氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床療效分析

1、 氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床療效分析 【摘 要】 目的：探討氟桂利嗪聯(lián)合血塞通在老年偏頭痛治療中的臨床效果。方法：選取我院2017年12月-2019年11月收治的106例老年偏頭痛患者為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，每組53例，觀察組使用氟桂利嗪、血塞通聯(lián)合給藥治療，對(duì)照組單用氟桂利嗪治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的偏頭痛癥狀均得到緩解，觀察組治療后vas評(píng)分（1.50.5）分，發(fā)作次數(shù)（8.10.9）次/月，疼痛持續(xù)時(shí)間（3.50.5）h，疼痛控制有效率86.80%，聯(lián)合給藥對(duì)偏頭痛的控制效果明顯好于單純給藥;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率9.4%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生

2、率7.5%，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相較于單用氟桂利嗪，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療老年偏頭痛的療效更佳。 【關(guān)鍵詞】 氟桂利嗪;血塞通;老年偏頭痛;療效 abstract objective: to explore the clinical effect of flunarizine combined with xuesaitong in the treatment of senile migraine. methods: 106 elderly migraine patients admitted to our hospital from december 2017 to novembe

3、r 2019 were randomly pided into two groups, 53 cases in each group. the observation group was treated with flunarizine, xuesaitong and the control group was treated with flunarizine alone to compare the therapeutic effect of the two groups. results: the symptoms of migraine in the two groups were re

4、lieved after treatment. after treatment, vas score (1.5 0.5), attack times (8.1 0.9) per month, pain duration (3.5 0.5) h and pain control effective rate (86.80%) in the observation group were significantly better than that in the single group; the incidence of adverse reactions was 9.4% in the obse

5、rvation group and 7.5% in the control group. conclusion: compared with flunarizine alone, flunarizine combined with xuesaitong is more effective in the treatment of senile migraine.key words flunarizine; xuesaitong; senile migraine; curative effect偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科高發(fā)病、常見(jiàn)病，老年人群高發(fā)，女性多于男性。偏頭痛屬于發(fā)作性神經(jīng)血管性疾病，病情易反復(fù)口

6、，遷延難愈，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。神經(jīng)學(xué)說(shuō)和血管學(xué)是目前普遍認(rèn)可的兩種發(fā)病機(jī)制，神經(jīng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為偏頭痛發(fā)作以神經(jīng)功能為主，血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為偏頭痛是原發(fā)性血管病1。老年人是偏頭痛的多發(fā)人群，頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，生活質(zhì)量也受到極大的影響，相關(guān)報(bào)道指出偏頭痛如果得不到及時(shí)的控制，其危害性有認(rèn)知障礙、四肢癱瘓等。緩解頭痛、預(yù)防復(fù)發(fā)是偏頭痛的治療原則，多數(shù)患者仍需借助藥物來(lái)緩解痛疼，氟桂利嗪是鈣離子拮抗劑，血塞通主要作用是擴(kuò)張血管，兩者均可用于腦血管病治療中，本文對(duì)兩者聯(lián)合給藥在老年偏頭痛中的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 收集我院自2017年12月-2019年11月收治

7、的106例偏頭痛患者的臨床資料，臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果（顱腦多普勒超聲、顱腦及頸部ct等）均滿足2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)偏頭痛分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲;排除顱內(nèi)占位性病變、肝腎功能障礙、癲癇、精神障礙等情況;入院前1個(gè)月內(nèi)未服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇、一受體阻滯劑等藥物，且無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史;同意本次調(diào)查，并簽訂知情同意書。根據(jù)治療方案的不同將106例患者分為觀察組（n=53）和對(duì)照組（n=53），觀察組中男21例，女32例，年齡62-80歲，平均（71.25.5）歲，病程3個(gè)月-6年，平均（15.42.8）個(gè)月;對(duì)照組中男20例，女33例，年齡63-78歲，平均（71.45.8）歲，

8、病程6個(gè)月-7年，平均（15.82.8）個(gè)月;組間性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），兩組患者自愿接受本次研究，簽署知情同意書。 1.2 治療方法 觀察組使用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通給藥治療，氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字h10930003），藥物劑量為10mg/次，1次/天，血塞通（云南玉溪維和制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字z53021488），藥物劑量100mg/次，2次/天，15天為1個(gè)療程。對(duì)照組單純使用氟桂利嗪治療，使用的劑量和方法同上，15天1個(gè)療程。兩組持續(xù)用藥30天后對(duì)頭痛控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2。兩組在接受治療過(guò)程中給與充分的臥床休息、合理安排飲食和適度的鍛煉等措施。

9、1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分（vas）評(píng)估兩組治療前后的偏頭痛程度，具體標(biāo)準(zhǔn)：0-1分表示無(wú)痛，2-4分表示輕度疼痛，5-7分表示中度疼痛，8-10分為重度疼痛。記錄兩組偏頭痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間。1個(gè)月后根據(jù)頭痛癥狀改善和復(fù)發(fā)情況對(duì)用藥效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：痊愈：偏頭痛相關(guān)癥狀完全緩解，停藥1月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效，偏頭痛相關(guān)癥狀明顯改善，vas評(píng)分降低超過(guò)50%;有效，偏頭痛相關(guān)癥狀有改善，vas評(píng)分降低20-50%;無(wú)效，偏頭痛相關(guān)癥狀無(wú)改善或加重，vas評(píng)分降低不超過(guò)20%?？傆行?1-無(wú)效率3。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并錄入表格，在電腦上采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包spss17.0

10、作數(shù)據(jù)處理，以（%）和（依）描述計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，各組間差異經(jīng)和x2檢驗(yàn)，差異在0.05）。 3 討論 觀察組聯(lián)合血塞通治療，取得了更佳的療效，治療后的痛疼評(píng)分、疼痛次數(shù)、疼痛時(shí)間的改善明顯得到提高，說(shuō)明聯(lián)合用藥利于改善偏頭痛癥狀，提高治療效果?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)皂苷對(duì)機(jī)體耐受缺氧的能力有顯著作用，同時(shí)血液循環(huán)功能有改善作用，聯(lián)合氟桂利嗪增強(qiáng)血管的擴(kuò)張效果，改善血液循環(huán)狀態(tài)，加強(qiáng)腦組織血氧供應(yīng)。本文中兩組老年偏頭痛患者用藥期間均無(wú)顯著副作用，頭暈、乏力、嗜睡等可自行緩解，聯(lián)合用藥對(duì)老年機(jī)體無(wú)顯著影響，安全性良好。另外考慮到老年患者的身體狀態(tài)，用藥期間提倡加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理來(lái)提高患者的治療依從性。綜上所述，偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管疾病，相較于單純用藥治療，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療老年偏頭痛的療效更佳。 參考文獻(xiàn) 1 王平，李宛平.氟桂利嗪?jiǎn)斡眉奥?lián)用血塞通治療老年偏頭痛患