【精品】多發(fā)性骨髓瘤

1、多發(fā)性骨髓瘤【專業(yè)知識(shí)文檔】本文內(nèi)容極具參考價(jià)值，如假設(shè)有用，請(qǐng)打賞支持！謝謝!文章導(dǎo)讀因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤這個(gè)疾病的主要攻擊對(duì)象是人體中的B淋巴細(xì)胞，所以患上這個(gè)疾病的話，就會(huì)導(dǎo)致患者的身體免疫出現(xiàn)很大的問(wèn)題，因?yàn)锽淋巴細(xì)胞對(duì)于抵抗病菌是很有幫助的，如果出現(xiàn)了問(wèn)題的話，人體中的免疫系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。想知道 更多的朋友可以往往下瀏覽一下。對(duì)于發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有可能是 肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病，這些疾病會(huì)嚴(yán)重影響著患者的正常生活。一、感染多發(fā)性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白減少， 異常免疫球蛋白增多但無(wú)免疫活性；白細(xì)胞 減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能

2、，故易于反復(fù)感染?；颊呖梢园l(fā)熱作為首 發(fā)病癥就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染，女性患者更易于發(fā) 生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。故對(duì)于中老年患者反復(fù)發(fā)生感染，不應(yīng)僅局限于抗感染治療，應(yīng)在抗感染治療的同時(shí)，積極尋找是否有原發(fā)病。假設(shè)患者合并有骨痛、貧血、出血等應(yīng)考慮到本病的可二、骨髓瘤骨病骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以腰背部最多見(jiàn)，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折， 可造成的機(jī)械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)病癥，嚴(yán)重者造成截癱。假設(shè)截癱時(shí)間過(guò)久即使經(jīng) 過(guò)有效治療，患者也很難恢復(fù)行走

3、，極大地影響患者的生存質(zhì)量。也可出現(xiàn)骨骼腫物，瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤(rùn)骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。局限于一個(gè)部位的孤立性漿細(xì)胞瘤較少見(jiàn)，最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤。X線檢查在本病診斷中具有重要意義。陽(yáng)性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊 椎骨，也可見(jiàn)于四肢骨。典型表現(xiàn)為以下三種：穿鑿樣溶骨性病變，為多發(fā)性類 圓形透亮區(qū)，為本病的特殊 X線表現(xiàn)。以顱骨、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。彌漫性骨質(zhì)疏松。 病理性骨折，最常見(jiàn)于下胸椎及上腰椎，也見(jiàn)于肋骨等處。對(duì)疑似病例可行核磁 共振檢查以明確溶骨性病變的部位?；颊呖梢蚬峭椿蜓韧床挥柚匾?，或就診于骨科，被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨 腫瘤而延誤病情。故對(duì)于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)

4、疏松或發(fā)生骨折的患者，在診斷時(shí)應(yīng)考慮到本病。注意 查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。常見(jiàn)影像學(xué)檢查對(duì)MM患者的綜合診斷價(jià)值依次為：PET-CT大于MRI核磁共振大 于CT大于X線檢查。三、骨髓瘤腎病腎臟病變?yōu)楸静〕Ｒ?jiàn)而重要的病變。臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見(jiàn)，其次為血尿。晚期 可開(kāi)展為慢性腎功能不全或尿毒癥，為本病致死的主要原因之一。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕，而小管-間質(zhì)病變嚴(yán)重，故 患者臨床上很少出現(xiàn)高血壓。骨髓瘤腎病由多種因素所致，輕鏈蛋白尿?qū)δI小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引 起的淀粉樣變是主要原因，此外骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、高血鈣、高尿酸血癥等也參與發(fā) 病。免疫分型與腎損害關(guān)系密切，輕鏈型腎損害率最高。患者可因血尿或蛋白尿就診于腎科或中醫(yī)科，被誤診為腎炎等而長(zhǎng)期得不到有效治 療，使病情進(jìn)展至晚期或開(kāi)展至尿毒癥。故對(duì)于中老年患者長(zhǎng)期蛋白尿、血尿不能明確診斷者，應(yīng)及時(shí)作腎活檢、骨髓穿刺 或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)疾病，我們不要過(guò)多的去害怕它?；颊咭泻?/p>