （1）胃及十二指腸潰

23、瘍（注意胃良、惡潰瘍的鑒別）。（2）胃癌（以講述x線表現(xiàn)為主；了解ct、mri影像特點(diǎn)，著重強(qiáng)調(diào)其對(duì)腔外侵犯及轉(zhuǎn)移情況觀察的優(yōu)越性）。類推食管癌和腸癌影像表現(xiàn)。 三、肝臟、膽系、胰腺 概述ct、mri、us檢查是肝臟、膽系和胰腺疾病的重要診斷方法指明其作用及限度。并簡(jiǎn)述影像學(xué)新技術(shù)：ptc、ercp、mrcp、螺旋ct雙期掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)mri等（一）檢查方法（ct、mri、us為主）。 （二）正常影像學(xué)表現(xiàn)。 （三）常見(jiàn)病影像學(xué)表現(xiàn)（重點(diǎn)講述ct表現(xiàn)）。 1 肝臟1) 肝囊腫2) 肝血管瘤3) 肝癌2 膽系1) 膽系結(jié)石（膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石）3 比較影像學(xué)4 梗阻性黃疸（首先明確有無(wú)梗阻

24、，確定梗阻平面，分析梗阻原因。）四、泌尿系統(tǒng)1、 引言：概述位于腹膜后的腎臟、輸尿管及盆腔內(nèi)的膀胱等泌尿系結(jié)構(gòu)，其位置比較深，與鄰近器官缺乏天然對(duì)比，泌尿系疾病除觀察泌尿系陽(yáng)性結(jié)石和異常鈣化外，平片價(jià)值有限。一般均需進(jìn)一步造影、ct、mri等影像檢查。2、 檢查方法（x線平片、造影、ct、mri）：3、 正常x線和ct表現(xiàn)：結(jié)合解剖、生理講述腎臟、輸尿管和膀胱的正常x線表現(xiàn)（包括平片、尿路造影、ct、mri）。并指出ct、mri在泌尿系疾病診斷中的優(yōu)越性。4、基本病變：概述泌尿系病變不僅引起影像學(xué)形態(tài)的改變，還會(huì)導(dǎo)致腎臟功能方面的變化。（1）腎盂、腎盞異常表現(xiàn)：積水?dāng)U大。（2）腎臟腫塊。（3）

25、異常鈣化。5、常見(jiàn)病的x線和ct表現(xiàn)：（1）泌尿系結(jié)石（x線、ct）。（2）泌尿系腫瘤（腎腫瘤）（x線造影、ct、mri。強(qiáng)調(diào)ct、mri對(duì)腫瘤的定性診斷、侵犯范圍和轉(zhuǎn)移等評(píng)估的重要性）。（3）比較影像學(xué)（強(qiáng)調(diào)平片是診斷泌尿系結(jié)石的首選方法，ct、mri對(duì)腎實(shí)質(zhì)、膀胱等腫瘤的診斷尤為重要）【思考題】1消化道的基本病變有哪些？2如何用消化道的基本病變分析其各部位癌腫的影像學(xué)表現(xiàn)？3肝腫瘤和膽系結(jié)石和梗阻的x線、ct表現(xiàn)?4為什么說(shuō)平片是泌尿系結(jié)石首選檢查方法。 5腎輸尿管膀胱結(jié)石的平片、造影、ct表現(xiàn)如何。 6泌尿系梗阻有哪些原因及影像表現(xiàn)有哪些。第五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部【教學(xué)目標(biāo)】1、 掌

26、握中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法。2、 了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的正常影像學(xué)表現(xiàn)(主要為平片和ct)。3、 掌握顱腦與頭頸部幾個(gè)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷。4、 了解mri在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)越性。5、 了解頭頸部正常常見(jiàn)病影像學(xué)適應(yīng)癥?！窘虒W(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，3學(xué)時(shí)2實(shí)習(xí)：在老師的指導(dǎo)下，在電腦室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀影像學(xué)圖像，3學(xué)時(shí)3自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一、引言：闡明中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部疾病x線檢查的價(jià)值和限度。二、檢查方法 1. x線平片、dsa2. ct（包括cta）3. mr

27、i（包括mra，強(qiáng)調(diào)mri在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的重要性）三、各種影像學(xué)檢查的正常表現(xiàn)四、常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1、 顱腦與頭頸部外傷（x線、ct）：急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫的ct表現(xiàn)2、 顱內(nèi)與頭頸部腫瘤（ct、mri）：腦腫瘤、鼻咽癌。3、 腦血管疾?。╠sa、ct、mri）：腦出血、腦梗塞4、 頭頸部炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)（x線、ct）：副鼻竇炎、膽脂瘤、中耳乳突炎【思考題】1從比較影像學(xué)的角度分析各成像方法的優(yōu)劣。2比較星形細(xì)胞瘤與腦膜瘤的影像學(xué)不同。3一個(gè)頭部外傷的患者，首選那種影像學(xué)檢查方法？第六章 介入放射學(xué)【教學(xué)目標(biāo)】1、掌握介入放射學(xué)基本概念。2、掌握介入放射學(xué)主要技術(shù)。3、了解介入放射學(xué)的主要臨床應(yīng)用范圍及價(jià)值。4、了解介入放射學(xué)的常用設(shè)備和藥物5、了解dsa的成像原理、檢查方法、臨床應(yīng)用指征和價(jià)值(自學(xué))【教學(xué)方法】1課堂講授 ：多媒體授課，3學(xué)時(shí)2自學(xué)：老師給出命題，學(xué)生通過(guò)多媒體教學(xué)光盤、網(wǎng)絡(luò)課程和影像素材庫(kù)先自學(xué)，最后統(tǒng)一組織一次討論課，1學(xué)時(shí)【