靜脈輸血操作流程及要點說明

1、靜脈輸血操作流程及要點說明操作流程要點說明1、不要私自調(diào)節(jié)輸血速度2、注意活動度，防止輸血器脫落3、根據(jù)患者血液制品類型，選擇適合的輸血 器和泵4、出現(xiàn)不適時，如氣促、胸悶、皮膚發(fā)癢、 頭昏眼花、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等病癥時及時呼叫5、輸血的費用1、操作者按規(guī)定著裝2、做好配血、取血時的核對，及時聯(lián)系血庫3、血液制品置入清潔容器冷藏運輸， 要輕拿 輕放，防止劇烈震蕩4、血液不可使用加溫和參加藥物5、取回的血制品嚴(yán)格執(zhí)行輸血科血液保存管 理要求實施1:輸血護(hù)理(1) 核對：2名醫(yī)護(hù)人員床邊雙人核對 醫(yī)囑、配血單?輸血記錄單?、血袋標(biāo)簽 內(nèi)容、再次檢查血液質(zhì)量(2) 輸注：建立靜脈通道。輸血前輸少 量生理鹽

2、水，按要求調(diào)整輸血順序(3) 將血制品上下顛倒，輕輕搖勻，連 接進(jìn)行靜脈輸血(4) 再次核對醫(yī)囑、配血單?輸血記錄 單?、血袋標(biāo)簽內(nèi)容(5) 調(diào)控速度(6) 血液輸注過程中不得添加任何藥物(7) 輸血完畢后用生理鹽水將輸血器管 道中血液全部滴入血管內(nèi)為止1、做好輸血過程中的查對，清醒患者可以詢 問血型方式再次確認(rèn)2、調(diào)節(jié)滴速：輸注起始速度宜慢(20滴/min )， 觀察10-15min后調(diào)整為正常滴速輸注，一般 成人40-60滴/min，中老年、兒童、體弱、心肺疾病患者速度宜慢、可采取輸血泵控制 滴速，均勻輸注。自體血輸注同一般輸血速 度。3、血小板從血庫取出后應(yīng)輕微震蕩保存，并 立即輸入，如

3、患者發(fā)熱?39C時那么不宜輸注。 血小板20 X109/l，有發(fā)熱或感染時要輸注4、血小板和冷沉淀融化后盡快輸用，以患者 可耐受的最快速度輸注，60-100滴/min (1U 應(yīng)在20min內(nèi)輸完)，有專人看護(hù)，并用生理 鹽水沖血袋5、需要同時輸入多種成分血和血制品時，應(yīng) 先輸丙種球蛋白、再輸血小板、最后輸紅細(xì) 胞(血漿、白蛋白順序？6、輸注兩袋血之間用生理鹽水沖管，假設(shè)選用 高效床旁過濾器者要將過濾盤中殘留血跡沖 干凈，每4h或每2U紅細(xì)胞更換一個過濾器 和輸血裝置1、發(fā)生輸血反響時(1) 立即停止輸血，更換輸血器，并用生理 鹽水維持靜脈通道，將輸血管無菌保存(2) 觀察患者局部和全身反響，

4、如氣促、胸 悶、發(fā)熱、皮疹、寒戰(zhàn)、血尿等(3) 監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備搶救器材及藥品給 予必要的處理，如吸氧、半臥位、保暖或冰 敷處理實施2：控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT的實施(1) 輸血不良反響(2) 輸血傳染疾病(3) 輸注無效(4 )報告醫(yī)生、配合搶救，遵醫(yī)囑治療(5 )做好輸血反響后的核對6)及時在輸血對側(cè)肢體和血袋分別采集血 液樣本做細(xì)菌培養(yǎng)，并保存余血及管道送檢(7 )填寫輸血反響報告單送輸血科2、控制輸血傳染疾病(1 )輸血傳染疾病發(fā)生者， 從采血結(jié)構(gòu)和用 血結(jié)構(gòu)追溯源頭。查看獻(xiàn)血者和受血者資料(2 )核實受血者輸血前的檢查指標(biāo)(3 )一旦確定，及時進(jìn)行傳染病信息上報3、血液輸注無效(

5、1)選單一供血者血制品輸注，去除白細(xì)胞(2 )采用配合血型成分輸血(3)盡可能避開感染、大出血、DIC等因素時輸血實施3：輸血結(jié)束后的護(hù)理(1) 再次核對(2) 觀察(3) 完成輸血護(hù)理記錄(4) 整理：協(xié)助患者舒適臥位、輸血同 意書、輸血記錄單存放病歷中；醫(yī)療垃圾、 生活垃圾分類處理1、做好輸血結(jié)束后的查對2、按時巡視、觀察患者全身情況3、 記錄輸血起始和結(jié)束時間、速度、輸血量、 輸注是否通暢、患者主訴、有無不良反響等4、將血袋送回血庫、并保持 24小時5、輸血效果評價1、 做好輸血過程中的查對，清醒患者可以詢 問血型方式再次確認(rèn)2、調(diào)節(jié)滴速：輸注起始速度宜慢20滴/min， 觀察10-15min后調(diào)整為正常滴速輸注， 一般 成人40-60滴/min，中老年、兒童、體弱、心肺疾病患者速度宜慢、可采取輸血泵控制 滴速，均勻輸注。自體血輸注同一般輸血速 度。3、 血小板從血庫取出后應(yīng)輕微震蕩保存，并 立即輸入，如患者發(fā)熱?39C時那么不宜輸注。 血小板20 X 101 2 3 4 5 6 * * 9/l，有發(fā)熱或感染時要輸注4、 血小板和冷沉淀融化后盡快輸用， 以患者 可耐受的最快速度輸注，60-100滴/min 1U 應(yīng)在20min內(nèi)輸完，有專人看護(hù)，并用生理 鹽水沖血袋5、 需要同時輸入多種成分血和血制品時，應(yīng) 先輸